2025中心醫(yī)院快速石蠟技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）1.快速石蠟包埋技術(shù)的核心優(yōu)勢在于？A.提高組織切片的透明度B.縮短病理診斷時(shí)間C.增強(qiáng)免疫組化染色效果D.降低石蠟切片成本2.以下哪種組織固定液最適合快速石蠟技術(shù)？A.乙醇-醋酸混合液B.10%中性緩沖甲醛C.95%冰醋酸D.丙酮-乙醇混合液3.快速石蠟包埋過程中，組織塊厚度一般控制在？A.2-3mmB.4-5mmC.6-8mmD.10-12mm4.石蠟切片厚度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在？A.增加切片透明度B.減少背景染色C.提高組織結(jié)構(gòu)分辨率D.縮短脫水時(shí)間5.快速石蠟技術(shù)中，組織脫水常用的溶劑是？A.乙醚B.乙醇C.丙酮D.氯仿6.石蠟包埋時(shí)，組織塊間距應(yīng)保持？A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm7.快速石蠟切片的常規(guī)厚度為？A.1-2μmB.3-4μmC.5-6μmD.7-8μm8.石蠟切片染色前，組織脫水處理的主要目的是？A.增加切片硬度B.防止組織收縮C.便于染料滲透D.減少背景干擾9.快速石蠟技術(shù)中，組織透明處理的常用試劑是？A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.乙醚10.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在？A.增加切片透明度B.減少染色時(shí)間C.提高組織結(jié)構(gòu)清晰度D.降低切片成本11.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊過大的問題是？A.影響石蠟滲透B.增加切片厚度C.減少染色效果D.提高包埋成本12.石蠟切片染色時(shí)，蘇木精染色的主要作用是？A.染色細(xì)胞核B.染色細(xì)胞質(zhì)C.填充背景D.防止組織收縮13.快速石蠟技術(shù)中，組織干燥處理的目的是？A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度14.石蠟切片厚度對(duì)免疫組化染色的影響主要體現(xiàn)在？A.增加抗體結(jié)合位點(diǎn)B.減少背景染色C.提高染色特異性D.縮短染色時(shí)間15.快速石蠟包埋時(shí)，石蠟溫度應(yīng)控制在？A.45-50℃B.55-60℃C.65-70℃D.75-80℃16.石蠟切片染色時(shí)，伊紅染色的主要作用是？A.染色細(xì)胞核B.染色細(xì)胞質(zhì)C.填充背景D.防止組織收縮17.快速石蠟技術(shù)中，組織固定時(shí)間一般控制在？A.1-2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-24小時(shí)18.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在？A.增加切片透明度B.減少染色時(shí)間C.提高組織結(jié)構(gòu)清晰度D.降低切片成本19.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊過小的缺點(diǎn)是？A.影響石蠟滲透B.增加切片厚度C.減少染色效果D.提高包埋成本20.石蠟切片染色時(shí)，脫水處理的目的是？A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.快速石蠟技術(shù)的優(yōu)勢包括？A.縮短病理診斷時(shí)間B.提高組織切片質(zhì)量C.降低實(shí)驗(yàn)室成本D.增強(qiáng)免疫組化效果2.石蠟切片制備過程中，常用的試劑包括？A.乙醇B.二甲苯C.蘇木精D.伊紅3.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊厚度過大的問題是？A.影響石蠟滲透B.增加切片厚度C.減少染色效果D.提高包埋成本4.石蠟切片染色時(shí)，常用的染色方法包括？A.蘇木精染色B.伊紅染色C.免疫組化染色D.特殊染色5.快速石蠟技術(shù)中，組織干燥處理的目的是？A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度6.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在？A.增加切片透明度B.減少染色時(shí)間C.提高組織結(jié)構(gòu)清晰度D.降低切片成本7.快速石蠟包埋時(shí)，石蠟溫度應(yīng)控制在？A.45-50℃B.55-60℃C.65-70℃D.75-80℃8.石蠟切片染色時(shí)，脫水處理的目的是？A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度9.快速石蠟技術(shù)中，組織固定液的選擇依據(jù)？A.組織類型B.固定時(shí)間C.染色需求D.實(shí)驗(yàn)室條件10.石蠟切片厚度對(duì)免疫組化染色的影響主要體現(xiàn)在？A.增加抗體結(jié)合位點(diǎn)B.減少背景染色C.提高染色特異性D.縮短染色時(shí)間三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.快速石蠟技術(shù)適用于緊急病理診斷。（√）2.石蠟切片厚度越厚，染色效果越好。（×）3.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊間距越小越好。