2025年消毒供應(yīng)中心護(hù)士考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）器械清洗流程，正確的順序是：A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→洗滌→終末漂洗D.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測(cè)試時(shí)，正確的操作是：A.每日滅菌運(yùn)行前，空載狀態(tài)下使用B-D測(cè)試包B.每周滅菌運(yùn)行前，負(fù)載狀態(tài)下使用B-D測(cè)試包C.每日滅菌運(yùn)行后，空載狀態(tài)下使用B-D測(cè)試包D.每周滅菌運(yùn)行后，負(fù)載狀態(tài)下使用B-D測(cè)試包3.環(huán)氧乙烷（EO）滅菌時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合參數(shù)要求？A.濃度：450-1200mg/LB.溫度：37-63℃C.相對(duì)濕度：40%-80%D.滅菌時(shí)間：30分鐘4.復(fù)用手術(shù)器械回收時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.使用封閉防滲漏容器運(yùn)輸B.與其他污染物品混裝C.標(biāo)注回收時(shí)間和科室D.交接時(shí)核對(duì)器械名稱(chēng)、數(shù)量5.關(guān)于滅菌包的包裝要求，錯(cuò)誤的是：A.紡織類(lèi)包裝材料應(yīng)一用一清洗B.紙塑包裝的密封寬度≥6mmC.滅菌包重量：器械包≤7kg，敷料包≤5kgD.包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者6.生物監(jiān)測(cè)中，壓力蒸汽滅菌使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌7.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括：A.電子內(nèi)鏡B.硅膠導(dǎo)管C.金屬手術(shù)器械D.含纖維素的物品（如棉布）8.器械清洗質(zhì)量的光學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)是：A.器械表面無(wú)血跡、污漬，水膜連續(xù)無(wú)斷裂B.器械表面允許有少量殘留物，水膜斷裂不超過(guò)2處C.器械關(guān)節(jié)處允許有輕微銹跡D.管腔類(lèi)器械內(nèi)壁可見(jiàn)少量水痕9.CSSD工作區(qū)域劃分的核心依據(jù)是：A.人員數(shù)量B.污染程度C.設(shè)備類(lèi)型D.工作時(shí)間10.關(guān)于外來(lái)器械的管理，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)與醫(yī)院常規(guī)器械分鍋滅菌B.需由器械公司提供清洗、滅菌方法C.應(yīng)在手術(shù)前24小時(shí)送達(dá)CSSDD.滅菌后需標(biāo)注“外來(lái)器械”及失效時(shí)間11.下列哪項(xiàng)不屬于CSSD質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.回收環(huán)節(jié)的清點(diǎn)核對(duì)B.清洗后的功能檢查C.滅菌后的存儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)D.臨床科室的滿(mǎn)意度調(diào)查12.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)是：A.121℃，20分鐘B.132℃，4分鐘C.126℃，15分鐘D.134℃，3分鐘13.器械干燥的溫度要求，金屬類(lèi)應(yīng)控制在：A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.50-60℃14.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.處理污染器械時(shí)應(yīng)穿戴防水圍裙B.清洗區(qū)域應(yīng)配備洗眼裝置C.接觸環(huán)氧乙烷時(shí)無(wú)需佩戴防護(hù)手套D.銳器處理應(yīng)使用專(zhuān)用容器15.滅菌物品的存放環(huán)境要求，溫度和濕度分別為：A.20-24℃，30%-60%B.18-22℃，35%-70%C.22-26℃，40%-65%D.16-20℃，25%-55%16.下列哪種情況需要重新清洗滅菌？A.滅菌包外化學(xué)指示膠帶變色均勻B.滅菌包落地后未破損C.紙塑包裝出現(xiàn)微小裂紋D.滅菌后物品在有效期內(nèi)使用17.酸性氧化電位水消毒的有效氯濃度應(yīng)控制在：A.10-30mg/LB.50-100mg/LC.100-200mg/LD.200-500mg/L18.關(guān)于滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)，核心記錄不包括：A.滅菌器編號(hào)B.操作人員工號(hào)C.患者姓名D.滅菌日期及時(shí)間19.復(fù)用器械處理的第一步驟是：A.分類(lèi)B.保濕C.清洗D.消毒20.下列哪項(xiàng)是壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.培養(yǎng)后指示菌管不變色（陰性），陽(yáng)性對(duì)照管變色（陽(yáng)性）B.培養(yǎng)后指示菌管變色（陽(yáng)性），陽(yáng)性對(duì)照管不變色（陰性）C.培養(yǎng)后指示菌管和陽(yáng)性對(duì)照管均不變色D.培養(yǎng)后指示菌管和陽(yáng)性對(duì)照管均變色21.低溫滅菌物品的存放有效期，紙塑包裝通常為：A.14天B.30天C.6個(gè)月D.12個(gè)月22.器械潤(rùn)滑應(yīng)使用：A.醫(yī)用凡士林B.礦物油C.