2025年湖南衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(醫(yī)學(xué)影像學(xué))全真模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每道題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于X線成像基本原理，下列描述錯(cuò)誤的是：A.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)B.組織密度越高，對X線吸收越少C.胸部X線片上肺組織呈黑色（低密度）D.骨骼在X線片上呈白色（高密度）答案：B2.患者，男，65歲，突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體無力2小時(shí)。CT平掃顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，周圍可見低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)輕度右移。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫答案：B3.超聲檢查中，"彗星尾征"最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.乳腺纖維腺瘤D.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化答案：B4.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，正確的是：A.對比劑經(jīng)口服進(jìn)入體內(nèi)B.主要用于觀察組織的血供差異C.所有患者均需做碘過敏試驗(yàn)D.平掃發(fā)現(xiàn)病變后無需增強(qiáng)掃描答案：B5.胸部X線片上，"KerleyB線"提示：A.間質(zhì)性肺水腫B.大葉性肺炎C.胸腔積液D.肺不張答案：A6.關(guān)于MRI成像參數(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.T1加權(quán)像主要反映組織縱向弛豫差異B.T2加權(quán)像主要反映組織橫向弛豫差異C.水在T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)D.脂肪在T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈較高信號(hào)答案：C7.患者，女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉占位。超聲顯示邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。最可能的診斷是：A.肝細(xì)胞癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：C8.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)，正確的是：A.好發(fā)于兒童長骨干骺端B.呈"日光放射狀"骨膜反應(yīng)C.典型表現(xiàn)為"皂泡樣"膨脹性破壞D.可見鈣化或骨化影答案：C9.乳腺鉬靶檢查中，"毛刺征"最常見于：A.乳腺囊腫B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺增生癥答案：C10.關(guān)于肺膿腫的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.早期呈大片狀高密度實(shí)變影B.典型表現(xiàn)為厚壁空洞，內(nèi)可見氣液平面C.空洞內(nèi)壁光滑，周圍無炎性浸潤D.增強(qiáng)掃描可見環(huán)狀強(qiáng)化答案：C11.超聲檢查中，"雙筒槍征"常見于：A.膽總管擴(kuò)張B.門靜脈高壓C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.胰腺癌壓迫膽總管答案：A12.關(guān)于腦梗死的CT表現(xiàn)，正確的是：A.超急性期（0-6小時(shí)）CT可顯示低密度灶B.急性期（6-24小時(shí)）可見"模糊效應(yīng)"C.亞急性期（2-14天）出現(xiàn)占位效應(yīng)D.慢性期（>14天）表現(xiàn)為低密度軟化灶答案：D13.關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.T1WI多呈等信號(hào)或稍低信號(hào)B.T2WI呈明顯低信號(hào)（纖維成分多）或高信號(hào)（玻璃樣變）C.增強(qiáng)掃描呈明顯均勻強(qiáng)化D.可伴有子宮增大、形態(tài)改變答案：C（注：子宮肌瘤增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化，與正常肌層強(qiáng)化程度對比明顯）14.患者，男，30歲，外傷后右肩部疼痛。X線片顯示右鎖骨中段骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端錯(cuò)位。應(yīng)診斷為：A.鎖骨青枝骨折B.鎖骨粉碎性骨折C.鎖骨橫行骨折D.鎖骨斜形骨折答案：C（注：題干未提及多段骨折，故為橫行骨折）15.