2025年醫(yī)院信息科考試試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.醫(yī)院信息系統（HIS）中，門診醫(yī)生站的核心功能不包括：A.電子處方開具B.檢查檢驗申請C.患者電子病歷調閱D.醫(yī)院運營數據統計答案：D2.依據《電子病歷系統功能應用水平分級評價標準（2025年修訂版）》，達到五級的醫(yī)院需實現：A.科室內部數據共享B.全院范圍內數據整合C.跨機構數據互聯互通D.單病種數據結構化存儲答案：B3.醫(yī)院內網與互聯網物理隔離時，若需實現部分業(yè)務系統（如互聯網醫(yī)院）的安全訪問，最合理的技術方案是：A.直接通過防火墻開放端口B.部署網閘實現數據擺渡C.采用VPN遠程接入D.使用無線AP橋接答案：B4.某醫(yī)院PACS系統存儲的醫(yī)學影像文件主要格式為：A.HL7B.DICOMC.PDFD.JPEG答案：B5.數據庫事務的ACID特性中，“I”指的是：A.原子性（Atomicity）B.一致性（Consistency）C.隔離性（Isolation）D.持久性（Durability）答案：C6.醫(yī)院網絡核心交換機的冗余方案中，“雙機熱備”主要解決的問題是：A.網絡帶寬不足B.單點故障C.廣播風暴D.網絡延遲答案：B7.醫(yī)療設備物聯網（IoMT）接入醫(yī)院信息系統時，需優(yōu)先保障的安全需求是：A.設備品牌兼容性B.數據傳輸實時性C.設備身份認證D.存儲空間擴展性答案：C8.電子病歷歸檔后，若需修改，必須滿足的條件是：A.經科主任口頭同意B.保留修改痕跡并實名認證C.刪除原記錄后重新錄入D.由信息科直接后臺修改答案：B9.醫(yī)院大數據平臺建設中，數據清洗的主要目的是：A.增加數據量B.消除數據冗余和錯誤C.提升存儲效率D.簡化數據結構答案：B10.某醫(yī)院部署云HIS系統，選擇“私有云”模式的主要優(yōu)勢是：A.初始成本低B.數據自主可控C.運維壓力小D.擴展性強答案：B11.醫(yī)療信息標準化中，“ICD-10”用于：A.手術操作分類B.疾病診斷編碼C.藥品分類編碼D.醫(yī)療設備編碼答案：B12.醫(yī)院信息系統災備方案中，“兩地三中心”通常指：A.生產中心、同城災備中心、異地災備中心B.門診中心、住院中心、急診中心C.數據庫中心、應用中心、存儲中心D.內網中心、外網中心、互聯網中心答案：A13.物聯網醫(yī)療設備（如智能輸液泵）接入醫(yī)院內網時，應優(yōu)先部署的安全措施是：A.開放所有端口B.劃分獨立VLAN并限制訪問權限C.不配置IP地址D.使用公共Wi-Fi連接答案：B14.醫(yī)院信息科在信息化項目驗收時，關鍵依據是：A.供應商提供的產品說明書B.項目合同中的功能需求清單C.科室主任的主觀評價D.同類醫(yī)院的使用經驗答案：B15.電子病歷系統中，“結構化錄入”與“自由文本錄入”的主要區(qū)別是：A.錄入速度快慢B.數據能否被機器讀取分析C.醫(yī)生操作習慣D.存儲占用空間大小答案：B16.醫(yī)院網絡中，DHCP服務的主要作用是：A.分配IP地址B.解析域名C.過濾網絡流量D.加密數據傳輸答案：A17.依據《個人信息保護法》，醫(yī)院處理患者個人信息時，無需滿足的條件是：A.取得患者明確同意（法律另有規(guī)定的除外）B.最小化收集必要信息C.向第三方提供時需匿名化處理D.永久保存所有患者信息答案：D18.醫(yī)院信息系統升級時，為避免影響正常業(yè)務，最合理的升級策略是：A.直接替換生產環(huán)境服務器B.夜間停機維護并全量升級C.分模塊灰度發(fā)布并監(jiān)控D.由供應商遠程操作無需測試答案：C19.醫(yī)療數據質量評估的關鍵指標不包括：A.完整性B.及時性C.多樣性D.準確性答案：C20.醫(yī)院信息科在制定年度預算時，優(yōu)先級最高的支出是：A.新系統采購B.人員培訓C.安全運維（如等保測評、漏洞修復）D.