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2025年康復(fù)護(hù)士考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分,共20分)1.關(guān)于康復(fù)護(hù)理目標(biāo)的描述,正確的是()A.以疾病治療為核心,消除病理改變B.重點(diǎn)關(guān)注患者急性癥狀的控制C.強(qiáng)調(diào)患者功能恢復(fù)與生活自理能力提升D.主要依賴醫(yī)護(hù)人員完成所有護(hù)理操作答案:C2.改良Ashworth量表(MAS)主要用于評(píng)估()A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉力量C.肌張力D.平衡功能答案:C3.腦卒中患者急性期良肢位擺放的首要目的是()A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)血液循環(huán)C.防止關(guān)節(jié)攣縮和異常模式形成D.便于家屬照顧答案:C4.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí),最緊急的處理措施是()A.立即給予降壓藥物B.檢查并解除下半身刺激源(如膀胱充盈、便秘)C.抬高床頭30°D.進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練答案:B5.下列哪項(xiàng)不屬于骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容()A.患肢等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.鄰近關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C.負(fù)重行走訓(xùn)練D.腫脹管理(如冰敷、抬高患肢)答案:C6.吞咽障礙患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí),食物選擇的原則是()A.質(zhì)地稀軟,易吞咽B.高纖維,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C.溫度越高越好,刺激吞咽反射D.首選流質(zhì)飲食,避免誤吸答案:A7.關(guān)于肺康復(fù)護(hù)理中呼吸訓(xùn)練的描述,錯(cuò)誤的是()A.縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,減少殘氣量B.腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)吸氣時(shí)腹部隆起C.呼吸訓(xùn)練應(yīng)在患者靜息狀態(tài)下進(jìn)行D.有氧訓(xùn)練(如步行)需結(jié)合患者心肺功能調(diào)整強(qiáng)度答案:C8.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的足部護(hù)理重點(diǎn)是()A.每日用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)B.修剪指甲時(shí)盡量剪短避免嵌甲C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破并消毒答案:C9.帕金森病患者康復(fù)護(hù)理中,“凍結(jié)步態(tài)”的干預(yù)措施不包括()A.使用視覺(jué)提示(如地面標(biāo)記)B.快速啟動(dòng)步行訓(xùn)練C.轉(zhuǎn)身時(shí)分解為小步轉(zhuǎn)動(dòng)D.音樂(lè)節(jié)奏提示步行答案:B10.壓瘡Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)的表現(xiàn)是()A.局部皮膚完整,出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損,出現(xiàn)表淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失,可見(jiàn)皮下脂肪但無(wú)骨骼肌肉暴露D.全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案:B11.截肢術(shù)后殘端護(hù)理中,錯(cuò)誤的做法是()A.術(shù)后24-48小時(shí)開(kāi)始?xì)埗思訅喊鶥.每日檢查殘端皮膚有無(wú)紅腫、破損C.殘端水腫時(shí)可抬高患肢超過(guò)心臟水平D.早期進(jìn)行殘端關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(如髖關(guān)節(jié)伸展)答案:C12.認(rèn)知障礙患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練時(shí),最適宜的方法是()A.強(qiáng)制背誦長(zhǎng)篇文章B.使用記憶輔助工具(如日程本、提示卡片)C.頻繁更換環(huán)境以刺激記憶D.一次性學(xué)習(xí)多個(gè)新任務(wù)答案:B13.關(guān)于康復(fù)護(hù)理記錄的要求,錯(cuò)誤的是()A.