2025年職業(yè)技能《醫(yī)院急救技能護理》知識考試試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）答案：D解析：根據(jù)2023年AHA心肺復蘇指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），此處能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。2.氣道異物梗阻（海姆立克急救法）適用于（）A.意識清醒的完全性氣道梗阻患者B.意識不清的不完全性氣道梗阻患者C.所有年齡的窒息患者D.孕婦及肥胖患者需采用胸部沖擊法答案：A解析：海姆立克法主要用于意識清醒的完全性氣道梗阻患者；意識不清者應立即開始CPR；孕婦及肥胖患者因腹部沖擊可能無效，需改為胸部沖擊法，故D選項描述不全面，正確答案為A。3.患者突發(fā)意識喪失，無呼吸，大動脈搏動消失，現(xiàn)場無除顫儀時，應首先（）A.立即開始胸外按壓B.檢查口腔有無異物C.人工呼吸2次D.呼叫救援并獲取除顫儀答案：A解析：根據(jù)最新指南，無除顫儀時，應立即開始胸外按壓（C-A-B流程），按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm，以維持基本循環(huán)。4.休克患者的體位應取（）A.平臥位B.頭高足低位（30°）C.中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）D.側臥位答案：C解析：中凹臥位可增加回心血量，改善腦和心臟供血，是休克患者的標準體位。5.對低血糖昏迷患者的急救措施中，錯誤的是（）A.立即靜脈注射50%葡萄糖40-60mlB.意識清醒者口服15-20g葡萄糖C.無靜脈通路時肌內注射胰高血糖素1mgD.持續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖直至血糖穩(wěn)定答案：無錯誤選項（注：本題為反向選擇，實際正確答案為無錯誤，但需根據(jù)題目設計調整。若題目為“錯誤”，則需檢查選項。）6.燒傷患者急救時，首要處理措施是（）A.脫離熱源B.冷水沖洗（15-20分鐘）C.剪開衣物避免脫除D.評估燒傷面積與深度答案：A解析：燒傷急救的第一步是迅速脫離熱源，避免持續(xù)損傷，后續(xù)再進行降溫、評估等操作。7.急性左心衰竭患者的氧療應采用（）A.低流量吸氧（1-2L/min）B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%酒精C.中等流量吸氧（3-4L/min）D.面罩加壓給氧答案：B解析：高流量吸氧可提高肺泡內氧分壓，酒精濕化可降低肺泡內泡沫表面張力，改善通氣，是急性左心衰的經(jīng)典氧療方式。8.對張力性氣胸患者的急救處理是（）A.立即胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.高流量吸氧答案：B解析：張力性氣胸為急癥，需立即用粗針頭穿刺排氣（“排氣針”），緩解胸膜腔高壓，避免心臟、大血管受壓。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.地西泮（安定）10-20mg靜脈注射B.苯妥英鈉15-20mg/kg靜脈注射C.丙戊酸鈉800-1200mg靜脈滴注D.苯巴比妥鈉0.1-0.2g肌內注射答案：A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥，需緩慢靜推（不超過2mg/min），避免呼吸抑制。10.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是（）A.立即在傷口近心端5-10cm處綁扎（每15-20分鐘松解1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.盡快注射抗蛇毒血清答案：C解析：擠壓傷口可能導致毒液擴散，應避免；正確方法是用負壓吸引（如拔火罐）或沖洗后保持低位。11.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是（）A.上腹痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30分鐘以上C.左肩背部放射痛D.頭暈、乏力答案：B解析：胸骨后壓榨性疼痛（或悶痛）持續(xù)超過30分鐘，含服硝酸甘油不緩解，是急性心梗的典型表現(xiàn)。12.對呼吸心跳驟停的嬰兒（1歲以內）實施CPR時，胸外按壓的手法是（）A.雙手掌根按壓B.單手掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.