辦公設備更新答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯選不得分，少選得1分）1.醫(yī)院信息系統（HIS）的組成模塊通常包括：A.門診收費系統B.住院電子病歷系統C.藥庫管理系統D.財務核算系統答案：ABCD2.電子病歷系統需滿足的法律要求包括：A.符合《電子簽名法》B.數據存儲時間不少于30年C.患者有權查閱、復制D.必須使用紙質病歷作為備份答案：ABC3.醫(yī)院網絡安全防護的常見措施有：A.部署入侵檢測系統（IDS）B.定期進行漏洞掃描C.所有終端安裝統一殺毒軟件D.開放所有端口便于訪問答案：ABC4.醫(yī)療數據互聯互通標準化成熟度測評（四級甲等）的要求包括：A.實現與區(qū)域衛(wèi)生平臺的數據共享B.支持跨機構電子病歷調閱C.數據格式符合國家統一標準（如HL7、CDA）D.僅需院內系統兼容即可答案：ABC5.醫(yī)院信息化項目需求分析階段，需參與的人員包括：A.臨床科室醫(yī)生/護士B.信息科技術人員C.醫(yī)院管理層（如分管院長）D.軟件供應商開發(fā)人員答案：ABC6.數據庫性能優(yōu)化的常用方法有：A.增加索引B.分庫分表C.關閉事務日志D.定期執(zhí)行數據備份答案：AB7.醫(yī)院物聯網（IoMT）設備管理的難點包括：A.設備種類多、協議不統一B.實時性要求高，網絡延遲敏感C.設備數量大，運維成本高D.無需考慮數據安全答案：ABC8.醫(yī)院信息科的核心職責包括：A.信息系統運維與安全保障B.信息化項目規(guī)劃與實施C.臨床業(yè)務流程優(yōu)化支持D.醫(yī)院收費價格制定答案：ABC9.電子病歷五級評審中，“閉環(huán)管理”的典型應用場景有：A.醫(yī)囑從開具到執(zhí)行的全流程跟蹤B.檢查申請到結果回傳的狀態(tài)監(jiān)控C.藥品從藥庫到患者的流向追溯D.僅記錄最終結果無需過程答案：ABC10.醫(yī)院數據中心機房建設需滿足的標準包括：A.消防等級（如氣體滅火系統）B.溫濕度控制（如22±2℃）C.供電連續(xù)性（如雙路市電+UPS+柴油發(fā)電機）D.無需考慮防雷接地答案：ABC三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.醫(yī)院信息系統中，“LIS”的中文全稱是__________。答案：實驗室信息系統（或檢驗信息系統）2.電子病歷的存儲應采用__________（填“結構化”或“非結構化”）為主的方式，以便于數據挖掘和分析。答案：結構化3.醫(yī)療設備與信息系統對接時，需遵循的國際標準協議是__________（如檢驗設備常用協議）。答案：HL7（或HL7v2.x）4.醫(yī)院網絡中，防止ARP欺騙的常用技術是__________。答案：靜態(tài)ARP綁定（或ARP防火墻）5.數據庫備份方式中，__________備份需要依賴最近一次全備份和所有日志備份才能恢復數據。答案：增量6.依據《網絡安全法》，關鍵信息基礎設施運營者（如醫(yī)院）應當自行或委托第三方每年至少進行__________次網絡安全檢測評估。答案：17.醫(yī)院互聯網醫(yī)院平臺需通過__________（填“國家”或“省級”）衛(wèi)生健康行政部門的備案才能正式運營。答案：省級8.醫(yī)療大數據分析中，__________（填“結構化”或“非結構化”）數據占比通常超過80%，主要包括影像、文本報告等。答案：非結構化9.醫(yī)院信息系統的“容災等級”中，最高等級（六級）要求災備中心與生產中心的距離不小于__________公里。答案：30010.電子病歷簽名需使用符合《電子簽名法》的__________，確保不可抵賴性。答案：數字證書四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)院信息科在電子病歷五級評審中的主要工作內容。