新生兒窒息復(fù)蘇考試試題附答案(參考)一、選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇的最初評(píng)估不包括以下哪項(xiàng)？()A.羊水是否清B.有無(wú)呼吸或哭聲C.心率D.肌張力E.膚色答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇的最初評(píng)估包括羊水是否清、有無(wú)呼吸或哭聲、肌張力、膚色，而心率是后續(xù)評(píng)估的內(nèi)容，不是最初評(píng)估項(xiàng)目。所以答案選C。2.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘多少次？()A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。所以答案是C。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力初始一般設(shè)置為()A.10-15cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?OE.30-35cmH?O答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力初始一般設(shè)置為20-25cmH?O。故答案選C。4.以下哪種情況需要進(jìn)行氣管插管？()A.經(jīng)面罩正壓通氣30秒，心率仍低于60次/分B.羊水胎糞污染，新生兒無(wú)活力C.需要長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣D.以上都是答案：D解析：經(jīng)面罩正壓通氣30秒，心率仍低于60次/分；羊水胎糞污染，新生兒無(wú)活力；需要長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣等情況都需要進(jìn)行氣管插管。所以答案是D。5.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，腎上腺素給藥的途徑首選()A.氣管內(nèi)給藥B.靜脈給藥C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，腎上腺素給藥的途徑首選靜脈給藥，因?yàn)殪o脈給藥能更迅速有效地發(fā)揮藥物作用。故答案選B。6.新生兒窒息復(fù)蘇后，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡早開(kāi)奶D.注意保暖答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、注意保暖。而盡早開(kāi)奶可能會(huì)因新生兒胃腸功能未完全恢復(fù)等原因?qū)е虏涣己蠊?，一般需要根?jù)新生兒具體情況決定開(kāi)奶時(shí)間。所以答案是C。7.評(píng)估新生兒有無(wú)活力的指標(biāo)不包括()A.呼吸B.心率C.肌張力D.皮膚顏色答案：D解析：評(píng)估新生兒有無(wú)活力的指標(biāo)包括呼吸、心率、肌張力，皮膚顏色不是評(píng)估有無(wú)活力的關(guān)鍵指標(biāo)。所以答案選D。8.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的配合比例是()A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的配合比例是3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣。所以答案是C。9.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇中臍靜脈插管的描述，錯(cuò)誤的是()A.是一種安全有效的給藥和補(bǔ)液途徑B.可用于輸注腎上腺素等藥物C.操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.可反復(fù)多次在同一部位插管答案：D解析：臍靜脈插管是一種安全有效的給藥和補(bǔ)液途徑，可用于輸注腎上腺素等藥物，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。但不可以反復(fù)多次在同一部位插管，以免引起感染等并發(fā)癥。所以答案選D。10.新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中，判斷正壓通氣有效的指標(biāo)不包括()A.胸廓起伏B.心率增加C.膚色轉(zhuǎn)紅D.口腔有分泌物答案：D解析：判斷正壓通氣有效的指標(biāo)包括胸廓起伏、心率增加、膚色轉(zhuǎn)紅等，口腔有分泌物不是判斷正壓通氣有效的指標(biāo)。所以答案是D。11.新生兒復(fù)蘇時(shí)，使用的氧濃度一般開(kāi)始為()A.21%B.30%-50%C.60%-80%D.100%答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，使用的氧濃度一般開(kāi)始為30%-50%，可根據(jù)新生兒情況進(jìn)行調(diào)整。所以答案選B。12.以下哪種情況是新生兒窒息的高危因素？()A.母親孕期患有糖尿病B.早產(chǎn)C.胎位異常D.以上都是答案：D解析：母親孕期患有糖尿病、早產(chǎn)、胎位異常等情況都可能增加新生兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)，都是新生兒窒息的高危因素。所以答案是D。13.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，若心率持續(xù)低于60次/分，應(yīng)采取的措施是()A.繼續(xù)胸外按壓和正壓通氣B.給予腎上腺素C.考慮氣管插管D.以上都是答案：D解析：若心率持續(xù)低于60次/分，應(yīng)繼續(xù)胸外按壓和正壓通氣，給予腎上腺素，必要時(shí)考慮氣管插管等進(jìn)一步措施。所以答案選D。14.新生兒窒息復(fù)蘇后，神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估常用的方法不包括()A.腦電圖B.頭顱B超C.磁共振成像（MRI）D.心電圖答案：D解析：腦電圖、頭顱B超、磁共振成像（MRI）等可用于評(píng)估新生兒窒息復(fù)蘇后的神經(jīng)系統(tǒng)情況，而心電圖主要用于評(píng)估心臟電活動(dòng)，不是神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估常用方法。所以答案是D。15.新生兒復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的順序是()A.先口后鼻B.先鼻后口C.口鼻同時(shí)清理D.以上均可答案：A解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的順序是先口后鼻，防止將鼻腔分泌物吹入口腔。所以答案選A。16.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇后并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是()A.可能出現(xiàn)腦水腫B.不會(huì)發(fā)生肺出血C.可導(dǎo)致心肌損傷D.可能引起腎功能損害答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如腦水腫、心肌損傷、腎功能損害等，也可能發(fā)生肺出血。所以答案選B。17.