單手拇指環(huán)繞按壓答案：C或D（根據(jù)施救者人數(shù)）解析：單人施救時用雙指按壓（乳頭連線中點，深度約4cm）；雙人施救時可用雙手拇指環(huán)繞法（雙手環(huán)繞嬰兒胸部，拇指重疊按壓）。13.過敏性休克患者使用腎上腺素的正確劑量是（）A.0.1%腎上腺素0.3-0.5mg皮下或肌內注射（成人）B.0.1%腎上腺素1mg靜脈注射C.0.1%腎上腺素0.1mg肌內注射（兒童）D.腎上腺素1mg加入5%葡萄糖100ml靜脈滴注答案：A解析：過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.3-0.5mg（成人）肌內注射（大腿外側），可重復給藥；靜脈注射需稀釋，僅在心跳驟停時使用。14.腦出血患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床，頭抬高15°-30°B.保持呼吸道通暢，及時吸痰C.快速靜脈滴注甘露醇降低顱內壓D.鼓勵患者早期活動預防深靜脈血栓答案：D解析：腦出血患者需絕對臥床2-4周（根據(jù)出血量），早期活動可能加重出血，深靜脈血栓預防可通過氣壓治療或低分子肝素。15.創(chuàng)傷性出血患者，若為動脈出血，其血液特征是（）A.暗紅色，緩慢滲出B.鮮紅色，呈噴射狀C.暗紅色，呈涌出狀D.鮮紅色，緩慢流出答案：B解析：動脈血含氧高，呈鮮紅色，因壓力高而噴射狀出血；靜脈血暗紅色，涌出狀；毛細血管血滲出狀。16.對中暑高熱患者的降溫措施中，核心體溫應降至（）A.37℃-37.5℃B.38℃-38.5℃C.39℃以下D.36℃-37℃答案：B解析：中暑高熱患者需快速降溫，當核心體溫降至38.5℃左右時應暫停降溫，避免體溫過低（低體溫易致心律失常）。17.氣管插管后，確認導管位置的金標準是（）A.聽診雙肺呼吸音對稱B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測（ETCO2）D.胸部X線檢查答案：C解析：ETCO2監(jiān)測是確認氣管插管位置的金標準，波形出現(xiàn)且數(shù)值正常（35-45mmHg）提示導管在氣管內。18.急性有機磷農藥中毒患者，瞳孔變化為（）A.散大（>5mm）B.縮?。ㄡ樇鈽樱〤.雙側不等大D.對光反射亢進答案：B解析：有機磷中毒抑制膽堿酯酶，導致瞳孔括約肌收縮，瞳孔呈針尖樣縮小。19.對心跳驟?；颊哌M行電除顫時，單向波除顫儀的能量選擇為（）A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C解析：單向波除顫儀首次及后續(xù)除顫均推薦360J；雙相波除顫儀首次120-200J，后續(xù)可相同或遞增。20.昏迷患者的口腔護理，錯誤的是（）A.頭偏向一側B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后取出活動義齒浸泡在熱水中答案：D解析：活動義齒應浸泡在冷水中，熱水會導致變形。二、填空題（每空1分，共20分）1.心肺復蘇的三個關鍵步驟是________、________、________（按2023年AHA指南順序）。答案：胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）2.成人胸外按壓的頻率為________次/分，深度為________cm。答案：100-120；5-63.過敏性休克的“三早”急救原則是________、________、________。答案：早識別、早使用腎上腺素、早補液4.燒傷面積計算的九分法中，成人雙上肢占________%，雙下肢占________%（男性）。答案：18；465.急性左心衰竭患者的典型癥狀是________、________，典型體征是________。答案：端坐呼吸；咳粉紅色泡沫痰；雙肺滿布濕啰音6.創(chuàng)傷急救的“黃金1小時”是指傷后________小時內得到有效救治，可顯著降低死亡率。答案：17.胰島素過量導致低血糖的典型表現(xiàn)是________、________、________（至少3項）。答案：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、意識模糊8.氣管插管的深度（距門齒）：成人為________cm（男性）、________cm（女性）。答案：22-24；20-229.急性心肌梗死患者應立即給予“急救三寶”，即________、________、________。答案：阿司匹林（嚼服）、硝酸甘油（舌下含服）、嗎啡（鎮(zhèn)痛）10.中暑的三種類型是________、________、________。答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述氣道異物梗阻（完全性）的判斷標準及急救流程。