答案：（1）確保電子病歷系統功能符合五級標準（如全院數據整合、閉環(huán)管理、結構化存儲）；（2）梳理并優(yōu)化臨床業(yè)務流程，實現醫(yī)囑、檢查、治療等全流程跟蹤；（3）組織數據質量整改，確保病歷完整性、準確性、及時性；（4）準備評審材料（如系統功能演示、數據抽樣報告、管理制度文件）；（5）配合評審專家現場核查，解答技術問題。2.列舉HIS系統與LIS系統接口設計的5個關鍵要點。答案：（1）數據標準統一（如采用HL7協議傳輸檢驗申請與結果）；（2）字段映射準確（如患者ID、項目編碼需一一對應）；（3）狀態(tài)反饋機制（如LIS接收申請后返回確認信息，結果回傳時標注“已審核”狀態(tài)）；（4）錯誤處理邏輯（如數據傳輸失敗時自動重傳或告警）；（5）安全加密（傳輸過程采用TLS加密，防止數據泄露）；（6）性能優(yōu)化（避免接口調用導致系統卡頓，設置合理的并發(fā)量限制）。（任意5點即可）3.說明醫(yī)院網絡安全“零信任”架構的核心原則及具體應用場景。答案：核心原則：默認不信任網絡內外部任何設備或用戶，需持續(xù)驗證身份、設備狀態(tài)、訪問環(huán)境等信息后再授權最小權限。應用場景舉例：（1）移動醫(yī)護終端接入內網時，需驗證設備是否安裝合規(guī)軟件、是否屬于白名單；（2）醫(yī)生遠程訪問電子病歷系統時，需通過多因素認證（賬號+短信驗證碼+硬件KEY）；（3）第三方運維人員訪問核心系統前，需申請臨時權限并記錄操作日志；（4）物聯網設備（如監(jiān)護儀）接入時，僅開放必要的端口和協議，禁止訪問非相關業(yè)務系統。4.簡述醫(yī)院數據備份策略制定的關鍵步驟及注意事項。答案：關鍵步驟：（1）評估數據重要性（如電子病歷、收費數據為最高優(yōu)先級）；（2）確定備份頻率（核心業(yè)務數據每日全備份+每小時增量備份，非核心數據每周全備份）；（3）選擇備份方式（本地磁盤+異地磁帶/云存儲，滿足“三地備份”要求）；（4）測試恢復流程（每月模擬數據丟失場景，驗證備份有效性）；（5）制定備份管理制度（明確責任人、存儲周期、介質銷毀規(guī)則）。注意事項：（1）備份數據需加密存儲，防止泄露；（2）避免備份介質與生產環(huán)境共置，防止火災等災難導致同時損毀；（3）定期檢查備份介質狀態(tài)（如磁帶老化、硬盤壞道）；（4）記錄備份日志，便于追溯問題。五、案例分析題（共1題，10分）案例背景：某三甲醫(yī)院信息科接到急診科投訴：“上午10:00起，護士站HIS系統頻繁卡頓，醫(yī)囑提交超時，已影響患者救治?！毙畔⒖屏⒓磫討表憫?。請結合實際工作，回答以下問題：（1）簡述信息科應采取的排查步驟。（2）若最終確認是數據庫服務器CPU利用率持續(xù)95%以上導致卡頓，可能的原因有哪些？（3）提出至少3項短期解決措施和2項長期優(yōu)化建議。答案：（1）排查步驟：①確認影響范圍：檢查其他科室（如門診、住院）是否同步出現卡頓，判斷是局部問題（急診科網絡）還是全局問題（服務器/數據庫）。②監(jiān)控系統狀態(tài)：登錄運維管理平臺，查看服務器（CPU、內存、磁盤IO）、數據庫（連接數、慢查詢）、網絡（帶寬、延遲、丟包率）的實時指標。③分析日志：調取HIS應用服務器日志，查看是否有異常報錯（如數據庫連接失敗、接口超時）；調取數據庫日志，排查慢查詢或鎖表事件。④驗證終端問題：使用測試終端登錄急診科護士站，復現卡頓現象，排除個別電腦故障（如病毒、硬件老化）。⑤關聯時間點：詢問急診科是否在10:00左右進行了批量操作（如批量提交檢查申請、導入患者數據），或是否有新系統/設備上線。（2）數據庫CPU高的可能原因：①存在未優(yōu)化的SQL語句（如全表掃描、缺少索引），導致查詢耗時過長；②數據庫連接數過多（如HIS系統未合理釋放連接，形成連接池耗盡）；③并發(fā)事務沖突（如多個護士同時提交同一患者的醫(yī)囑，引發(fā)鎖競爭）；④數據庫參數配置不合理（如緩沖池過小，頻繁讀寫磁盤）；⑤硬件故障（如數據庫服務器CPU或內存故障，導致性能下降）。（3）短期解決措施：①終止高耗CPU的SQL進程（通過數據庫管理工具kill長時間運行的查詢）；②臨時增加數據庫連接池數量，緩解連接不足問題；③對