急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應急預案演練腳本(2篇)急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應急預案演練腳本一場景設定時間：下午3點地點：急診科搶救室人物：患者（模擬）、護士A、護士B、醫(yī)生甲、醫(yī)生乙、擔架員2名演練過程發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停護士A在搶救室進行日常護理工作，經過3號病床時，發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失，呼叫無反應。護士A立即上前輕拍患者雙肩并大聲呼喊：“先生，先生，你怎么了？”同時快速觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，觸摸頸動脈搏動，發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止。護士A迅速按下床頭呼叫鈴，并大聲呼喊：“快來人啊，3號床患者心跳呼吸驟停！”啟動應急預案聽到呼叫后，護士B迅速攜帶急救設備趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生甲和醫(yī)生乙。護士B到達后，與護士A一起將患者去枕平臥，解開上衣，暴露胸部。護士A立即開始胸外心臟按壓，按照每分鐘100120次的頻率，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。護士B迅速連接心電監(jiān)護儀，準備除顫儀，同時給予患者面罩吸氧，氧流量調至10L/min。醫(yī)生甲和醫(yī)生乙先后趕到現(xiàn)場，醫(yī)生甲快速評估患者情況后，下達口頭醫(yī)囑：“立即腎上腺素1mg靜脈注射，阿托品0.5mg靜脈注射?！弊o士B復述醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈注射，阿托品0.5mg靜脈注射，明白?！比缓笱杆賵?zhí)行醫(yī)囑，在患者上肢建立靜脈通路，抽取藥物進行注射。除顫操作心電監(jiān)護顯示患者為室顫，醫(yī)生乙立即喊道：“準備除顫，選擇200J非同步除顫?！弊o士B迅速將除顫儀電極板涂抹導電糊，按照正確位置放置在患者胸部，一個電極板放在胸骨右緣第2肋間，另一個放在心尖部。護士B大聲提醒：“大家讓開，準備除顫?！贝_認周圍人員無接觸患者后，按下除顫按鈕，進行除顫。除顫后，立即繼續(xù)胸外心臟按壓。持續(xù)搶救與評估在持續(xù)胸外心臟按壓和人工呼吸的過程中，醫(yī)生甲每隔2分鐘評估一次患者的生命體征和心電監(jiān)護情況。護士A和護士B輪流進行胸外心臟按壓，確保按壓質量。醫(yī)生甲根據患者情況，再次下達醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈注射，每35分鐘重復一次?！弊o士B繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑。經過幾次除顫和藥物治療后，心電監(jiān)護顯示患者恢復竇性心律，但仍無自主呼吸。醫(yī)生乙指示：“立即進行氣管插管?！弊o士B迅速準備氣管插管所需物品，醫(yī)生乙熟練地進行氣管插管操作，成功后連接呼吸機，設置合適的參數，如潮氣量500600ml，呼吸頻率1216次/分鐘等。后續(xù)處理患者恢復自主心律和呼吸后，醫(yī)生甲再次全面評估患者情況，下達醫(yī)囑：“轉入重癥監(jiān)護病房進一步觀察治療?！弊o士A和護士B迅速整理患者的搶救記錄，包括用藥時間、劑量、除顫次數等詳細信息。擔架員將患者平穩(wěn)地搬運至擔架上，護士A和護士B攜帶患者的病歷、搶救物品等陪同患者轉至重癥監(jiān)護病房。在轉運過程中，護士A密切觀察患者的生命體征和氣管插管的固定情況，確?；颊甙踩５竭_重癥監(jiān)護病房后，護士A與重癥監(jiān)護病房的護士進行詳細的交接，包括患者的病情、搶救過程、用藥情況等。演練總結演練結束后，全體參與人員在會議室進行總結。醫(yī)生甲首先對整個演練過程進行點評：“本次演練中，大家反應迅速，操作規(guī)范，能夠按照應急預案的流程進行搶救。但在胸外心臟按壓的過程中，部分按壓深度和頻率沒有完全達到標準，需要在今后的訓練中加強。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，要更加注意核對藥物的劑量和名稱，避免出現(xiàn)差錯。”護士A發(fā)言：“在演練中，我深刻體會到團隊協(xié)作的重要性。在緊張的搶救過程中，大家分工明確，相互配合，才能提高搶救的成功率。同時，我也意識到自己在操作技能方面還有待提高，特別是氣管插管的配合方面，需要多向醫(yī)生學習?！弊o士B說：“這次演練讓我更加熟悉了急救設備的使用方法和流程。在除顫操作時，要確保電極板的位置準確和導電糊的涂抹均勻，這樣才能保證除顫的效果。在今后的工作中，我會加強對急救設備的維護和檢查，確保設備隨時處于備用狀態(tài)。”最后，急診科主任對本次演練進行總結：“本次演練達到了預期的效果，檢驗了我們急診科應對突發(fā)心跳呼吸驟停的能力。