2025年?duì)I養(yǎng)學(xué)專業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種脂肪酸屬于人體必需脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.α-亞麻酸（C18:3n-3）C.棕櫚酸（C16:0）D.花生四烯酸（C20:4n-6）答案：B解析：人體必需脂肪酸為亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系），其他選項(xiàng)均為非必需脂肪酸或可由必需脂肪酸轉(zhuǎn)化而來。2.維生素B1的活性形式是？A.黃素單核苷酸（FMN）B.硫胺素焦磷酸（TPP）C.煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）D.磷酸吡哆醛（PLP）答案：B解析：維生素B1（硫胺素）在體內(nèi)經(jīng)磷酸化生成硫胺素焦磷酸（TPP），是其參與糖代謝的關(guān)鍵輔酶形式。3.以下哪種食物的蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）最高？A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.牛肉答案：A解析：雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需求最接近，生物價(jià)約94，是天然食物中生物價(jià)最高的蛋白質(zhì)來源。4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性成熟延遲、味覺減退，最可能缺乏的礦物質(zhì)是？A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙（如侏儒癥）、性成熟延遲、味覺減退（因鋅參與味覺素合成）及免疫功能下降。5.中國(guó)居民膳食指南（2022）推薦每日添加糖的攝入量應(yīng)不超過？A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：指南明確建議每日添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下。6.下列哪項(xiàng)不是膳食纖維的生理功能？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.提供能量（每克4kcal）D.延緩葡萄糖吸收答案：C解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無(wú)法提供能量（每克約0-2kcal），其他選項(xiàng)均為其典型功能。7.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦攝入量為？A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013）》，孕中期（13-27周）每日增加15g，孕晚期（≥28周）增加30g。8.維生素D缺乏在成人中最可能導(dǎo)致？A.佝僂病B.骨質(zhì)疏松癥C.夜盲癥D.壞血病答案：B解析：成人維生素D缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙，表現(xiàn)為骨軟化癥或骨質(zhì)疏松癥；佝僂病是兒童期缺乏的典型表現(xiàn)。9.以下哪種食物的血糖生成指數(shù)（GI）最低？A.白米飯B.全麥面包（粗加工）C.煮土豆D.燕麥片（整粒煮）答案：D解析：燕麥片（整粒煮）因膳食纖維含量高、消化吸收慢，GI約55（低GI）；白米飯GI約73（高GI），全麥面包（粗加工）GI約50-60，煮土豆GI約78（高GI）。10.評(píng)價(jià)人體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的血液指標(biāo)是？A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：A解析：血清白蛋白半衰期約21天，是反映慢性蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)；前白蛋白半衰期短（約2天），更敏感但受急性期反應(yīng)影響。11.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）B.急火快炒C.油炸D.涼拌（加醋）答案：D解析：維生素C易受熱、氧破壞，涼拌（加醋可降低pH，保護(hù)維生素C）和急火快炒均可保留，但涼拌更優(yōu)；長(zhǎng)時(shí)間水煮會(huì)導(dǎo)致大量流失。12.老年人易發(fā)生鈣缺乏的主要原因不包括？A.胃酸分泌減少影響鈣吸收B.維生素D合成能力下降C.鈣的需要量降低D.腎功能減退影響1,25-(OH)2D3生成答案：C解析：老年人鈣的需要量與成人相同（1000mg/d），但因吸收能力下降、流失增加，更易缺乏。