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文檔簡介
2025年消除“艾梅乙”培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.以下哪項不屬于艾滋?。℉IV)、梅毒(Syphilis)、乙肝(HBV)的共同傳播途徑?A.性接觸傳播B.血液及血制品傳播C.母嬰垂直傳播D.呼吸道飛沫傳播答案:D2.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2021-2025年)》,2025年我國艾滋病母嬰傳播率的控制目標是:A.≤2%B.≤3%C.≤5%D.≤1%答案:A3.孕婦首次產(chǎn)前檢查時,“艾梅乙”聯(lián)合檢測的最佳時間是:A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案:B4.梅毒螺旋體感染孕婦后,胎兒最早可能在妊娠幾周時發(fā)生宮內(nèi)感染?A.4周B.8周C.16周D.24周答案:B5.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性孕婦所生新生兒,乙肝免疫球蛋白(HBIG)的最佳注射時間是:A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案:A6.HIV感染孕婦接受規(guī)范抗病毒治療后,乳汁中病毒載量低于檢測下限的情況下,推薦的喂養(yǎng)方式是:A.純母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.按需選擇答案:B7.先天梅毒的實驗室診斷中,最具確診意義的檢測是:A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(RPR)B.梅毒螺旋體抗原血清試驗(TPPA)C.新生兒血清IgM抗梅毒螺旋體抗體檢測D.胎盤或臍帶組織暗視野顯微鏡查梅毒螺旋體答案:C8.乙肝病毒DNA載量>2×10?IU/mL的孕婦,為降低母嬰傳播風(fēng)險,推薦的干預(yù)措施是:A.妊娠24-28周起始用替比夫定抗病毒治療B.妊娠12周前終止妊娠C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.新生兒出生后僅接種乙肝疫苗答案:A9.以下哪種情況不屬于“艾梅乙”母嬰傳播的“零容忍”場景?A.孕婦孕早期未接受檢測,分娩時才發(fā)現(xiàn)HIV陽性B.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后,新生兒未進行預(yù)防性治療C.乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIGD.HIV感染孕婦未接受抗病毒治療,選擇母乳喂養(yǎng)答案:C10.艾滋病暴露后預(yù)防(PEP)的最佳啟動時間是暴露后:A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案:A11.梅毒血清學(xué)檢測中,用于判斷療效的指標是:A.TPPA滴度B.RPR滴度C.FTA-ABSD.TP-ELISA答案:B12.乙肝病毒“大三陽”是指:A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽性D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性答案:A13.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒,應(yīng)在出生后多久進行第一次HIV核酸檢測?A.48小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.4周內(nèi)答案:A14.以下哪項不是梅毒感染孕婦規(guī)范治療的要求?A.孕早期和孕晚期各進行1個療程青霉素治療B.對青霉素過敏者可選用頭孢曲松替代C.治療后需定期復(fù)查RPR滴度D.治療期間避免無保護性行為答案:B(注:青霉素過敏者需脫敏治療,不可隨意用頭孢替代)15.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括:A.孕婦未進行抗病毒治療(高病毒載量)B.新生兒未及時接種HBIGC.分娩方式為順產(chǎn)D.母乳喂養(yǎng)(母親病毒載量未控制)答案:C16.艾滋病母嬰傳播的主要途徑是:A.宮內(nèi)感染(妊娠期間)B.產(chǎn)時感染(分娩過程)C.產(chǎn)后感染(母乳喂養(yǎng))D.以上均是答案:D17.梅毒血清學(xué)檢測出現(xiàn)“生物學(xué)假陽性”最常見于:A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者B.近期接種疫苗者C.健康孕婦D.新生兒答案:A18.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒,完成全程乙肝疫苗接種后,應(yīng)在何時進行乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗-HBs)檢測?A.出生后1個月B.出生后3個月C.出生后7-12個月D.出生后18個月答案:C19.以下關(guān)于“艾梅乙”檢測服務(wù)的說法,錯誤的是:A.所有孕產(chǎn)婦均應(yīng)接受免費“艾梅乙”檢測B.檢測前需進行知情同意,不得強制C.