需記錄患者功能狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化(如步行距離、ADL評(píng)分)B.應(yīng)包含康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容、患者反應(yīng)及調(diào)整措施C.可使用“患者配合良好”等模糊表述D.需體現(xiàn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的內(nèi)容(如與治療師的溝通)答案:C14.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者,術(shù)后3天主訴切口周圍疼痛明顯,關(guān)節(jié)腫脹,最可能的原因是()A.深靜脈血栓形成B.感染C.術(shù)后正常炎性反應(yīng)D.假體松動(dòng)答案:C15.孤獨(dú)癥兒童康復(fù)護(hù)理中,核心干預(yù)目標(biāo)是()A.提高數(shù)學(xué)計(jì)算能力B.改善社交溝通與行為模式C.糾正所有異常行為D.強(qiáng)制融入普通學(xué)校環(huán)境答案:B16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者氧療的原則是()A.持續(xù)高流量吸氧(>5L/min)B.僅在活動(dòng)后氣短時(shí)吸氧C.長(zhǎng)期低流量吸氧(1-2L/min,每日≥15小時(shí))D.夜間停止吸氧以避免依賴答案:C17.下列哪項(xiàng)屬于康復(fù)護(hù)理中的“代償策略”()A.通過(guò)肌力訓(xùn)練恢復(fù)上肢抬舉功能B.指導(dǎo)截癱患者使用滑板轉(zhuǎn)移C.進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度D.應(yīng)用藥物緩解肌肉痙攣答案:B18.老年癡呆患者出現(xiàn)夜間躁動(dòng)時(shí),正確的處理措施是()A.給予鎮(zhèn)靜藥物強(qiáng)制入睡B.保持環(huán)境光線明亮,減少晝夜顛倒C.陪伴患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的重復(fù)性活動(dòng)(如疊毛巾)D.限制白天睡眠以增加夜間困意答案:C19.燒傷后瘢痕攣縮的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)是()A.創(chuàng)面愈合后立即開(kāi)始B.瘢痕完全成熟(約1-2年)后C.燒傷后1個(gè)月D.瘢痕出現(xiàn)增生跡象時(shí)(約2-4周)答案:A20.兒童腦癱康復(fù)護(hù)理中,“引導(dǎo)式教育”的核心是()A.強(qiáng)調(diào)治療師主導(dǎo)的被動(dòng)訓(xùn)練B.通過(guò)日?;顒?dòng)任務(wù)引導(dǎo)主動(dòng)參與C.集中進(jìn)行高強(qiáng)度肌力訓(xùn)練D.優(yōu)先糾正異常姿勢(shì)答案:B二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.康復(fù)護(hù)理的基本原則包括()A.早期介入B.功能訓(xùn)練為主C.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與D.注重整體康復(fù)(生理、心理、社會(huì))答案:ABCD2.腦卒中后吞咽障礙的評(píng)估方法包括()A.洼田飲水試驗(yàn)B.電視透視吞咽功能檢查(VFSS)C.表面肌電圖D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)答案:ABC3.脊髓損傷患者膀胱護(hù)理的措施包括()A.定時(shí)飲水(每2小時(shí)100-150ml)B.間歇性清潔導(dǎo)尿(Q4-6h)C.手法按壓下腹部輔助排尿(Crede法)D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管答案:ABC4.骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)有()A.避免過(guò)度活動(dòng)影響骨折愈合B.訓(xùn)練后觀察患肢有無(wú)腫脹、疼痛加重C.早期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以促進(jìn)骨痂形成D.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具(如拐杖)答案:ABD5.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理重點(diǎn)包括()A.步態(tài)訓(xùn)練(如大步幅、擺臂)B.平衡功能訓(xùn)練(如單腿站立)C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(尤其是肩、髖、頸部)D.快速精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練(如系紐扣)答案:ABC6.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有()A.每2小時(shí)翻身1次(使用氣墊床可延長(zhǎng)至3小時(shí))B.