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間一般不超過(guò)()A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間一般不超過(guò)2分鐘，若通氣效果不佳需及時(shí)采取其他措施。所以答案是B。18.評(píng)估新生兒窒息程度的常用方法是()A.Apgar評(píng)分B.血?dú)夥治鯟.兩者都是D.兩者都不是答案：C解析：評(píng)估新生兒窒息程度常用Apgar評(píng)分和血?dú)夥治?，Apgar評(píng)分可快速初步評(píng)估，血?dú)夥治瞿芨鼫?zhǔn)確了解缺氧和酸堿平衡情況。所以答案選C。19.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，若需要擴(kuò)容，首選的液體是()A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.血漿D.全血答案：A解析：新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，若需要擴(kuò)容，首選的液體是生理鹽水，它能快速補(bǔ)充血容量。所以答案是A。20.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理的環(huán)境要求，錯(cuò)誤的是()A.保持安靜B.光線宜強(qiáng)C.溫度適宜D.濕度適宜答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理的環(huán)境應(yīng)保持安靜、溫度適宜、濕度適宜，光線不宜過(guò)強(qiáng)，以免刺激新生兒。所以答案選B。二、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟可歸納為“ABCDE”，其中A是指_，B是指_，C是指_，D是指_，E是指____。清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評(píng)估與監(jiān)護(hù)2.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是_、_、____、____、____。心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色3.新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的深度（cm）約為_(kāi)___+6。體重（kg）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的生命體征包括_、_、____、____。心率；呼吸；血壓；體溫5.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，腎上腺素的常用劑量為_(kāi)___mg/kg。0.01-0.036.新生兒窒息的病因主要包括_、_、____、____等方面。孕母因素；胎盤因素；臍帶因素；胎兒因素7.新生兒復(fù)蘇后，若出現(xiàn)驚厥，可給予____等藥物止驚。苯巴比妥8.新生兒復(fù)蘇時(shí)，判斷氣管導(dǎo)管位置正確的方法有_、_、____等。胸廓起伏對(duì)稱；聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱且胃部無(wú)氣過(guò)水聲；呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)有波形顯示9.新生兒窒息復(fù)蘇后，為預(yù)防感染，應(yīng)嚴(yán)格遵守____原則。無(wú)菌操作10.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，若胸外按壓效果不佳，應(yīng)檢查_(kāi)、_等是否正確。按壓部位；按壓深度和頻率三、判斷題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。()答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行初步復(fù)蘇，包括清理呼吸道、建立呼吸（正壓通氣），若心率仍低于60次/分再進(jìn)行胸外按壓。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.羊水胎糞污染的新生兒，無(wú)論有無(wú)活力，都應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管吸引胎糞。()答案：×解析：羊水胎糞污染時(shí)，只有新生兒無(wú)活力才需要立即進(jìn)行氣管插管吸引胎糞，有活力的新生兒不需要。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，只要心率低于100次/分，就應(yīng)給予腎上腺素。()答案：×解析：新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，心率持續(xù)低于60次/分，在進(jìn)行胸外按壓和正壓通氣后仍無(wú)改善時(shí)才考慮給予腎上腺素。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡早進(jìn)行沐浴，保持皮膚清潔。()答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，身體較為虛弱，不宜盡早沐浴，應(yīng)根據(jù)新生兒情況，待生命體征穩(wěn)定后再考慮。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.新生兒Apgar評(píng)分8-10分表示正常，不需要任何處理。()答案：×解析：雖然Apgar評(píng)分8-10分表示情況較好，但仍需要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和觀察，不能說(shuō)不需要任何處理。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間越長(zhǎng)越好。()答案：×解析：正壓通氣時(shí)間一般不超過(guò)2分鐘，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間通氣可能會(huì)導(dǎo)致氣壓傷等并發(fā)癥，若通氣效果不佳需及時(shí)采取其他措施。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，可通過(guò)觀察囟門情況來(lái)了解顱內(nèi)壓變化。()答案：√解析：囟門的緊張度等情況可反映新生兒顱內(nèi)壓的變化，所以可以通過(guò)觀察囟門情況來(lái)了解。該說(shuō)法正確。8.新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，氣管插管后不需要進(jìn)行固定。()答案：×解析：氣管插管后需要妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出，影響通氣效果。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，但要注意喂養(yǎng)方式。()答案：√解析：母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒有益，新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，但要根據(jù)新生兒情況注意喂養(yǎng)方式。該說(shuō)法正確。10.