初篩陽性者需立即告知結(jié)果并啟動干預(yù)D.檢測結(jié)果應(yīng)嚴格保密,僅告知孕產(chǎn)婦本人答案:C(注:初篩陽性需經(jīng)確證試驗后再告知)20.2025年消除“艾梅乙”母嬰傳播的核心策略不包括:A.全面覆蓋的孕期檢測B.規(guī)范的感染孕產(chǎn)婦干預(yù)C.新生兒即時免疫接種D.限制HIV感染女性生育答案:D二、多項選擇題(共10題,每題3分,共30分,少選、錯選均不得分)1.艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的共同防控措施包括:A.孕期早檢測、早診斷B.感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療C.新生兒即時免疫干預(yù)D.終止妊娠答案:ABC2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的標準包括:A.使用青霉素為首選藥物B.孕早期和孕晚期各1個療程(間隔≥2周)C.治療后每4周復(fù)查RPR滴度D.對青霉素過敏者可口服多西環(huán)素答案:ABC(注:多西環(huán)素禁用于孕婦)3.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的管理要點包括:A.妊娠24-28周檢測HBVDNA載量B.高病毒載量者需抗病毒治療至產(chǎn)后1-3個月C.新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和HBIGD.禁止母乳喂養(yǎng)答案:ABC(注:病毒載量控制后可母乳喂養(yǎng))4.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療原則包括:A.一旦確診,立即啟動治療(“檢測即治療”)B.首選替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫方案C.治療期間定期監(jiān)測病毒載量和CD4+T細胞計數(shù)D.分娩方式首選剖宮產(chǎn)答案:ABC(注:分娩方式需綜合評估,非強制剖宮產(chǎn))5.先天梅毒的臨床表現(xiàn)可能包括:A.皮膚黏膜斑丘疹、水皰B.肝脾腫大、黃疸C.骨軟骨炎、假癱D.智力發(fā)育正常答案:ABC6.以下哪些情況需要對新生兒進行“艾梅乙”暴露后干預(yù)?A.母親HIV陽性未接受抗病毒治療B.母親梅毒陽性未規(guī)范治療C.母親乙肝表面抗原陽性D.母親孕期“艾梅乙”檢測均陰性答案:ABC7.“艾梅乙”母嬰傳播消除的評估指標包括:A.孕產(chǎn)婦“艾梅乙”檢測率≥95%B.HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率≥95%C.先天梅毒報告發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn)D.乙肝母嬰傳播率≤1%答案:ABCD8.關(guān)于“艾梅乙”檢測的實驗室要求,正確的是:A.HIV初篩實驗室需取得《艾滋病檢測實驗室資質(zhì)》B.梅毒血清學(xué)檢測需同時做初篩和確證試驗C.乙肝檢測需使用國家批準的試劑D.所有檢測結(jié)果需在7個工作日內(nèi)反饋答案:ACD(注:梅毒初篩陽性后需確證,非所有檢測均需雙試驗)9.母乳喂養(yǎng)與“艾梅乙”傳播的關(guān)系,正確的是:A.HIV感染母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)(無論是否治療)B.梅毒感染母親規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)(無皮膚破損)C.乙肝感染母親規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)(新生兒已免疫)D.所有感染母親均應(yīng)人工喂養(yǎng)答案:ABC10.醫(yī)療機構(gòu)在“艾梅乙”防控中的職責(zé)包括:A.開展孕產(chǎn)婦“艾梅乙”檢測與咨詢B.對感染孕產(chǎn)婦進行轉(zhuǎn)診和隨訪C.收集、上報相關(guān)信息至婦幼健康信息系統(tǒng)D.對醫(yī)護人員進行防控知識培訓(xùn)答案:ABCD三、判斷題(共10題,每題1分,共10分,正確填“√”,錯誤填“×”)1.艾滋病、梅毒、乙肝均屬于國家法定乙類傳染病。()答案:√2.孕期僅需進行1次“艾梅乙”檢測,無需重復(fù)檢測。()答案:×(注:高風(fēng)險人群需孕晚期重復(fù)檢測)3.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后,新生兒無需進行預(yù)防性治療。()答案:×(注:需根據(jù)母親治療情況決定)4.乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)陽性表示對乙肝有免疫力,無需接種疫苗。()答案:√5.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒,無論喂養(yǎng)方式均需進行HIV暴露后預(yù)防(PEP)。()答案:√6.先天梅毒的診斷中,新生兒RPR滴度≥母親滴度的4倍可確診。()答案:√7.乙肝病毒DNA載量<2×10?IU/mL的孕婦,無需進行抗病毒治療。()答案:√8.梅毒血清學(xué)試驗轉(zhuǎn)陰后,提示患者已完全治愈,無傳染性。