2025年護理知識競賽考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，未被污染的情況下，有效期為：A.7天B.14天C.24小時D.72小時答案：A2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在：A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.滿管答案：A4.對缺氧和二氧化碳潴留同時存在的患者，應給予：A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.高濃度低流量吸氧D.低濃度高流量吸氧答案：B5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：A6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.鼻飼法插入胃管的長度一般為：A.前額發(fā)際至胸骨柄B.鼻尖至耳垂至胸骨柄C.耳垂至鼻尖至劍突D.前額發(fā)際至劍突答案：D8.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為：A.200～400mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B9.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D10.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：C11.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B12.食管癌患者術(shù)后早期最嚴重的并發(fā)癥是：A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.出血答案：A13.破傷風患者的治療中，關鍵措施是：A.控制并解除痙攣B.清除毒素來源C.中和游離毒素D.防治并發(fā)癥答案：A14.燒傷患者補液時，第一個24小時總量的一半應在傷后幾小時內(nèi)輸入：A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時答案：B15.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A16.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.體重和日齡B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A17.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是：A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時答案：C18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B19.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至多少時應更換：A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D20.采集血培養(yǎng)標本時，成人每次采集血量為：A.2～3mlB.5～10mlC.10～20mlD.20～30ml答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的感染B.住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎上出現(xiàn)新的病原體感染答案：ABD2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.對意識障礙患者的護理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.防止墜床D.記錄出入量答案：ABCD4.屬于特級護理的適用對象有：A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC5.胰島素注射的注意事項包括：A.注射部位輪換B.嚴格無菌操作C.預混胰島素需搖勻D.注射后立即拔針答案：ABC6.骨折患者現(xiàn)場急救的原則有：A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCD7.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括：A.既往抑郁史B.產(chǎn)后激素水平驟降C.家庭支持不足D.分娩方式答案：ABC8.急性心肌梗死患者的護理措施正確的有：A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測心電圖變化D.保持大便通暢答案：ACD9.洗胃的禁忌證包括：A.強腐蝕性毒物中毒B.上消化道潰瘍C.食管胃底靜脈曲張D.昏迷患者答案：ABC10.早產(chǎn)兒護理中，維持體溫穩(wěn)定的措施有：A.放置暖箱B.減少暴露時間C.監(jiān)測體溫每2小時1次D.喂哺前預熱奶液答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分）（一）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者首要的護理措施是什么？2.急性期需絕對臥床休息的時間是多久？3.如何預防便秘？答案：1.首要護理措施：立即給予持續(xù)低流量吸氧（2～4L/min），建立靜脈通道，心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛。2.急性期絕對臥床休息時間：發(fā)病后1～3天，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。3.預防便秘措施：指導患者進食富含纖維素的飲食（如蔬菜、水果），每日飲水1500～2000ml；順時針按摩腹部，促進腸蠕動；必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖），禁止用力排便，以免誘發(fā)心律失常或心臟驟停。（二）患者，女，45歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6小時，主訴腹脹明顯，未排氣，生命體征平穩(wěn)。查體：腹軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音2次/分。問題：1.術(shù)后腹脹的主要原因是什么？2.可采取哪些護理措施緩解腹脹？3.若患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張，應考慮哪種并發(fā)癥？答案：1.主要原因：腹腔鏡手術(shù)中注入二氧化碳氣體殘留于腹腔，刺激膈肌及腸管；術(shù)后活動減少，胃腸蠕動減弱。2.護理措施：鼓勵患者早期床上活動（如翻身、抬腿），術(shù)后6小時可協(xié)助下床活動；順時針按摩腹部；遵醫(yī)囑給予四磨湯等促進胃腸動力藥物；肛管排氣。3.需考慮的并發(fā)癥：腹腔內(nèi)出血或膽漏（需結(jié)合生命體征、腹腔引流液性質(zhì)判斷）。（三）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞85%。診斷為“支氣管肺炎”。問題：1.該患兒的主要護理問題有哪些？（至少列出3項）2.高熱時的降溫措施有哪些？3.如何保持呼吸道通暢？答案：1.主要護理問題：體溫過高（與肺部感染有關）；氣體交換受損（與肺泡炎癥導致通氣/血流比例失調(diào)有關）；清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關）；潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。2.降溫措施：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼、冰袋置于大血管處）；體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬口服；補充水分，避免脫水。3.保持呼吸道通暢措施：抬高床頭15～30°，取半臥位；定時翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)）；霧化吸入稀釋痰液（如生理鹽水+氨溴索）；必要時吸痰（注意無菌操作，每次吸痰時間＜15秒）。（四）患者，女，70歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有COPD病史。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者的血氣分析結(jié)果提示何種類型的酸堿失衡？2.氧療的原則及理由是什么？3.如何指導患者進行呼吸功能鍛煉？答案：1.酸堿失衡類型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO?＞50mmHg）。2.氧療原則：低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧。理由：患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸；高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。3.呼吸功能鍛煉指導：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀，吸氣與呼氣時間比為1:2～1:3；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸前，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，呼吸頻率保持7～8次/分，每日訓練2次，每次10～15分鐘。（五）患者，男，50歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、畸形2小時”入院。X線示右股骨中段粉碎性骨折，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問題：1.患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？2.首要的急救措施是什么？3.