2025年下半年中醫(yī)護(hù)理方案考試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)護(hù)理原則中的“扶正祛邪”范疇？A.虛證患者給予補(bǔ)益類藥膳B.實(shí)證患者采用瀉下法護(hù)理C.高熱患者使用物理降溫D.氣虛患者指導(dǎo)八段錦鍛煉答案：C（物理降溫屬于對(duì)癥處理，非扶正祛邪的核心）2.艾灸操作中，禁忌施灸的部位是？A.足三里B.大椎C.涌泉D.眼周答案：D（面部危險(xiǎn)三角區(qū)、眼周、大血管處禁灸）3.刮痧后出現(xiàn)“紫黑色痧斑”提示？A.氣血瘀滯嚴(yán)重B.體內(nèi)濕熱偏重C.陽(yáng)氣不足D.風(fēng)寒表證答案：A（痧色越深、范圍越大，提示瘀滯程度越重）4.情志護(hù)理中“以情勝情”法，恐勝？A.喜B.怒C.思D.悲答案：B（五行相克，恐屬水，怒屬木，水克木）5.中藥湯劑煎煮時(shí)，解表藥的頭煎時(shí)間一般為？A.10-15分鐘B.20-25分鐘C.30-35分鐘D.40-45分鐘答案：A（解表藥多含揮發(fā)油，煎煮時(shí)間宜短）6.下列哪項(xiàng)符合“寒者熱之”的護(hù)理原則？A.高熱患者給予西瓜汁B.胃寒患者熱敷中脘C.肺熱患者食用梨膏D.肝陽(yáng)上亢者避免情緒激動(dòng)答案：B（胃寒屬寒證，需用溫?zé)岱椒ㄗo(hù)理）7.穴位貼敷治療咳喘時(shí)，常用的腧穴組合是？A.合谷、曲池B.肺俞、定喘C.關(guān)元、氣海D.太沖、行間答案：B（肺俞為肺之背俞穴，定喘為平喘要穴）8.中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)中，“發(fā)物”的護(hù)理禁忌主要針對(duì)？A.虛證患者B.實(shí)證患者C.瘡瘍、過(guò)敏體質(zhì)者D.老年體弱者答案：C（發(fā)物易誘發(fā)舊疾或加重炎癥反應(yīng)）9.耳穴壓豆時(shí)，“心”穴的定位是？A.耳甲腔中央B.耳甲艇后上部C.耳屏內(nèi)側(cè)面D.三角窩中1/3處答案：A（耳穴心位于耳甲腔中央最凹陷處）10.氣滯血瘀型痛經(jīng)患者，腹部按摩的方向應(yīng)為？A.順時(shí)針輕揉B.逆時(shí)針重按C.由下向上推按D.由上向下搓擦答案：C（氣滯血瘀需行氣活血，由下向上推按可促進(jìn)氣血運(yùn)行）11.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”護(hù)理內(nèi)容？A.亞健康人群穴位按摩B.術(shù)后患者早期康復(fù)訓(xùn)練C.感冒流行期服用玉屏風(fēng)散D.高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓答案：D（監(jiān)測(cè)血壓屬于病情觀察，非治未病預(yù)防范疇）12.中藥保留灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)控制在？A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C（接近人體溫度，避免刺激腸道）13.陰虛體質(zhì)者的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)首選？A.羊肉、桂圓B.百合、銀耳C.生姜、大蔥D.辣椒、花椒答案：B（陰虛需滋陰，百合、銀耳為滋陰佳品）14.施灸時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、心慌，首先應(yīng)？A.繼續(xù)完成灸量B.立即停灸，取平臥位C.增加灸盒溫度D.給予溫開(kāi)水答案：B（暈灸反應(yīng)需立即停止操作并處理）15.中醫(yī)護(hù)理評(píng)估中，“望舌”的順序應(yīng)為？A.先舌苔后舌質(zhì)，先舌尖后舌底B.先舌質(zhì)后舌苔，先舌尖后舌根部C.先舌底后舌面，先舌中后四周D.先舌苔后舌質(zhì)，先舌側(cè)后舌中央答案：B（望舌順序：舌質(zhì)→舌苔，舌尖→舌中→舌根→舌側(cè)）16.濕熱泄瀉患者的大便特點(diǎn)是？A.完谷不化B.黏液膿血，臭穢C.大便清稀，夾泡沫D.大便秘結(jié)，如羊屎答案：B（濕熱下注則便質(zhì)黏膩，氣味臭穢）17.