()答案:×(注:TPPA可能終身陽性)9.HIV暴露后預(yù)防(PEP)需連續(xù)服藥28天,不可中斷。()答案:√10.2025年消除目標實現(xiàn)后,“艾梅乙”母嬰傳播將徹底消失。()答案:×(注:消除指降至極低水平,非徹底消失)四、簡答題(共5題,每題4分,共20分)1.簡述“艾梅乙”母嬰傳播的三級預(yù)防策略。答案:一級預(yù)防:針對未感染的育齡婦女,通過健康教育、安全行為干預(yù)、疫苗接種(乙肝)等措施預(yù)防感染;二級預(yù)防:針對感染的孕產(chǎn)婦,通過早檢測、早診斷、規(guī)范治療(抗病毒、抗梅毒)等措施阻斷宮內(nèi)傳播;三級預(yù)防:針對感染孕產(chǎn)婦所生新生兒,通過即時免疫(乙肝疫苗+HBIG)、預(yù)防性治療(梅毒青霉素、HIV抗病毒)等措施阻斷產(chǎn)時和產(chǎn)后傳播。2.列舉梅毒感染孕婦規(guī)范治療的具體要求(包括藥物、療程、隨訪)。答案:①藥物:首選芐星青霉素(240萬U,分兩側(cè)臀部肌注);②療程:孕早期(<28周)和孕晚期(≥28周)各1個療程,療程間隔≥2周;③隨訪:治療后每4周復(fù)查RPR滴度,若滴度未下降4倍或升高,需重復(fù)治療;分娩后需對產(chǎn)婦和新生兒進行聯(lián)合隨訪至新生兒RPR轉(zhuǎn)陰。3.乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒,如何規(guī)范進行母嬰阻斷?答案:①出生后12小時內(nèi)(越早越好)肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU(體重≤2000g者200IU);②同時在另一側(cè)上臂肌內(nèi)注射乙肝疫苗(10μg,重組酵母疫苗);③出生后1個月和6個月時分別接種第2劑、第3劑乙肝疫苗;④完成全程接種后1-2個月(7-12月齡)檢測HBsAg和抗-HBs,評估阻斷效果。4.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療原則是什么?答案:①檢測即治療(ART):一旦確診HIV感染,無論CD4+T細胞計數(shù)和臨床分期,立即啟動抗病毒治療;②方案選擇:首選替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+整合酶抑制劑(如多替拉韋,DTG);③持續(xù)治療:貫穿妊娠、分娩和哺乳期(若選擇母乳喂養(yǎng),但需避免);④監(jiān)測:治療期間每4-8周檢測病毒載量,確保病毒載量<50拷貝/mL(或檢測不到),每3個月檢測CD4+T細胞計數(shù)。5.如何判斷“艾梅乙”母嬰傳播消除目標是否達成?答案:需同時滿足以下指標:①艾滋病母嬰傳播率≤2%;②先天梅毒報告發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn);③乙肝母嬰傳播率≤1%;④孕產(chǎn)婦“艾梅乙”檢測率≥95%;⑤HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率≥95%;⑥梅毒感染孕婦規(guī)范治療率≥95%;⑦乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝疫苗和HBIG及時接種率≥95%。五、案例分析題(共1題,10分)案例:28歲孕婦,G1P0,孕14周首次產(chǎn)檢。既往無特殊病史,否認高危行為?!鞍芬摇背鹾Y結(jié)果:HIV抗體初篩陽性,梅毒RPR1:16陽性(TPPA陽性),乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,乙肝病毒DNA5×10?IU/mL。問題:1.需進一步完善哪些檢查?2.針對該孕婦的“艾梅乙”感染,應(yīng)如何制定干預(yù)方案?3.新生兒出生后需采取哪些阻斷措施?答案:1.進一步檢查:①HIV確證試驗(免疫印跡法或核酸檢測);②梅毒血清學(xué)滴度復(fù)查(RPR),并檢查有無臨床癥狀(如皮疹、黏膜損害);③乙肝病毒血清學(xué)標志物(HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能;④孕婦CD4+T細胞計數(shù)(HIV感染評估);⑤超聲檢查胎兒發(fā)育情況(排除先天梅毒或乙肝相關(guān)畸形)。2.孕婦干預(yù)方案:①HIV感染:確證陽性后立即啟動抗病毒治療(首選TDF+3TC+DTG),定期監(jiān)測病毒載量(每4-8周)和CD4+T細胞計數(shù)(每3個月);②梅毒感染:立即給予芐星青霉素240萬U分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,連續(xù)3次(1個療程),孕晚期(≥28周)重復(fù)1個療程;治療后每4周復(fù)查RPR滴度,若滴度未下降4倍或升高,需重復(fù)治療;③乙肝感染:因HBVDNA>2×10?IU/mL,建議妊娠24-28周起始口服替諾福韋(TDF)抗病毒治療,直至產(chǎn)后1-3個月;監(jiān)測肝功能和病毒載量(每1-2個月)。3.新生兒阻斷措施:①HIV暴露后預(yù)防:出生后6小時內(nèi)(不超過12小時)啟動抗病毒治療(首選齊多夫定+拉米夫定,或根據(jù)母親方案調(diào)整),連續(xù)用藥4-6周;出生后48小時內(nèi)、4周、6周進行HIV核酸檢測,12月齡和18月齡進行抗體檢測;②先天梅毒預(yù)防:
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