答案：判斷標準：患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓住頸部（窒息手勢），面色發(fā)紺。急救流程：①意識清醒者：站立位實施海姆立克法（成人/兒童：雙手環(huán)抱上腹部，一手握拳拳眼向內壓至上腹部，另一手包住拳頭快速向上、向內沖擊5次；孕婦/肥胖者：改為胸部沖擊法，雙手置于胸骨下半段，快速向上沖擊）；②意識喪失者：立即呼救并放置于平臥位，開始CPR，每次開放氣道時檢查口腔，可見異物用手指清除（避免盲目掏挖）。2.列出5種常用急救藥物及其適應癥。答案：①腎上腺素：心臟驟停（1mg靜推）、過敏性休克（0.3-0.5mg肌注）；②阿托品：緩慢性心律失常（如竇性心動過緩，0.5-1mg靜推）；③胺碘酮：室顫/無脈性室速（首劑300mg靜推）；④多巴胺：休克（2-20μg/kg/min靜脈泵入）；⑤地塞米松：嚴重過敏反應（10-20mg靜推）。3.簡述多發(fā)傷患者的評估順序（按照ABCDE原則）。答案：A（Airway）：評估氣道是否通暢，有無梗阻（如舌后墜、異物）；B（Breathing）：評估呼吸頻率、深度、雙側呼吸音是否對稱，有無氣胸、血胸；C（Circulation）：評估脈搏、血壓、皮膚溫度/顏色，有無活動性出血；D（Disability）：評估意識狀態(tài)（GCS評分）、瞳孔大小/對光反射；E（Exposure）：充分暴露患者，檢查全身有無隱匿傷（如背部、臀部），注意保暖。4.如何對急性一氧化碳中毒患者進行急救護理？答案：①立即脫離中毒環(huán)境，轉移至通風處，解開衣領；②高流量吸氧（8-10L/min），有條件者行高壓氧治療（CO中毒首選）；③保持呼吸道通暢，昏迷者頭偏向一側，防止誤吸；④監(jiān)測生命體征（尤其呼吸、意識），觀察有無腦水腫（如抽搐、瞳孔變化）；⑤建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予脫水劑（如甘露醇）、促進腦細胞代謝藥物（如胞磷膽堿）；⑥心理護理，安撫患者及家屬情緒。5.簡述新生兒窒息的復蘇流程（按照ABCDE步驟）。答案：A（Airway）：保暖，擺體位（頭輕微仰伸），清理呼吸道（先口后鼻，吸引時間<10秒）；B（Breathing）：評估呼吸（無呼吸或喘息樣呼吸），正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH2O）；C（Circulation）：評估心率（<60次/分），開始胸外按壓（雙拇指法，按壓頻率120次/分，按壓與呼吸比3:1）；D（Drugs）：心率<60次/分且正壓通氣+胸外按壓30秒無效，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜推或氣管內給藥）；E（Evaluation）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度，調整復蘇措施。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院?；颊?小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐（胃內容物），含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）后無緩解。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，意識清楚，面色蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音。心電圖提示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）2.作為急救護士，首要的護理措施有哪些？（8分）3.需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？（6分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①癥狀：胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)2小時，含服硝酸甘油無效；②病史：高血壓、糖尿?。ü谛牟「呶Ｒ蛩兀?；③心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血壞死）。2.首要護理措施：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通路（保持給藥途徑）；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、ST段變化；⑤遵醫(yī)囑給予“急救三寶”：阿司匹林300mg