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“正護(hù)法”？A.寒因寒用B.熱因熱用C.虛則補(bǔ)之D.通因通用答案：C（正護(hù)法即逆治，虛則補(bǔ)之屬正護(hù)）18.氣滯型胃痛患者，情志護(hù)理重點(diǎn)是？A.避免過(guò)度思慮B.防止暴喜傷心C.疏導(dǎo)抑郁情緒D.減少驚恐刺激答案：C（氣滯多因情緒抑郁，需疏肝理氣）19.中藥熏洗時(shí)，藥液溫度過(guò)高易導(dǎo)致？A.皮膚燙傷B.藥效降低C.毛孔閉塞D.出汗過(guò)多答案：A（溫度過(guò)高直接損傷皮膚）20.中風(fēng)后遺癥患者“半身不遂”的中醫(yī)護(hù)理原則是？A.清熱化痰，平肝息風(fēng)B.益氣活血，通絡(luò)止痛C.滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)D.溫陽(yáng)利水，化氣行水答案：B（后遺癥期多屬氣虛血瘀，需益氣活血）二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是（整體觀念）和（辨證施護(hù)）。2.四氣調(diào)護(hù)中，寒性病證宜用（溫）性食物，熱性病證宜用（涼）性食物。3.艾灸的主要作用包括（溫經(jīng)散寒）、（扶陽(yáng)固脫）、（消瘀散結(jié)）、（防病保健）。4.中醫(yī)情志護(hù)理的基本方法有（語(yǔ)言疏導(dǎo)法）、（移情易性法）、（以情勝情法）、（暗示療法）。5.中藥“先煎”藥物多為（礦石類）、（貝殼類）及（有毒藥物）。6.刮痧的禁忌證包括（皮膚破損）、（出血傾向）、（孕婦腹部及腰骶部）。7.穴位貼敷的常用基質(zhì)有（凡士林）、（姜汁）、（蜂蜜）、（醋）。8.中醫(yī)“三因制宜”指（因時(shí)制宜）、（因地制宜）、（因人制宜）。9.耳穴壓豆的操作步驟包括（選穴）、（消毒）、（貼壓）、（按壓）、（交代注意事項(xiàng)）。10.氣滯血瘀型頭痛的疼痛特點(diǎn)是（刺痛固定），情志護(hù)理應(yīng)（疏導(dǎo)情緒，避免惱怒）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，40分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證施護(hù)與辨證論治的區(qū)別與聯(lián)系。答案：聯(lián)系：均以中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化處理。區(qū)別：辨證論治側(cè)重疾病治療，以藥物為主；辨證施護(hù)側(cè)重護(hù)理干預(yù)，涵蓋飲食、情志、外治技術(shù)等，更注重整體生活調(diào)護(hù)。兩者共同服務(wù)于疾病康復(fù)，護(hù)理是治療的延伸和補(bǔ)充。2.列舉5種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，并簡(jiǎn)述其適用證。答案：①艾灸：適用于寒證、虛證（如腹瀉、痛經(jīng)）；②刮痧：適用于實(shí)證、熱證（如感冒發(fā)熱、肌肉酸痛）；③穴位貼敷：適用于慢性虛損性疾病（如咳喘、脾胃虛弱）；④耳穴壓豆：適用于失眠、疼痛、內(nèi)分泌失調(diào)；⑤中藥熏洗：適用于關(guān)節(jié)痹痛、皮膚瘙癢。3.簡(jiǎn)述“氣滯血瘀型”胸痹患者的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①情志護(hù)理：避免情緒激動(dòng)，指導(dǎo)深呼吸、冥想；②飲食護(hù)理：忌生冷、油膩，宜食山楂、玫瑰花茶活血行氣；③用藥護(hù)理：觀察活血化瘀藥（如丹參）的出血傾向；④外治護(hù)理：取內(nèi)關(guān)、膻中穴按摩或貼敷；⑤活動(dòng)指導(dǎo)：適度散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.如何判斷中藥保留灌腸的效果？需觀察哪些指標(biāo)？答案：判斷效果：排便次數(shù)、性狀改善（如便秘緩解、腹瀉減輕），腹痛腹脹緩解，原發(fā)病癥狀減輕（如潰瘍性結(jié)腸炎膿血便減少）。觀察指標(biāo)：灌腸后保留時(shí)間（≥30分鐘）、排便情況（顏色、量、有無(wú)藥物殘留）、患者主訴（腹痛、墜脹感）、生命體征（血壓、心率）。5.