2025年神經(jīng)外科護(hù)師護(hù)理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、血壓升高C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙2.顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起（）A.腦疝B.休克C.腦出血D.腦栓塞3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）A.生命體征、感覺(jué)B.瞳孔、反射、感覺(jué)C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)4.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒5.腦室引流管護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A.引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10-15cmB.保持引流通暢C.每日引流量以不超過(guò)500ml為宜D.定時(shí)用無(wú)菌生理鹽水沖洗6.下列哪種情況禁忌腰穿（）A.顱內(nèi)壓增高B.癲癇發(fā)作后C.腦震蕩D.腦出血7.頭皮裂傷現(xiàn)場(chǎng)急救，在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需清創(chuàng)縫合（）A.6-8小時(shí)B.10-12小時(shí)C.12-16小時(shí)D.24小時(shí)8.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早9.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位10.顱內(nèi)壓增高患者每日液體的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案1.C2.A3.D4.C5.D6.A7.A8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流量增加E.顱骨凹陷性骨折2.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況3.下列哪些是腦疝的表現(xiàn)（）A.意識(shí)障礙加重B.血壓升高，脈緩有力C.呼吸不規(guī)則D.一側(cè)瞳孔散大E.對(duì)側(cè)肢體偏癱4.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管高度適宜D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.定時(shí)沖洗引流管5.頭皮損傷包括（）A.頭皮裂傷B.頭皮血腫C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷E.頭皮挫傷6.顱骨骨折按骨折部位分為（）A.顱蓋骨折B.顱底骨折C.線性骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折7.顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作8.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持傷口清潔干燥C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.密切觀察病情9.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護(hù)理C.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡D.留置導(dǎo)尿管預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染E.給予高熱量、易消化的鼻飼飲食10.腦復(fù)蘇中可采取的降溫措施有（）A.頭戴冰帽B.大動(dòng)脈處置冰袋C.酒精擦浴D.應(yīng)用冬眠藥物E.低溫毯降溫答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（）2.格拉斯哥昏迷計(jì)分法中，最高分為15分，最低分為3分。（）3.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)障礙是傷后昏迷進(jìn)行性加重。（）4.腦室引流管堵塞時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（）5.頭皮裂傷經(jīng)清創(chuàng)后，均應(yīng)做一期縫合。（）6.顱底骨折患者嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置胃管。（）7.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。（）8.預(yù)防顱內(nèi)感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防。（）9.腦疝患者應(yīng)快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑。（）10.昏迷患者為防止墜積性肺炎，應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化、肢體活動(dòng)，注意頭痛、嘔吐情況。意識(shí)障礙加深、血壓上升、脈緩、呼吸不規(guī)則、瞳孔異常及肢體活動(dòng)障礙加重等都提示病情變化。2.簡(jiǎn)述腦室引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持通暢，避免受壓、扭曲；觀察引流液色、量、質(zhì)；引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10-15cm；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；每日引流量不超500ml，勿隨意沖洗。3.簡(jiǎn)述預(yù)防顱腦手術(shù)后感染的措施。答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持傷口清潔干燥，合理使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀察體溫、傷口情況等，如有異常及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者躁動(dòng)的護(hù)理措施。答案：尋找躁動(dòng)原因，如疼痛、尿潴留等并處理。保持環(huán)境安靜，專(zhuān)人守護(hù)，適當(dāng)約束，防止意外。不可強(qiáng)行按壓，遵醫(yī)囑用藥，密切觀察生命體征。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)神經(jīng)外科昏迷患者進(jìn)行有效的呼吸道管理。答案：保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸。及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)吸痰。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，加強(qiáng)氣道濕化，可采用霧化吸入。定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎。2.討論神經(jīng)外科患者術(shù)后如何預(yù)防壓瘡。答案：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，骨隆突處可墊軟枕等減壓。保持皮膚清潔干燥，避免排泄物刺激。使用氣墊床等減壓設(shè)備。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力，觀察皮膚情況，有異常及時(shí)處理。3.討論神經(jīng)外科患者出現(xiàn)中樞性高熱的護(hù)理措施。答案：采用物理降溫，如頭戴冰帽、大動(dòng)脈處放冰袋、低溫毯等。必要時(shí)配合藥物降溫，如冬眠藥物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，做好皮膚護(hù)理，防止凍