關(guān)于膽管結(jié)石的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.肝外膽管結(jié)石表現(xiàn)為膽管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影B.肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張C.膽總管結(jié)石不會(huì)導(dǎo)致膽囊增大D.可伴有膽管壁增厚、回聲增強(qiáng)答案：C16.關(guān)于胸部CT肺窗的觀察內(nèi)容，不包括：A.肺紋理分布B.支氣管形態(tài)C.縱隔淋巴結(jié)D.肺內(nèi)結(jié)節(jié)答案：C17.關(guān)于前列腺癌的MRI表現(xiàn)，最具特征的是：A.T2WI前列腺外周帶低信號(hào)結(jié)節(jié)B.T1WI高信號(hào)結(jié)節(jié)C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.前列腺體積均勻增大答案：A18.患者，女，25歲，心悸、手顫。甲狀腺超聲顯示雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，血流信號(hào)極豐富，呈"火海征"。最可能的診斷是：A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.橋本甲狀腺炎D.格雷夫斯?。卓海┐鸢福篋19.關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.胰腺體積彌漫性或局限性增大B.胰腺實(shí)質(zhì)密度均勻，無壞死區(qū)C.周圍脂肪間隙模糊，可見滲出D.可伴有胰周積液或假性囊腫答案：B20.關(guān)于食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)，典型特征是：A.食管黏膜增粗、紊亂B.管腔局限性狹窄，管壁僵硬C.充盈缺損，邊緣光滑D.食管蠕動(dòng)增強(qiáng)答案：B21.關(guān)于胎兒超聲檢查的常規(guī)內(nèi)容，不包括：A.胎心率B.胎盤位置及成熟度C.胎兒性別鑒定D.羊水量答案：C22.關(guān)于腰椎間盤突出的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.T2WI椎間盤信號(hào)降低B.椎間盤向后突出壓迫硬膜囊C.可伴有神經(jīng)根受壓移位D.突出部分與椎間盤主體無聯(lián)系（游離型）答案：無錯(cuò)誤（注：D選項(xiàng)為游離型突出的正確表現(xiàn)，故本題無正確選項(xiàng)，可能命題時(shí)存在疏漏，實(shí)際考試中應(yīng)避免此類情況）23.關(guān)于腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)，最具特征的是：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形低密度灶B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化減退（"快進(jìn)快出"）C.病灶內(nèi)可見爆米花樣鈣化D.腎盂腎盞受壓變形答案：B24.關(guān)于氣胸的X線表現(xiàn)，正確的是：A.肺組織向肺門方向壓縮，可見氣胸線B.患側(cè)肋間隙變窄，膈肌抬高C.縱隔向患側(cè)移位D.肺野透亮度降低答案：A25.關(guān)于乳腺M(fèi)RI的優(yōu)勢，錯(cuò)誤的是：A.對多中心、多灶性病變顯示優(yōu)于鉬靶B.可評(píng)估病變血流動(dòng)力學(xué)特征C.對微小鈣化的顯示優(yōu)于鉬靶D.適用于致密型乳腺的檢查答案：C26.患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難2年。超聲顯示前列腺體積增大，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，向膀胱內(nèi)突出。最可能的診斷是：A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺肉瘤答案：B27.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)，正確的是：A.平掃呈高密度灶B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化C.延遲掃描強(qiáng)化程度低于正常肝實(shí)質(zhì)D.中心可見"星芒狀"低密度瘢痕答案：B28.關(guān)于兒童肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，最常見的是：A.原發(fā)綜合征（肺內(nèi)原發(fā)灶+淋巴管炎+肺門淋巴結(jié)腫大）B.干酪性肺炎C.結(jié)核球D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：A29.關(guān)于超聲偽像的描述，錯(cuò)誤的是：A.混響偽像常見于膀胱前壁B.聲影由強(qiáng)反射或聲衰減過大引起C.后方回聲增強(qiáng)見于液性暗區(qū)D.鏡像偽像不會(huì)出現(xiàn)在肝臟檢查中答案：D（注：鏡像偽像可出現(xiàn)在膈肌附近，如肝臟頂部）30.