13.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）支持時(shí)，非蛋白質(zhì)熱量與氮的比例推薦為？A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.180-200kcal:1gD.250-300kcal:1g答案：B解析：合理的非蛋白質(zhì)熱量與氮比為100-150kcal:1g，過高易導(dǎo)致脂肪堆積，過低可能引起蛋白質(zhì)分解。14.下列哪種疾病患者需嚴(yán)格限制膳食中嘌呤的攝入？A.糖尿病B.高血壓C.痛風(fēng)D.骨質(zhì)疏松答案：C解析：痛風(fēng)是尿酸代謝紊亂所致，高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸生成，需限制（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等）。15.嬰兒添加輔食的首選食物通常是？A.蛋黃B.強(qiáng)化鐵的米粉C.水果泥D.肉泥答案：B解析：嬰兒4-6月齡時(shí)需添加輔食，首選強(qiáng)化鐵的米粉（預(yù)防缺鐵性貧血），其次為蔬菜泥、水果泥，7月齡后逐步添加動(dòng)物性食物。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于脂溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B2C.維生素DD.維生素E答案：ACD解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K；B族維生素為水溶性。2.蛋白質(zhì)的生理功能包括？A.構(gòu)成和修復(fù)組織B.提供能量（次要功能）C.參與酶和激素的合成D.維持血漿膠體滲透壓答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞和組織的基本成分，可分解供能（每克4kcal），參與生物活性物質(zhì)合成，血漿白蛋白維持膠體滲透壓。3.以下哪些是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)？A.匙狀甲（反甲）B.異食癖（如嗜食泥土）C.皮膚瘀斑D.血紅蛋白降低（男性<130g/L，女性<120g/L）答案：ABD解析：皮膚瘀斑是維生素K缺乏的表現(xiàn)；缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低，異食癖和匙狀甲為特異性癥狀。4.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中“底層”和“頂層”的食物類別分別是？A.谷薯類B.蔬菜和水果類C.油、鹽D.奶及奶制品答案：AC解析：寶塔底層為谷薯類（250-400g），頂層為油（25-30g）和鹽（≤5g）。5.以下哪些措施有助于降低膳食中鈉的攝入？A.用香料（如蔥、姜、蒜）替代部分鹽調(diào)味B.選擇低鈉醬油或無(wú)鹽醬油C.減少加工食品（如腌制品、火腿）的攝入D.食用前不在食物中額外加鹽答案：ABCD解析：以上均為減少鈉攝入的有效方法，加工食品通常含高鈉。6.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有？A.母乳中的免疫活性物質(zhì)（如IgA）可增強(qiáng)嬰兒免疫力B.母乳中的鈣磷比（2:1）更利于嬰兒吸收C.母乳喂養(yǎng)可降低母親產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)D.母乳中的鐵含量高且生物利用率好答案：ABC解析：母乳中鐵含量較低（0.3-0.5mg/L），但生物利用率高達(dá)50%（牛乳僅10%），需通過輔食補(bǔ)充。7.糖尿病患者的膳食原則包括？A.控制總能量，維持理想體重B.選擇低GI食物，避免精制糖C.蛋白質(zhì)占總能量15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）D.脂肪占總能量≤30%（飽和脂肪≤10%）答案：ABCD解析：糖尿病飲食需綜合控制能量、碳水化合物（GI和GL）、蛋白質(zhì)和脂肪比例，以維持血糖穩(wěn)定。8.以下哪些人群屬于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)高危人群？A.65歲以上老年人B.惡性腫瘤放化療患者C.燒傷面積>30%的患者D.健康的青年男性答案：ABC解析：老年人、腫瘤患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因代謝改變或攝入不足，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良；健康青年男性通常營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較低。9.維生素B12缺乏的常見原因包括？A.