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持(高蛋白、維生素)D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案:ABC7.肺康復(fù)的核心內(nèi)容包括()A.呼吸肌訓(xùn)練B.有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、爬樓梯)C.心理支持(緩解焦慮、抑郁)D.長(zhǎng)期機(jī)械通氣答案:ABC8.兒童康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)包括()A.需結(jié)合游戲化訓(xùn)練提高參與度B.注重家庭參與和照護(hù)者指導(dǎo)C.康復(fù)目標(biāo)需與生長(zhǎng)發(fā)育階段匹配D.優(yōu)先使用藥物控制癥狀答案:ABC9.糖尿病足高?;颊叩慕逃齼?nèi)容包括()A.每日檢查足部皮膚有無(wú)破損、顏色變化B.避免赤足行走,選擇合腳的鞋子C.控制血糖、血壓、血脂D.出現(xiàn)雞眼時(shí)自行使用雞眼膏答案:ABC10.康復(fù)護(hù)理中常用的輔助技術(shù)包括()A.矯形器(如踝足矯形器)B.移動(dòng)輔助器具(如輪椅、助行器)C.環(huán)境改造(如安裝扶手、防滑地板)D.智能監(jiān)測(cè)設(shè)備(如跌倒報(bào)警裝置)答案:ABCD三、案例分析題(共3題,每題20分,共60分)(一)患者,男,65歲,因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3天”入院,診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死(急性期)。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)含糊,左側(cè)上肢肌力1級(jí),下肢肌力2級(jí),肌張力低下,左側(cè)巴氏征陽(yáng)性,洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)(分2次以上喝完,有嗆咳)。問(wèn)題1:該患者急性期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)有哪些?需注意哪些并發(fā)癥?問(wèn)題2:針對(duì)吞咽障礙,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答案:?jiǎn)栴}1:急性期康復(fù)護(hù)理重點(diǎn):①良肢位擺放(患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位交替,避免半臥位);②患側(cè)肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(每日2-3次,每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮);③早期床上活動(dòng)(如翻身、橋式運(yùn)動(dòng),促進(jìn)軀干控制);④呼吸訓(xùn)練(預(yù)防肺部感染);⑤言語(yǔ)訓(xùn)練(簡(jiǎn)單指令、單字復(fù)述);⑥心理支持(緩解焦慮)。需注意的并發(fā)癥:壓瘡(因肢體無(wú)力、長(zhǎng)期臥床)、深靜脈血栓(患肢血流緩慢)、肺部感染(吞咽障礙誤吸、咳嗽無(wú)力)、肩關(guān)節(jié)半脫位(肌張力低下)。問(wèn)題2:吞咽障礙護(hù)理措施:①評(píng)估:結(jié)合洼田試驗(yàn)、觀察進(jìn)食時(shí)有無(wú)嗆咳、流涎;②體位:進(jìn)食時(shí)取坐位(頭部前屈),無(wú)法坐起時(shí)抬高床頭30°,側(cè)臥位(患側(cè)在上);③食物選擇:糊狀或軟食(如粥、蛋羹),避免稀液體(可增稠);④喂食方法:小量分次(每口5-10ml),喂食后清潔口腔;⑤吞咽訓(xùn)練:空吞咽、冰刺激(用冰棉簽輕觸軟腭)、門(mén)德?tīng)査墒址ǎㄍ萄蕰r(shí)上提喉結(jié));⑥誤吸處理:立即停止進(jìn)食,頭偏向一側(cè),拍背,必要時(shí)吸痰;⑦營(yíng)養(yǎng)支持:經(jīng)口進(jìn)食不足時(shí),短期鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。(二)患者,女,42歲,因“高處墜落致胸12椎體骨折伴脊髓損傷”術(shù)后1周,目前雙下肢肌力0級(jí),感覺(jué)平面T12以下缺失,留置導(dǎo)尿管,大便失禁。問(wèn)題1:該患者現(xiàn)階段康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是什么?問(wèn)題2:如何預(yù)防下肢深靜脈血栓(DVT)?問(wèn)題3:膀胱功能訓(xùn)練的步驟有哪些?答案:?jiǎn)栴}1:核心目標(biāo):①預(yù)防并發(fā)癥(DVT、壓瘡、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮);②促進(jìn)殘存功能恢復(fù)(如軀干控制);③為后期康復(fù)(如輪椅轉(zhuǎn)移、站立訓(xùn)練)做準(zhǔn)備;④心理支持(緩解截癱帶來(lái)的心理沖擊)。