水溶性潤(rùn)滑劑D.機(jī)油23.CSSD與臨床科室的器械交接應(yīng)采用：A.口頭核對(duì)B.電子信息系統(tǒng)+紙質(zhì)清單雙核對(duì)C.僅電子信息系統(tǒng)核對(duì)D.僅紙質(zhì)清單核對(duì)24.關(guān)于滅菌器的維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.每日清潔滅菌器內(nèi)壁B.每月檢測(cè)滅菌器門(mén)的密封性C.每季度校準(zhǔn)壓力表D.每年更換全部密封圈25.下列哪種器械需采用含酶洗滌劑清洗？A.普通金屬器械B.帶血漬的手術(shù)器械C.玻璃類(lèi)器械D.塑料類(lèi)器械26.滅菌包的體積限制，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器為：A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.25cm×25cm×20cm27.環(huán)氧乙烷滅菌后，解析時(shí)間至少需要：A.6小時(shí)（50℃）B.12小時(shí)（40℃）C.24小時(shí)（30℃）D.4小時(shí)（60℃）28.器械功能檢查的內(nèi)容不包括：A.關(guān)節(jié)靈活性B.刃部鋒利度C.鎖扣閉合性D.表面顏色29.CSSD工作區(qū)域空氣潔凈度要求，檢查包裝區(qū)應(yīng)為：A.百級(jí)B.千級(jí)C.萬(wàn)級(jí)D.十萬(wàn)級(jí)30.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的應(yīng)急預(yù)案，不包括：A.滅菌器故障B.火災(zāi)C.器械丟失D.環(huán)氧乙烷泄漏二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括：A.滅菌物品的包裝方式B.滅菌器內(nèi)物品的裝載量C.蒸汽的飽和度D.滅菌時(shí)間E.環(huán)境溫度2.復(fù)用器械回收時(shí)的要求包括：A.封閉運(yùn)輸B.與清潔物品分車(chē)運(yùn)輸C.標(biāo)注污染程度D.及時(shí)回收（≤2小時(shí)）E.由患者家屬運(yùn)送3.低溫滅菌方法包括：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧化氫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.壓力蒸汽滅菌E.干熱滅菌4.器械清洗質(zhì)量的評(píng)估方法有：A.目測(cè)法B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測(cè)D.蛋白質(zhì)殘留檢測(cè)E.重量測(cè)量法5.CSSD的區(qū)域劃分應(yīng)遵循：A.去污區(qū)→檢查包裝及滅菌區(qū)→無(wú)菌物品存放區(qū)單向流程B.各區(qū)之間物理隔斷C.空氣流向：清潔區(qū)→污染區(qū)D.人員、物品不交叉E.設(shè)備分區(qū)使用6.滅菌監(jiān)測(cè)的“三監(jiān)測(cè)”原則包括：A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.人員監(jiān)測(cè)E.環(huán)境監(jiān)測(cè)7.外來(lái)器械的管理要點(diǎn)包括：A.建立專(zhuān)用登記本B.與常規(guī)器械同鍋滅菌C.清洗時(shí)使用專(zhuān)用工具D.滅菌前進(jìn)行功能檢查E.手術(shù)結(jié)束后由器械公司回收8.關(guān)于包裝材料的選擇，正確的是：A.紡織類(lèi)材料應(yīng)符合GB/T19633標(biāo)準(zhǔn)B.紙塑包裝應(yīng)無(wú)破損、無(wú)折痕C.開(kāi)放式儲(chǔ)槽可重復(fù)使用D.一次性包裝材料需有滅菌合格標(biāo)識(shí)E.金屬容器應(yīng)配備閉合裝置9.CSSD職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括：A.接觸污染器械時(shí)戴雙層手套B.清洗時(shí)戴護(hù)目鏡C.處理化學(xué)消毒劑時(shí)通風(fēng)D.被銳器刺傷后立即擠壓傷口E.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查10.滅菌物品發(fā)放的要求包括：A.遵循“先進(jìn)先出”原則B.檢查包裝完整性及有效期C.與領(lǐng)用人核對(duì)數(shù)量及名稱(chēng)D.發(fā)放后無(wú)需記錄E.過(guò)期物品重新滅菌后可發(fā)放三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.器械清洗時(shí)，多酶洗滌劑的濃度越高，清洗效果越好。（）2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)立即召回該批次所有物品。（）3.紙塑包裝的滅菌包，有效期為6個(gè)月（環(huán)境符合要求）。（）4.外來(lái)器械可由手術(shù)醫(yī)生直接帶入手術(shù)室，無(wú)需經(jīng)CSSD處理。（）5.滅菌器B-D測(cè)試不合格時(shí)，可繼續(xù)使用該滅菌器進(jìn)行器械滅菌。（）6.器械干燥后應(yīng)及時(shí)包裝，避免二次污染。（）7.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不超過(guò)滅菌器容積的80%。（）8.清洗后的器械應(yīng)使用自來(lái)水進(jìn)行終末漂洗。（）9.CSSD工作人員每年需進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)。（）10.滅菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率。2.列舉器械清洗不徹底的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。