通過演練，我們發(fā)現(xiàn)了存在的問題和不足之處，在今后的工作中，要針對這些問題進行專項培訓和改進。同時，要加強應急演練的常態(tài)化，提高全體醫(yī)護人員的應急反應能力和急救水平，為患者的生命安全提供更有力的保障?！奔痹\科突發(fā)心跳呼吸驟停應急預案演練腳本二場景設定時間：晚上10點地點：急診科留觀室人物：患者（模擬）、護士C、護士D、醫(yī)生丙、醫(yī)生丁、實習護士1名演練過程患者病情變化護士C在留觀室進行夜間巡視，當走到5號病床時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應。護士C立即上前檢查患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)患者呼吸微弱，頸動脈搏動消失。護士C迅速跑向護士站，大聲呼喊：“5號床患者心跳呼吸驟停，快啟動應急預案！”團隊響應護士D聽到呼喊后，立即從護士站拿上急救箱和簡易呼吸器趕到現(xiàn)場。實習護士也在護士D的帶領下，迅速準備除顫儀、心電監(jiān)護儀等設備。護士D對護士C說：“你立即進行胸外心臟按壓，我來給患者進行人工呼吸?！弊o士C按照標準操作開始胸外心臟按壓，護士D將簡易呼吸器連接氧氣，給予患者人工呼吸，頻率為每分鐘1012次。醫(yī)生丙和醫(yī)生丁接到通知后，迅速趕到留觀室。醫(yī)生丙快速查看患者情況后，下達醫(yī)囑：“立即開放靜脈通路，腎上腺素1mg靜脈注射，同時進行心電圖檢查?！睂嵙曌o士在護士D的指導下，迅速在患者下肢建立靜脈通路，抽取腎上腺素進行注射。護士C協(xié)助醫(yī)生將心電圖電極片貼在患者胸部，連接心電圖機，記錄心電圖。心電圖診斷與處理心電圖顯示患者為心室停頓，醫(yī)生丁分析后說：“患者心室停頓，立即給予腎上腺素1mg靜脈注射，同時進行胸外心臟按壓和人工呼吸，嘗試恢復自主心律?！弊o士D再次執(zhí)行醫(yī)囑，繼續(xù)進行藥物注射。醫(yī)生丙和醫(yī)生丁密切觀察患者的心電圖變化和生命體征。在持續(xù)搶救過程中，醫(yī)生丙發(fā)現(xiàn)患者的心電圖出現(xiàn)了一些微弱的電活動，但仍無自主心跳和呼吸。醫(yī)生丙思考后下達新的醫(yī)囑：“給予碳酸氫鈉50ml靜脈滴注，糾正代謝性酸中毒?！弊o士D迅速執(zhí)行醫(yī)囑，調節(jié)好輸液速度。除顫嘗試經過一段時間的搶救，心電圖顯示患者出現(xiàn)了室速，醫(yī)生丁判斷有除顫指征，喊道：“準備除顫，選擇150J同步除顫?！弊o士D熟練地操作除顫儀，按照步驟進行除顫前的準備工作。實習護士協(xié)助護士D確保周圍環(huán)境安全，提醒其他人員遠離患者。除顫后，繼續(xù)進行胸外心臟按壓和人工呼吸。高級生命支持在持續(xù)搶救15分鐘后，患者仍未恢復自主心律和呼吸。醫(yī)生丙決定采取進一步的高級生命支持措施，指示：“準備進行經皮起搏?！弊o士D和實習護士迅速準備經皮起搏設備，按照操作規(guī)程將電極片貼在患者胸部合適位置，設置起搏參數，如起搏電壓、頻率等。同時，醫(yī)生丁聯(lián)系心內科專家進行遠程會診，匯報患者的病情和搶救情況。心內科專家建議繼續(xù)給予腎上腺素等藥物，調整起搏參數，密切觀察患者的反應。病情好轉與后續(xù)安排經過持續(xù)的搶救和高級生命支持措施，患者的心電圖逐漸恢復竇性心律，出現(xiàn)了微弱的自主呼吸。醫(yī)生丙和醫(yī)生丁再次評估患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)患者的血壓也有所回升。醫(yī)生丙下達醫(yī)囑：“繼續(xù)給予吸氧、維持靜脈通路，密切觀察患者的病情變化。”護士C和護士D對患者進行更細致的護理，調整吸氧流量，觀察靜脈輸液的情況。醫(yī)生丙與患者家屬進行溝通，告知家屬患者目前的病情和搶救情況，讓家屬做好心理準備。考慮到患者病情仍然不穩(wěn)定，醫(yī)生丙決定將患者轉入重癥醫(yī)學科進行進一步的監(jiān)護和治療。護士C和護士D協(xié)助醫(yī)生將患者轉運至重癥醫(yī)學科，與重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員進行詳細的交接，包括患者的病情、搶救過程、用藥情況、檢查結果等。演練總結演練結束后，參與人員集中進行總結。醫(yī)生丙首先發(fā)言：“本次演練整體流程較為順暢，團隊成員能夠迅速響應并按照應急預案進行搶救。但在經皮起搏操作時，準備時間稍長，影響了搶救的及時性。在今后的培訓中，要加強對高級生命支持技術的練習，提高操作的熟練度?！弊o士C說：“在演練中，我感受到了時間的緊迫性。在緊張的情況下，有時會出現(xiàn)操作失誤。比如在連接心電圖電極片時，有一個電極片位置貼得不準確，導致心電圖圖像出現(xiàn)干擾。在今后的工作中，我會更加注重細節(jié)，提高操作的準確性?！弊o士D表示：“團隊協(xié)作在這次演練中發(fā)揮了重要作用。但在與心內科專家遠程會診時，信息溝通不夠清晰，導致專家需要多次詢問情況。在今后遇到類似情況時，要提前整理好患者的詳細信息，確保溝通的高效性?！睂嵙曌o士發(fā)言：“通過這次演練，我學到了很多急救知識和技能。但