關(guān)于中耳乳突炎的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.乳突氣房密度增高B.聽小骨破壞C.鼓室腔擴(kuò)大D.可伴有骨質(zhì)吸收或增生答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個(gè)或以上正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于CT輻射劑量的控制措施，正確的有：A.采用低劑量掃描模式B.縮短掃描時(shí)間C.擴(kuò)大掃描范圍D.對非檢查部位進(jìn)行屏蔽答案：ABD2.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器B.妊娠3個(gè)月內(nèi)（除非必要）C.幽閉恐懼癥患者D.裝有金屬假牙（非鐵磁性）答案：ABC3.乳腺X線攝影的典型惡性征象包括：A.成簇細(xì)小鈣化（≥5枚/平方厘米）B.邊界清晰的圓形腫塊C.毛刺征D.皮膚局限性增厚答案：ACD4.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有：A.血行轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，邊緣清晰B.淋巴轉(zhuǎn)移可見"串珠樣"小葉間隔增厚（癌性淋巴管炎）C.可出現(xiàn)空洞、鈣化或骨化D.所有轉(zhuǎn)移瘤均為實(shí)性結(jié)節(jié)答案：ABC5.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)包括：A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)B.后方伴聲影C.可隨體位改變移動(dòng)D.膽囊壁增厚、毛糙（合并膽囊炎時(shí)）答案：ABCD6.關(guān)于腦出血的CT演變過程，正確的有：A.急性期（0-3天）：高密度灶，邊界清晰B.亞急性期（4天-3周）：高密度灶周邊開始吸收，出現(xiàn)低密度環(huán)C.慢性期（>3周）：低密度軟化灶，邊界清晰D.所有腦出血均不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)化答案：ABC（注：慢性期血腫機(jī)化可出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化）7.關(guān)于骨結(jié)核的X線表現(xiàn)，正確的有：A.好發(fā)于骨骺和干骺端B.骨質(zhì)破壞區(qū)邊緣模糊，可見死骨（沙粒樣）C.周圍骨硬化明顯D.可形成冷膿腫答案：ABD8.關(guān)于子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)，正確的有：A.子宮增大，形態(tài)不規(guī)則B.肌壁間肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.黏膜下肌瘤可突向?qū)m腔，導(dǎo)致內(nèi)膜線偏移D.所有肌瘤均可探及豐富血流信號(hào)答案：ABC9.關(guān)于冠狀動(dòng)脈CTA的描述，正確的有：A.需要控制心率（通常<70次/分）B.對比劑經(jīng)靜脈注射C.可評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度D.能完全替代冠狀動(dòng)脈造影答案：ABC10.關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，正確的有：A.平掃呈低密度灶，中心密度更低（壞死區(qū)）B.增強(qiáng)掃描可見"環(huán)征"（膿腫壁強(qiáng)化，周圍水腫帶低密度）C.多房性膿腫可見分隔強(qiáng)化D.病灶內(nèi)可見氣體影（產(chǎn)氣桿菌感染時(shí)）答案：ABCD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述X線的特性及其在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用。答案：X線的特性包括：①穿透性：是X線成像的基礎(chǔ)，不同組織穿透性差異形成密度對比；②熒光效應(yīng)：用于透視檢查；③感光效應(yīng)：用于X線攝片；④電離效應(yīng)：用于放射治療，也是輻射防護(hù)的依據(jù)；⑤生物效應(yīng)：X線對生物體細(xì)胞有抑制、破壞作用，是放射治療的基礎(chǔ)，同時(shí)需注意防護(hù)。2.列舉CT圖像后處理技術(shù)及其臨床應(yīng)用。答案：CT后處理技術(shù)包括：①多平面重組（MPR）：可重建冠狀位、矢狀位及任意斜面圖像，用于顯示器官解剖結(jié)構(gòu)（如脊柱、支氣管）；②容積再現(xiàn)（VR）：三維立體顯示組織結(jié)構(gòu)（如骨骼、血管）；③最大密度投影（MIP）：顯示血管、結(jié)石等高密度結(jié)構(gòu)；④最小密度投影（MinIP）：顯示支氣管、膽道等含氣或低密度結(jié)構(gòu)；⑤曲面重組（CPR）：沿感興趣器官的走行方向曲面重建（如冠狀動(dòng)脈、輸尿管）；⑥虛擬內(nèi)鏡（VE）：模擬內(nèi)鏡觀察管腔內(nèi)部（如氣管、結(jié)腸）。3.簡述乳腺BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（0-6級(jí)）。