長(zhǎng)期素食（不吃動(dòng)物性食物）B.胃切除術(shù)后（內(nèi)因子缺乏）C.慢性腹瀉（吸收障礙）D.長(zhǎng)期大量飲酒答案：ABC解析：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中，內(nèi)因子（胃壁細(xì)胞分泌）是其吸收的必需因子；長(zhǎng)期飲酒主要影響維生素B1吸收。10.關(guān)于膳食纖維的分類，正確的有？A.可溶性膳食纖維（如果膠、樹膠）B.不可溶性膳食纖維（如纖維素、半纖維素）C.抗性淀粉屬于可溶性膳食纖維D.膳食纖維僅存在于植物性食物中答案：ABD解析：抗性淀粉屬于不可溶性膳食纖維；膳食纖維主要來源于植物性食物（如谷物、蔬菜、水果），部分藻類含可溶性纖維。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中國(guó)居民膳食指南（2022）的核心原則。答案：①食物多樣，合理搭配：每日攝入12種以上食物，每周25種以上，以谷薯類為主；②吃動(dòng)平衡，健康體重：保持能量攝入與消耗平衡，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及制品300-500g，全谷物和雜豆50-150g，大豆及堅(jiān)果25-35g；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：總量120-200g，優(yōu)先選擇魚和禽；⑤少鹽少油，控糖限酒：鹽≤5g，油25-30g，添加糖≤50g，酒精男性≤25g/d，女性≤15g/d；⑥規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水：每天7-8杯（1500-1700ml），主動(dòng)飲水，少喝含糖飲料；⑦會(huì)選會(huì)烹，公筷分餐：學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，合理烹飪（蒸煮燉為主），使用公筷；⑧杜絕浪費(fèi)，興新食尚：珍惜食物，傳承優(yōu)良飲食文化。2.試述蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的定義、原理及實(shí)際應(yīng)用。答案：定義：兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用時(shí)，其必需氨基酸互補(bǔ)，從而提高整體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的作用。原理：不同食物蛋白質(zhì)的氨基酸組成不同（如谷類賴氨酸缺乏但蛋氨酸豐富，豆類蛋氨酸缺乏但賴氨酸豐富），混合后氨基酸模式更接近人體需求，生物價(jià)提高。應(yīng)用：如臘八粥（米+豆）、饅頭+豆腐、玉米餅+芝麻等，通過搭配動(dòng)、植物蛋白或不同植物蛋白，實(shí)現(xiàn)氨基酸互補(bǔ)，提高蛋白質(zhì)利用率。3.列舉維生素C的主要生理功能及缺乏癥表現(xiàn)。答案：生理功能：①參與膠原蛋白合成（促進(jìn)脯氨酸、賴氨酸羥化）；②抗氧化作用（清除自由基，保護(hù)細(xì)胞膜）；③促進(jìn)鐵吸收（還原三價(jià)鐵為二價(jià)鐵）；④參與神經(jīng)遞質(zhì)合成（如5-羥色胺、去甲腎上腺素）；⑤增強(qiáng)免疫功能（促進(jìn)白細(xì)胞吞噬能力）。缺乏癥：壞血病，表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、皮膚瘀斑、毛囊角化、傷口愈合延遲、關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可致內(nèi)臟出血。4.簡(jiǎn)述老年人的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)及膳食建議。答案：需求特點(diǎn)：①能量需求降低（基礎(chǔ)代謝率下降，活動(dòng)量減少）；②蛋白質(zhì)需求不變或略增（需優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，維持肌肉量）；③鈣需求與成人相同（1000mg/d），但吸收能力下降；④維生素D需求增加（皮膚合成能力下降）；⑤膳食纖維需求增加（預(yù)防便秘）；⑥鐵需求男性不變，女性絕經(jīng)后降低（但仍需預(yù)防貧血）。膳食建議：①食物細(xì)軟易咀嚼（如軟飯、碎肉、菜泥）；②增加奶、豆制品、深綠色蔬菜（補(bǔ)鈣）；③每日曬太陽(yáng)15-30分鐘（促進(jìn)維生素D合成）；④少量多餐（4-5餐/日），避免過飽；⑤減少鹽、油、糖攝入（預(yù)防慢性?。虎捱m量增加富含ω-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽）（保護(hù)心血管）。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）支持的適應(yīng)癥及禁忌證有哪些？