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)下方。()答案：√解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)下方。該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟。(1).A（清理呼吸道）：出生后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部分泌物及羊水等，保持呼吸道通暢。(2).B（建立呼吸）：在清理呼吸道后，若新生兒無(wú)呼吸或喘息樣呼吸、心率低于100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。(3).C（維持正常循環(huán)）：若正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓與通氣比例為3:1。(4).D（藥物治療）：在上述處理后心率仍低于60次/分或有其他需要用藥的情況，可給予腎上腺素等藥物治療。(5).E（評(píng)估與監(jiān)護(hù)）：在復(fù)蘇過(guò)程中及復(fù)蘇后，要持續(xù)評(píng)估新生兒的心率、呼吸、膚色、肌張力等情況，并進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和處理。2.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的方法及意義。(1).評(píng)分方法：分別在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：心率：無(wú)心率為0分；心率＜100次/分為1分；心率≥100次/分為2分。呼吸：無(wú)呼吸為0分；呼吸表淺、哭聲弱為1分；呼吸佳、哭聲響亮為2分。肌張力：松弛為0分；四肢稍屈曲為1分；四肢活動(dòng)好為2分。喉反射：無(wú)反應(yīng)為0分；有些動(dòng)作如皺眉為1分；咳嗽、惡心為2分。皮膚顏色：全身蒼白為0分；軀干紅、四肢紫為1分；全身紅潤(rùn)為2分。(2).意義：Apgar評(píng)分可快速評(píng)估新生兒出生時(shí)的狀況，判斷有無(wú)窒息及窒息的程度。1分鐘評(píng)分反映出生當(dāng)時(shí)的情況，5分鐘及以后評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后。一般來(lái)說(shuō)，8-10分表示情況良好；4-7分表示輕度窒息；0-3分表示重度窒息。3.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇時(shí)氣管插管的適應(yīng)證。(1).羊水胎糞污染，新生兒無(wú)活力（無(wú)呼吸或喘息樣呼吸、肌張力低下、心率＜100次/分）。(2).經(jīng)面罩正壓通氣30秒，仍有以下情況：心率持續(xù)低于60次/分；胸廓起伏不佳，聽(tīng)診呼吸音低；仍紫紺明顯。(3).需要長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣。(4).疑有膈疝。(5).需氣管內(nèi)給藥，如腎上腺素等。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇后常見(jiàn)的并發(fā)癥。(1).神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等，表現(xiàn)為驚厥、意識(shí)障礙、肌張力改變等。(2).呼吸系統(tǒng)：可發(fā)生肺透明膜病、肺出血、吸入性肺炎等，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。(3).心血管系統(tǒng)：可導(dǎo)致心肌損傷、心律失常、心功能不全等，表現(xiàn)為心率異常、血壓不穩(wěn)定等。(4).泌尿系統(tǒng)：可引起急性腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫等。(5).消化系統(tǒng)：可發(fā)生應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎等，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、便血等。(6).代謝方面：可出現(xiàn)低血糖、低血鈣、高血鉀等電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。5.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇后護(hù)理的要點(diǎn)。(1).保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。(2).密切觀察生命體征：包括心率、呼吸、血壓、體溫等，如有異常及時(shí)處理。(3).保暖：維持適宜的環(huán)境溫度和濕度，減少熱量散失。(4).喂養(yǎng)：根據(jù)新生兒情況決定喂養(yǎng)方式和時(shí)間，可先給予少量糖水，若無(wú)嘔吐等不適再逐漸增加奶量。(5).預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)皮膚、臍部等護(hù)理。(6).觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如有無(wú)驚厥、意識(shí)障礙等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。(7).記錄出入量：準(zhǔn)確記錄新生兒的尿量、奶量等，了解液體平衡情況。(8).心理護(hù)理：關(guān)心家長(zhǎng)的情緒，給予心理支持和健康教育。五、案例分析題1.患兒，男，孕38?2周，因“胎兒窘迫”行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)羊水Ⅲ度污染，無(wú)呼吸，心率70次/分，肌張力低下，皮膚蒼白。請(qǐng)分析該患兒的情況并簡(jiǎn)述復(fù)蘇步驟。(1).情況分析：該患兒因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，無(wú)呼吸、心率低、肌張力低下、皮膚蒼白，符合重度窒息的表現(xiàn)。(2).復(fù)蘇步驟：初步復(fù)蘇：保暖：將新生兒置于預(yù)熱的輻射保暖臺(tái)上。擺正體位：肩部稍墊高，使頸部輕度仰伸。清理呼吸道：由于羊水Ⅲ度污染且新生兒無(wú)活力，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，吸引氣管內(nèi)的胎糞。擦干全身：用干毛巾擦干新生兒身體，減少熱量散失。刺激呼吸：可輕彈足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸。建立呼吸：經(jīng)上述處理后，若新生兒仍無(wú)呼吸或心率低于100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣，初始?jí)毫υO(shè)置為20-25cmH?O，頻率為40-60次/分。維持正常循環(huán)：正壓通氣30秒后，若心率仍低于60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓與通氣比例為3:1。藥物治療：若經(jīng)過(guò)胸外按壓和正壓通氣30秒后，心率仍低于60次/分，應(yīng)立即給予腎上腺素，常用劑量為0.01-0.03mg/kg，可經(jīng)靜脈或氣管內(nèi)給藥。同時(shí)，可根據(jù)情況考慮擴(kuò)容