答案：BI-RADS分級(jí)：①0級(jí)：需要結(jié)合其他檢查（如超聲、MRI）進(jìn)一步評(píng)估；②1級(jí)：陰性，無異常發(fā)現(xiàn)；③2級(jí)：良性病變（如囊腫、鈣化）；④3級(jí)：可能良性（惡性概率<2%），需短期隨訪；⑤4級(jí)：可疑惡性（4A：惡性概率2%-10%；4B：10%-50%；4C：50%-95%）；⑥5級(jí)：高度提示惡性（惡性概率≥95%）；⑦6級(jí)：已病理證實(shí)為惡性。4.簡述肺轉(zhuǎn)移瘤的常見影像學(xué)表現(xiàn)（X線與CT）。答案：X線表現(xiàn)：雙肺多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)或腫塊，以中下肺野為主，邊緣清晰（血行轉(zhuǎn)移）；或網(wǎng)狀、線狀影伴小結(jié)節(jié)（淋巴轉(zhuǎn)移）。CT表現(xiàn)：①血行轉(zhuǎn)移：雙肺散在結(jié)節(jié)/腫塊，直徑0.5-5cm，部分可見"暈征"（出血）、空洞或鈣化；②淋巴轉(zhuǎn)移：小葉間隔增厚（"串珠樣"），支氣管血管束增粗，肺門/縱隔淋巴結(jié)腫大；③特殊類型：單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤（類似原發(fā)肺癌）、粟粒樣轉(zhuǎn)移（<5mm結(jié)節(jié)）。5.簡述超聲檢查中"膽囊三角"的解剖構(gòu)成及臨床意義。答案：膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管和肝臟下緣圍成。三角內(nèi)有膽囊動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈和副肝管通過，是膽囊切除術(shù)時(shí)尋找膽囊動(dòng)脈的重要標(biāo)志。超聲檢查中識(shí)別膽囊三角有助于判斷膽囊與周圍組織的關(guān)系，避免手術(shù)損傷重要血管和膽管。四、病例分析題（共2題，每題10分，共20分）病例1：患者，女，58歲，主訴"右上腹隱痛2月，加重伴乏力1周"。既往有乙肝病史20年。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP850ng/mL（正常<20ng/mL）。超聲檢查：肝右葉可見一個(gè)5cm×4.5cm低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見豐富血流信號(hào)（動(dòng)脈頻譜，RI=0.72）。CT平掃：肝右葉低密度灶，邊界不清；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯不均勻強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化減退，呈"快進(jìn)快出"表現(xiàn)，周圍可見子灶。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）需與哪些疾病鑒別？答案：（1）最可能的診斷：肝細(xì)胞癌（HCC）。（2）診斷依據(jù)：①病史：乙肝病史20年（HCC高危因素）；②實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP顯著升高（HCC特異性腫瘤標(biāo)志物）；③超聲表現(xiàn)：肝內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，血流豐富（高阻力動(dòng)脈頻譜）；④CT表現(xiàn)：動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化減退（"快進(jìn)快出"典型征象），周圍子灶（提示惡性生長方式）。（3）鑒別診斷：①肝血管瘤：超聲多為高回聲，CT增強(qiáng)呈"早出晚歸"（動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期填充）；②肝轉(zhuǎn)移瘤：多有原發(fā)腫瘤病史，CT常呈"牛眼征"（中心低密度，周邊強(qiáng)化）；③肝膿腫：臨床有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，CT可見"環(huán)征"（膿腫壁強(qiáng)化，周圍水腫帶），超聲可探及液性區(qū)；④肝腺瘤：多見于口服避孕藥女性，AFP正常，CT強(qiáng)化均勻。病例2：患者，男，60歲，"突發(fā)胸痛3小時(shí)"入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。急診心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶譜：肌鈣蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。心臟超聲：左心室前壁中段運(yùn)動(dòng)減弱，室壁變薄。冠狀動(dòng)脈CTA：左前降支近段可見充盈缺損，管腔狹窄約90%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）描述冠狀動(dòng)脈CTA的典型表現(xiàn)。（3）簡述該疾病的其他影像學(xué)檢查方法及價(jià)值。答案：（1）最可能的診斷：急性前壁ST段