答案：適應(yīng)癥：①經(jīng)口攝入不足（如口腔/食管疾病、意識(shí)障礙）；②胃腸道功能正?；虿糠终＃ㄈ缍棠c綜合征代償期、胰腺炎恢復(fù)期）；③圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持（術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后加速恢復(fù)）；④慢性消耗性疾?。ㄈ缒[瘤、慢性阻塞性肺疾病）。禁忌證：①完全性機(jī)械性腸梗阻；②嚴(yán)重腸道缺血或壞死；③持續(xù)嘔吐或腹瀉（經(jīng)治療無(wú)法控制）；④胃潴留（胃殘余量>200ml）且無(wú)法緩解；⑤嚴(yán)重腹腔感染或腹膜炎；⑥嚴(yán)重吸收不良綜合征（如短腸綜合征急性期）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，28歲，孕28周（孕晚期），主訴近2周出現(xiàn)乏力、頭暈，偶有心悸。膳食調(diào)查顯示：每日主食（米飯）約300g，蔬菜200g（以淺色蔬菜為主），水果100g，肉類（豬肉）50g，雞蛋1個(gè)（50g），牛奶100ml，幾乎不吃動(dòng)物肝臟、血制品。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）95g/L（正常參考值：孕晚期≥110g/L），血清鐵蛋白（SF）12μg/L（正常≥20μg/L）。問題：（1）該患者最可能的營(yíng)養(yǎng)診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w的膳食干預(yù)建議。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)診斷：孕晚期缺鐵性貧血（中度）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：乏力、頭暈、心悸（貧血常見癥狀）；②膳食調(diào)查：鐵攝入不足（主食、淺色蔬菜鐵含量低，肉類、動(dòng)物肝臟/血制品攝入少，且植物性鐵吸收率低）；③實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：Hb95g/L（孕晚期<110g/L），SF12μg/L（<20μg/L），符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)（小細(xì)胞低色素性貧血，鐵儲(chǔ)備減少）。（2）膳食干預(yù)建議：①增加血紅素鐵攝入：每日攝入瘦肉（豬牛羊）100-150g，每周2-3次動(dòng)物肝臟（25-50g/次）或動(dòng)物血（如鴨血50-100g）；②促進(jìn)非血紅素鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如青椒、獼猴桃、草莓），維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵；③調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：增加深色蔬菜（如菠菜、莧菜，焯水去草酸后食用）和菌藻類（如黑木耳、紫菜），補(bǔ)充非血紅素鐵；④保證蛋白質(zhì)攝入：每日雞蛋1個(gè)（50g）、牛奶300-500ml、豆制品（如豆腐100g），促進(jìn)血紅蛋白合成；⑤避免抑制鐵吸收的因素：咖啡、濃茶與餐間隔2小時(shí)以上（鞣酸抑制鐵吸收）；⑥必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵（需同時(shí)服用維生素C），定期復(fù)查Hb和SF。案例2：患者男性，62歲，2型糖尿病史8年，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4kg/m2，超重），空腹血糖7.8mmol/L（目標(biāo)<7.0mmol/L），餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L（目標(biāo)<10.0mmol/L）。日常飲食偏好：愛吃米飯（每餐200g）、紅燒肉、甜點(diǎn)（如蛋糕、含糖飲料），很少吃蔬菜，運(yùn)動(dòng)以散步為主（每周3次，每次20分鐘）。問題：（1）分析該患者血糖控制不佳的主要原因。（2）制定個(gè)性化的膳食管理方案。答案：（1）主要原因：①能量攝入過高：BMI29.4（超重），提示總能量攝入超過消耗；②碳水化合物選擇不當(dāng)：精制米飯（高GI）、甜點(diǎn)（添加糖）導(dǎo)致餐后血糖快速升高；③脂肪攝入過多：紅燒肉（飽和脂肪）增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)；④膳食纖維不足：蔬菜攝入少，延緩葡萄糖吸收的作用減弱；⑤運(yùn)動(dòng)不足：每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間短（<15