問(wèn)題2:DVT預(yù)防措施:①機(jī)械預(yù)防:氣壓治療(每日2次,每次30分鐘)、彈力襪;②主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng):雙下肢被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(每日3次)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練(每小時(shí)5-10次);③藥物預(yù)防:低分子肝素(遵醫(yī)囑);④避免長(zhǎng)時(shí)間下肢下垂;⑤觀察:下肢有無(wú)腫脹、皮溫升高、疼痛(Homans征)。問(wèn)題3:膀胱功能訓(xùn)練步驟:①評(píng)估:殘余尿量(拔管后超聲測(cè)量)、膀胱容量;②間歇導(dǎo)尿:逐步減少導(dǎo)尿次數(shù)(從Q4h開(kāi)始,根據(jù)殘余尿量調(diào)整);③膀胱充盈訓(xùn)練:定時(shí)飲水(每2小時(shí)150ml),記錄排尿日記;④反射性排尿訓(xùn)練:叩擊下腹部(恥骨上區(qū))刺激排尿反射;⑤盆底肌訓(xùn)練(患者可感知時(shí)):收縮肛門(mén)動(dòng)作;⑥最終目標(biāo):建立規(guī)律的自主排尿或間歇導(dǎo)尿模式(殘余尿量<100ml)。(三)患者,男,58歲,右股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5天,主訴切口疼痛(VAS評(píng)分3分),右髖活動(dòng)度:前屈60°,外展20°,無(wú)下肢腫脹。問(wèn)題1:該患者術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括哪些?問(wèn)題2:需向患者強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)以預(yù)防假體脫位?答案:?jiǎn)栴}1:早期康復(fù)護(hù)理內(nèi)容:①疼痛管理:評(píng)估疼痛程度,指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛藥物(如非甾體類抗炎藥),分散注意力(如聽(tīng)音樂(lè));②體位護(hù)理:仰臥位時(shí)雙腿間夾軟枕(外展中立位),避免患側(cè)臥位;③關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:被動(dòng)/主動(dòng)髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)(前屈<90°,避免內(nèi)收、內(nèi)旋);④肌力訓(xùn)練:股四頭肌等長(zhǎng)收縮、臀肌收縮(每日3組,每組15次);⑤轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:從床到輪椅(使用轉(zhuǎn)移滑板,健側(cè)下肢發(fā)力);⑥步態(tài)訓(xùn)練:借助助行器行走(患側(cè)先邁小步,避免負(fù)重過(guò)度);⑦腫脹管理:抬高患肢(高于心臟),冰敷(每次15分鐘,每日3次)。問(wèn)題2:預(yù)防假體脫位注意事項(xiàng):①避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲(如坐矮凳、蹺二郎腿);②避免內(nèi)收(如雙腿交叉)、內(nèi)旋(如足尖向內(nèi));③翻身時(shí)保持患側(cè)在上,雙腿間夾枕;④起床時(shí)先移至床邊,健側(cè)下肢先落地;⑤3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、跑跳;⑥乘坐汽車時(shí)坐高座椅,避免髖關(guān)節(jié)屈曲>90°;⑦出現(xiàn)髖部劇痛、活動(dòng)受限需立即就診。四、簡(jiǎn)答題(共2題,每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的主要區(qū)別。答案:①目標(biāo)不同:臨床護(hù)理以“治病”為核心,重點(diǎn)控制急性癥狀、預(yù)防并發(fā)癥;康復(fù)護(hù)理以“功能恢復(fù)”為核心,強(qiáng)調(diào)改善患者生活自理能力和社會(huì)參與度。②對(duì)象不同:臨床護(hù)理側(cè)重急性期患者;康復(fù)護(hù)理覆蓋亞急性期、慢性期及后遺癥期患者。③方法不同:臨床護(hù)理以“被動(dòng)護(hù)理”為主(如執(zhí)行治療、生活照顧);康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)參與”(指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練)。④時(shí)間介入不同:康復(fù)護(hù)理需早期介入(如腦卒中后24-48小時(shí)生命體征平穩(wěn)即可開(kāi)始);臨床護(hù)理貫穿疾病全過(guò)程。⑤關(guān)注維度不同:康復(fù)護(hù)理更注重心理、社會(huì)功能的恢復(fù),強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作(如與治療師、心理師合作)。2.列舉5種
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