2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽互根互用的表述，錯(cuò)誤的是A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽不長C.陽生陰長，陽殺陰藏D.重陰必陽，重陽必陰E.陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也答案：D解析：陰陽互根互用指陰陽雙方互為存在前提，相互資生促進(jìn)。選項(xiàng)D“重陰必陽，重陽必陰”體現(xiàn)的是陰陽轉(zhuǎn)化，而非互根互用。2.五行相乘的順序是A.木→土→水→火→金→木B.木→金→土→水→火→木C.木→火→土→金→水→木D.木→水→金→土→火→木E.木→土→金→水→火→木答案：A解析：相乘是過度克制，順序與相克一致，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。3.下列哪項(xiàng)是肝主疏泄最核心的生理功能A.調(diào)暢情志B.促進(jìn)消化C.調(diào)節(jié)血量D.疏通氣機(jī)E.促進(jìn)水液代謝答案：D解析：肝主疏泄的核心是疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)，其他功能（如調(diào)情志、促消化等）均以氣機(jī)調(diào)暢為基礎(chǔ)。4.患者舌色淡白，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔白滑，多屬A.氣血兩虛B.陽虛水濕內(nèi)停C.熱入營血D.陰虛火旺E.痰濁內(nèi)蘊(yùn)答案：B解析：淡白舌主氣血兩虛或陽虛；舌體胖嫩、邊有齒痕為脾虛濕盛；苔白滑為水濕內(nèi)停，綜合為陽虛水濕內(nèi)停。5.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能除煩止渴的是A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根E.天花粉答案：A解析：石膏辛甘大寒，歸肺胃經(jīng)，善清泄氣分實(shí)熱，除煩止渴；知母雖能清熱瀉火，但更偏滋陰潤燥；其余藥物除煩止渴作用較弱。6.麻黃湯中配伍桂枝的主要作用是A.溫通經(jīng)脈B.調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗解肌，助麻黃發(fā)汗D.溫陽化氣E.散寒止痛答案：C解析：麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，桂枝發(fā)汗解肌，二藥相須為用，增強(qiáng)發(fā)汗散寒之力。7.下列腧穴中，定位在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處的是A.太淵B.神門C.大陵D.陽溪E.腕骨答案：B解析：神門屬手少陰心經(jīng)，定位在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；太淵在腕橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷處。二、A2型題（每道題以一個(gè)病例形式出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）8.患者，男，42歲。反復(fù)胃脘疼痛3年，近1周因情志不遂加重，癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣頻作，矢氣后痛減，胸悶善太息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其辨證為A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：C解析：情志不遂誘發(fā)，脹痛連脅，噯氣、太息，脈弦，符合肝氣犯胃證的特點(diǎn)。9.患者，女，58歲。咳嗽反復(fù)發(fā)作10年，近2日因受涼加重，癥見咳聲重濁，痰多，痰白黏膩或稠厚成塊，胸悶脘痞，食少體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首選A.三拗湯合止嗽散B.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯C.桑菊飲D.桑杏湯E.沙參麥冬湯答案：B解析：咳聲重濁，痰多白膩，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡滑，屬痰濕蘊(yùn)肺證，方選二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯燥濕化痰、理氣止咳。10.患者，男，65歲。突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)，癥見口舌歪斜，言語謇澀，左側(cè)半身不遂，伴頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌紅絳，苔黃膩，脈弦有力。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.痰熱腑實(shí)證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.肝陽暴亢證E.氣虛血瘀證答案：D解析：突發(fā)半身不遂，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦易怒，脈弦有力，屬肝陽暴亢，風(fēng)火上擾清竅，辨證為肝陽暴亢證。11.患者，女，30歲。產(chǎn)后2周，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，面色少華，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)選用A.通乳丹B.下乳涌泉散C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯E.逍遙散答案：A解析：乳汁不足，乳房柔軟，神疲乏力，面色少華，屬氣血虛弱證，方用通乳丹益氣養(yǎng)血、佐以通乳。12.患兒，男，5歲。發(fā)熱2天，體溫39.5℃，伴惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白清稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。其治法是A.辛溫解表，宣肺散寒B.辛涼解表，疏風(fēng)清熱C.清暑解表，化濕和中D.解表清里，宣肺化痰E.益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)答案：A解析：發(fā)熱惡寒無汗，流清涕，痰白清稀，咽不紅，苔薄白，脈浮緊，屬風(fēng)寒感冒，治法為辛溫解表、宣肺散寒。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題從中選擇一個(gè)最佳答案，每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用）（1314題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎13.主行水的臟是14.主納氣的臟是答案：13.D；14.E解析：肺主行水，通過宣發(fā)肅降推動(dòng)水液輸布；腎主納氣，攝納肺吸入的清氣，維持呼吸深度。（1516題共用備選答案）A.寒熱往來B.但寒不熱C.但熱不寒D.日晡潮熱E.骨蒸潮熱15.陽明腑實(shí)證的熱型是16.少陽病的熱型是答案：15.D；16.A解析：陽明腑實(shí)熱結(jié)胃腸，見日晡（申時(shí)，1517時(shí)）潮熱；少陽病正邪交爭(zhēng)，見寒熱往來。（1718題共用備選答案）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡17.石膏與知母配伍屬于18.生姜與半夏配伍屬于答案：17.A；18.D解析：石膏與知母均能清熱瀉火，合用增強(qiáng)療效，為相須；生姜能減輕半夏毒性，為相殺（半夏畏生姜）。（1920題共用備選答案）A.中極、次髎、地機(jī)B.關(guān)元、氣海、脾俞C.三陰交、足三里、血海D.太沖、太溪、俠溪E.陰陵泉、豐隆、天樞19.治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴是20.治療眩暈肝陽上亢證的配穴是答案：19.A；20.D解析：痛經(jīng)實(shí)證主穴為中極、次髎、地機(jī)、三陰交；眩暈肝陽上亢配太沖（平肝）、太溪（滋腎）、俠溪（清肝膽）。四、案例分析題（根據(jù)提供的病例資料，按要求回答問題）患者，男，68歲，退休教師。主訴：間斷性胸痛3年，加重2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者3年前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。2小時(shí)前因勞累后再次發(fā)作，胸痛劇烈，持續(xù)不緩解，伴胸悶憋氣，冷汗出，惡心嘔吐，面色蒼白，四肢厥冷。既往有高血壓病史10年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律服藥；吸煙史30年，20支/日；飲酒史20年，少量。查體：T36.5℃，P48次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神清，痛苦面容，口唇紫紺，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率48次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)欲絕。輔助檢查：心電圖：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV；心肌肌鈣蛋白I（cTnI）：3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題1：根據(jù)中醫(yī)辨證，該患者的證型是什么？問題2：中醫(yī)治法是什么？問題3：首選的代表方劑是什么？問題4：簡(jiǎn)述該證型的中醫(yī)病機(jī)。答