3.說(shuō)明CSSD與臨床科室器械交接的“五核對(duì)”內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述低溫等離子滅菌的禁忌物品及原因。5.解釋“濕包”的定義及處理措施。6.列舉CSSD質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對(duì)一批骨科手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性（指示菌生長(zhǎng)）。問(wèn)題：（1）分析可能的原因；（2）應(yīng)采取的緊急處理措施；（3）如何預(yù)防類(lèi)似事件再次發(fā)生？案例2：臨床科室反饋，近期使用的腹腔鏡器械管腔內(nèi)壁有少量污漬殘留，懷疑清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。問(wèn)題：（1）分析可能的清洗環(huán)節(jié)問(wèn)題；（2）提出改進(jìn)措施；（3）如何驗(yàn)證改進(jìn)效果？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.D4.B5.C6.B7.D8.A9.B10.B11.D12.B13.B14.C15.B16.C17.B18.C19.B20.A21.B22.C23.B24.D25.B26.B27.A28.D29.C30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ABC7.ACDE8.ABDE9.ABCE10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率：（1）物理監(jiān)測(cè)：每鍋次監(jiān)測(cè)，記錄溫度、壓力、時(shí)間；（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包監(jiān)測(cè)（包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)化學(xué)指示卡），植入物需同時(shí)使用爬行卡；（3）生物監(jiān)測(cè)：每周1次，緊急情況滅菌時(shí)每鍋次監(jiān)測(cè)；（4）B-D測(cè)試：預(yù)真空滅菌器每日第一鍋空載進(jìn)行。2.器械清洗不徹底的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施：原因：①預(yù)處理不及時(shí)（未保濕）；②洗滌劑選擇不當(dāng)（如酶濃度不足）；③清洗時(shí)間不足；④管腔類(lèi)器械未使用專(zhuān)用清洗刷；⑤清洗設(shè)備故障（如噴淋壓力不足）。預(yù)防措施：①回收后及時(shí)保濕（≤2小時(shí)）；②根據(jù)污染物選擇多酶洗滌劑并按比例配置；③規(guī)范清洗時(shí)間（機(jī)械清洗≥3分鐘，手工清洗≥5分鐘）；④管腔器械使用高壓水槍/氣槍沖洗，配合專(zhuān)用刷；⑤定期維護(hù)清洗設(shè)備，監(jiān)測(cè)噴淋壓力。3.CSSD與臨床科室器械交接的“五核對(duì)”內(nèi)容：①器械名稱(chēng)；②數(shù)量（件數(shù)）；③規(guī)格（如型號(hào)、尺寸）；④功能狀態(tài)（是否完好）；⑤污染程度（是否需特殊處理）。4.低溫等離子滅菌的禁忌物品及原因：禁忌物品：①含纖維素的物品（如棉布、紙類(lèi)），因會(huì)吸收過(guò)氧化氫導(dǎo)致滅菌失?。虎谝后w（如生理鹽水），會(huì)阻礙等離子體穿透；③粉末（如滑石粉），會(huì)殘留并影響器械功能；④盲端長(zhǎng)度＞6cm的管腔器械，因等離子體無(wú)法有效到達(dá)末端。5.濕包的定義及處理措施：定義：滅菌后物品包裝表面或內(nèi)部存在肉眼可見(jiàn)的潮濕、水漬或水分。處理措施：①立即停止使用，重新清洗、干燥、包裝后滅菌；②分析原因（如裝載過(guò)密、蒸汽質(zhì)量差、干燥時(shí)間不足）；③記錄濕包數(shù)量及原因，定期匯總改進(jìn)。6.CSSD質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)（至少5項(xiàng)）：①清洗質(zhì)量合格率（≥99%）；②滅菌包合格率（≥99%）；③生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性率（0）；④器械功能完好率（≥98%）；⑤無(wú)菌物品發(fā)放準(zhǔn)確率（100%）；⑥職業(yè)暴露發(fā)生率（≤0.5%）。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：①滅菌器故障（如蒸汽壓力不足、溫度波動(dòng)）；②裝載方式錯(cuò)誤（物品過(guò)密阻礙蒸汽穿透）；③包裝不符合要求（如包過(guò)大、過(guò)重）；④生物指示劑質(zhì)量問(wèn)題；⑤操作失誤（如滅菌時(shí)間設(shè)置錯(cuò)誤）。（2）緊急處理措施：①立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的物品；②對(duì)滅菌器進(jìn)行檢修，重新進(jìn)行B-D測(cè)試和生物監(jiān)測(cè)；③追溯該批次物品的使用情況，通知臨床科室暫停使用并密切觀察患者；④記錄事件經(jīng)過(guò)，上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。（3）預(yù)防措施：①加強(qiáng)滅菌器日常維護(hù)，每日監(jiān)測(cè)蒸汽質(zhì)量（飽和度≥97%）；②規(guī)范裝載（物品間保留≥2.5cm間隙，裝載量≤90%）；③定期培訓(xùn)操作人員，考核合格后上崗；④使用前檢查生物指示劑有效期及包裝完整性。案例2：（1）清洗環(huán)節(jié)問(wèn)題：①管腔器械預(yù)處理不徹底（未及時(shí)沖洗血漬）；②清洗時(shí)未使用高壓水槍沖洗管腔；③酶洗滌劑濃度不足或浸泡時(shí)