2025年衛(wèi)生資格考試婦產(chǎn)科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，正確的是A.宮頸管黏膜為復(fù)層鱗狀上皮B.子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)約2cmC.卵巢動(dòng)脈自髂內(nèi)動(dòng)脈分支D.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋答案：D2.月經(jīng)周期為28天的女性，排卵通常發(fā)生在A.月經(jīng)來(lái)潮前3天B.月經(jīng)周期第14天C.月經(jīng)周期第10天D.月經(jīng)干凈后7天答案：B3.早期妊娠最可靠的診斷依據(jù)是A.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性B.B超見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊及胎心搏動(dòng)C.停經(jīng)史伴惡心嘔吐D.基礎(chǔ)體溫雙相且高溫相持續(xù)18天答案：B4.妊娠期血容量增加的高峰時(shí)間是A.妊娠20-24周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠36-40周答案：C5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A7.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤(pán)絨毛退行性變D.血液濃縮答案：A8.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.卵巢答案：B9.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B10.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是A.分段診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.B超檢查D.血清CA125測(cè)定答案：A11.滴蟲(chóng)性陰道炎典型白帶性狀是A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性黃綠色D.血性水樣答案：B12.無(wú)排卵性功血患者診斷性刮宮的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)B.月經(jīng)周期第5天C.月經(jīng)干凈后3天D.任意時(shí)間答案：A13.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是A.術(shù)中出血過(guò)多B.宮頸和子宮受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮C.羊水栓塞D.患者精神過(guò)度緊張答案：B14.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷，正確的是A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.OGTT中2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.以上任意一點(diǎn)異常即可診斷答案：D15.胎兒窘迫的胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)不包括A.胎心率持續(xù)＜110次/分B.胎心率基線變異減弱C.晚期減速D.早期減速答案：D16.前置胎盤(pán)最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀D.胎心率異常答案：A17.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是A.厭氧菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌答案：A18.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B19.多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型臨床表現(xiàn)不包括A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.多毛、痤瘡C.肥胖D.雙側(cè)卵巢萎縮答案：D20.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C21.輸卵管妊娠破裂的典型癥狀是A.停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛B.突發(fā)劇烈下腹痛，伴肛門(mén)墜脹感C.高熱、寒戰(zhàn)D.惡心、嘔吐答案：B22.圍絕經(jīng)期綜合征最主要的癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、盜汗C.情緒波動(dòng)D.骨質(zhì)疏松答案：B23.外陰陰道假絲酵母菌病的治療首選A.甲硝唑B.克霉唑C.阿奇霉素D.頭孢曲松答案：B24.妊娠合并心臟病患者最易發(fā)生心衰的時(shí)期是A.妊娠28-32周B.分娩期第二產(chǎn)程C.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)D.以上均是答案：D25.診斷胎兒窘迫的胎兒頭皮血pH值應(yīng)小于A.7.25B.7.20C.7.15D.7.10答案：B26.正常分娩時(shí)，胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑答案：C27.先兆子宮破裂的典型體征是A.病理縮復(fù)環(huán)B.子宮下段壓痛C.胎心異常D.血尿答案：A28.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是A.月經(jīng)增多B.繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重C.性交痛D.不孕答案：B29.避孕效率最高的方法是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.復(fù)方短效口服避孕藥C.避孕套D.輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：D30.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐（子癇）答案：ABCD3.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括A.經(jīng)量過(guò)多致貧血B.肌瘤直徑＞5cmC.肌瘤壓迫膀胱引起尿頻D.絕經(jīng)后肌瘤增大答案：ABCD4.滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播途徑有A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.衣物污染傳播D.母嬰垂直傳播答案：ABC5.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.感染D.月經(jīng)失調(diào)答案：ABCD6.胎兒窘迫的處理原則包括A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素加速分娩答案：ABC7.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)答案：ABCD8.宮頸癌的篩查方法包括A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：AB9.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)）包括A.稀發(fā)排卵或無(wú)排卵B.高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)C.卵巢多囊樣改變D.血FSH升高答案：ABC10.產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落B.興趣減退C.失眠、食欲下降D.傷害嬰兒的念頭答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者女性，28歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血3天，右下腹痛2小時(shí)。既往月經(jīng)規(guī)律（30天/5天）。查體：T36.8℃，P100次/分，BP90/60mmHg；下腹壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。血hCG3500U/L，B超提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液。問(wèn)題1：最可能的診斷是什么？答案：右側(cè)輸卵管妊娠破裂。問(wèn)題2：確診首選的檢查方法是什么？答案：后穹窿穿刺（抽出不凝血可確診）。問(wèn)題3：處理原則是什么？答案：抗休克同時(shí)急診手術(shù)（患側(cè)輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)）。案例2：初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮頸軟，居中，容受80%。問(wèn)題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？答案：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)＜4cm）。問(wèn)題2：宮縮異常的類(lèi)型是什么？答案：協(xié)調(diào)性宮縮乏力（宮縮頻率低、強(qiáng)度弱，但節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性正常）。問(wèn)題3：處理措施有哪些？答案：①人工破膜（若無(wú)頭盆不稱(chēng)）；②靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮；③監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。案例3：患者女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量增多伴血塊3個(gè)月。末次月經(jīng)20天前，至今未凈，量多。查體：貧血貌，子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)好。B超提示子宮肌壁間多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑5cm，子宮內(nèi)膜厚1.2cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC6.5×10?/L，PLT200×10?/L。問(wèn)題1：最可能的診斷是什么？答案：子宮肌瘤（肌壁間）合并功能失調(diào)性子宮出血、中度貧血。問(wèn)題2：為明確子宮內(nèi)膜病變，需做何種檢查？答案：分段診斷性刮宮（排除子宮內(nèi)膜癌）。問(wèn)題3：治療原則是什么？答案：①糾正貧血（輸血、鐵劑）；②止血（刮宮術(shù)或藥物治療）；③手術(shù)治療（若無(wú)生育要求，可考慮子宮切除術(shù)；若要求保留子宮，可行肌瘤剔除術(shù)）。案例4：孕婦，32歲，G2P1，妊娠34周，頭痛、視物模糊2天入院。查體：BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（++）。宮高32cm，腹圍98cm，胎心145次/分。問(wèn)題1：最可能的診斷是什么？答案：重度子癇前期（妊娠34周，BP≥1