簡(jiǎn)述“肝陽(yáng)上亢型”眩暈患者的情志調(diào)護(hù)方法。答案：①環(huán)境調(diào)護(hù)：保持病室安靜，避免噪音；②情緒疏導(dǎo)：傾聽(tīng)患者主訴，解釋情緒與疾病的關(guān)系，糾正急躁性格；③情志療法：采用移情易性法（如聽(tīng)輕柔音樂(lè)、練習(xí)書(shū)法）；④家屬指導(dǎo)：囑家屬避免刺激患者，營(yíng)造和諧氛圍；⑤中醫(yī)功法：指導(dǎo)八段錦“兩手攀足固腎腰”以平肝潛陽(yáng)。四、案例分析題（共2題，每題30分，60分）（一）患者張某，女，32歲，主訴“反復(fù)痛經(jīng)5年，加重3個(gè)月”?，F(xiàn)癥：經(jīng)前1天小腹刺痛拒按，經(jīng)血量少、色紫暗有塊，塊下痛減；伴胸脅脹痛，舌紫暗、有瘀斑，脈弦澀。診斷：痛經(jīng)（氣滯血瘀型）。請(qǐng)制定中醫(yī)護(hù)理方案（包括辨證分析、護(hù)理原則、具體護(hù)理措施）。答案：1.辨證分析：患者經(jīng)前小腹刺痛、經(jīng)色紫暗有塊，屬氣滯血瘀；胸脅脹痛為肝氣不疏；舌紫暗、脈弦澀為血瘀之征。2.護(hù)理原則：疏肝理氣，活血止痛。3.具體措施：（1）情志護(hù)理：①向患者解釋情緒與痛經(jīng)的關(guān)系，避免抑郁、惱怒；②指導(dǎo)每日15分鐘深呼吸訓(xùn)練（吸氣4秒，呼氣6秒）；③推薦聽(tīng)角調(diào)音樂(lè)（如《春風(fēng)得意》）以疏肝理氣。（2）飲食護(hù)理：①經(jīng)前1周開(kāi)始食用玫瑰花粥（玫瑰花3g、粳米50g）；②忌生冷（冰淇淋、西瓜）、酸澀（石榴、檸檬）；③可飲山楂紅糖飲（山楂10g、紅糖15g）。（3）外治護(hù)理：①經(jīng)前3天開(kāi)始，取關(guān)元、三陰交、太沖穴艾灸（溫和灸，每穴5-10分鐘）；②腹部按摩：用掌根由臍下向恥骨聯(lián)合方向推按，力度以耐受為度，每次10分鐘；③穴位貼敷：取延胡索、香附各10g研末，醋調(diào)貼敷神闕穴，睡前貼，次晨取下。（4）用藥護(hù)理：觀察活血化瘀類中藥（如少腹逐瘀湯）服用后經(jīng)血量變化，若經(jīng)量突然增多（＞80ml/天）及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）生活調(diào)護(hù)：經(jīng)期避免久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；注意腰腹部保暖，可用暖水袋（40-45℃）熱敷下腹部。（二）患者李某，男，65歲，診斷“慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）”，中醫(yī)辨證為“肺脾氣虛型”。現(xiàn)癥：咳嗽無(wú)力，咯痰清稀，氣短自汗，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。請(qǐng)制定中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案（包括護(hù)理目標(biāo)、主要護(hù)理措施、健康指導(dǎo)）。答案：1.護(hù)理目標(biāo)：①改善咳嗽、氣短癥狀，提高活動(dòng)耐力；②增強(qiáng)脾胃功能，減少便溏發(fā)作；③預(yù)防感冒，降低急性發(fā)作頻率。2.主要護(hù)理措施：（1）呼吸功能鍛煉：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣（2秒），縮唇緩慢呼氣（4秒），每日3次，每次10分鐘；②腹式呼吸：雙手放于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)凹陷，頻率8-10次/分，每日2次。（2）飲食調(diào)護(hù)：①健脾益肺藥膳：山藥百合粥（山藥30g、百合20g、粳米50g）；②忌生冷（冷飲、涼菜）、油膩（肥肉、炸雞）；③可食紅棗、蓮子、南瓜等，每日紅棗5顆煮水代茶。（3）外治護(hù)理：①穴位按摩：取肺俞、脾俞、足三里，每穴按揉2分鐘，每日2次；②三伏貼：夏季三伏天貼敷大椎、肺俞、脾俞穴（藥物：白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛），每次4-6小時(shí)；③艾灸：隔姜灸關(guān)元穴，每周2次，每次3壯。（4