（×）4.石蠟切片染色前，組織必須完全脫水。（√）5.快速石蠟技術(shù)可以提高免疫組化染色的特異性。（×）6.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷影響不大。（×）7.快速石蠟包埋時(shí)，石蠟溫度越高越好。（×）8.石蠟切片染色時(shí)，脫水處理的目的是增加切片透明度。（×）9.快速石蠟技術(shù)適用于所有病理組織樣本。（×）10.石蠟切片厚度對(duì)免疫組化染色影響不大。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡述快速石蠟技術(shù)的操作流程。答：快速石蠟技術(shù)操作流程包括：組織固定、脫水、透明、包埋、切片、染色和封片。具體步驟為：-組織固定：常用10%中性緩沖甲醛固定4-6小時(shí)；-脫水：依次使用70%、85%、95%、100%乙醇脫水；-透明：使用二甲苯透明；-包埋：將組織塊放入預(yù)溫的石蠟中包埋；-切片：使用切片機(jī)切片，厚度一般為3-4μm；-染色：常用蘇木精-伊紅染色；-封片：使用中性樹膠封片。2.快速石蠟技術(shù)對(duì)組織固定有何要求？答：快速石蠟技術(shù)對(duì)組織固定要求嚴(yán)格，需保證：-固定時(shí)間適宜：一般4-6小時(shí)，避免過度固定導(dǎo)致組織硬化；-固定液選擇正確：根據(jù)組織類型選擇合適的固定液，如上皮組織用95%乙醇，神經(jīng)組織用10%中性緩沖甲醛；-固定充分：確保組織塊各部分均勻固定，避免因固定不均導(dǎo)致染色差異。3.快速石蠟切片厚度對(duì)診斷的影響是什么？答：快速石蠟切片厚度對(duì)診斷影響顯著：-厚切片（>5μm）易導(dǎo)致組織重疊，影響結(jié)構(gòu)觀察；-薄切片（<3μm）易碎裂，染色不均；-常用3-4μm切片平衡診斷效果與質(zhì)量。4.石蠟切片染色前為何需要脫水處理？答：脫水處理的目的在于：-替代組織中的水分，便于染料滲透；-防止切片收縮變形，保證染色均勻；-增加切片透明度，提高染色效果。5.快速石蠟技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢是什么？答：快速石蠟技術(shù)的優(yōu)勢包括：-縮短病理診斷時(shí)間，及時(shí)救治患者；-操作簡便，適用于急診病理；-成本較低，適合基層醫(yī)院推廣；-染色效果穩(wěn)定，滿足常規(guī)診斷需求。五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.論述快速石蠟技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：快速石蠟技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：-縮短診斷時(shí)間：腫瘤患者需快速明確病理類型，快速石蠟技術(shù)可在1小時(shí)內(nèi)完成切片和染色，及時(shí)指導(dǎo)臨床治療；-提高診斷準(zhǔn)確性：雖然快速石蠟切片較厚，但通過優(yōu)化染色技術(shù)，仍可清晰觀察腫瘤細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)，滿足常規(guī)診斷需求；-降低漏診率：對(duì)于急診手術(shù)切除的腫瘤，快速石蠟可快速排除惡性病變，避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；-成本效益高：相比冷凍切片，快速石蠟技術(shù)成本更低，適合基層醫(yī)院推廣。2.分析快速石蠟技術(shù)在基層醫(yī)院的適用性與局限性。答：快速石蠟技術(shù)在基層醫(yī)院的適用性體現(xiàn)在：-適用性：-操作簡便，對(duì)設(shè)備要求低，適合設(shè)備有限的基層醫(yī)院；-成本較低，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；-滿足常見腫瘤的快速診斷需求。-局限性：-切片較厚，影響精細(xì)結(jié)構(gòu)觀察，不適用于需要高分辨率診斷的病例；-免疫組化染色效果不如冷凍切片；-對(duì)于疑難病例，需轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.C11.A12.A13.C14.B15.B16.B17.D18.C19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.A,C7.A,B,C8.B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題解析1.快速石蠟技術(shù)操作流程解析：-組織固定：10%中性緩沖甲醛固定4-6小時(shí)，確保組織蛋白充分交聯(lián)；-脫水：乙醇梯度脫水，逐步替代組織水分；-透明：二甲苯透明，使組織與石蠟互溶；-包埋：預(yù)溫石蠟包埋，避免組織變形；-切片：厚度3-4μm，平衡診斷效果與質(zhì)量；-染色：蘇木精-伊紅染色，觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)；-封片：中性樹膠封片，長期保存切片。2.快速石蠟技術(shù)對(duì)組織固定的要求解析：-固定時(shí)間：4-6小時(shí)，過長導(dǎo)致硬化，過短影響染色；-固定液：上皮組織用95%乙醇，神經(jīng)組織用10%中性緩沖甲醛；-固定充分：避免局部固定不均導(dǎo)致染色差異。3.快速石蠟切片厚度對(duì)診斷的影響解析：-厚切片（>5μm）：組織重疊，細(xì)節(jié)模糊；-薄切片（<3μm）：易碎裂，染色不均；-常用3-4μm：平衡診斷效果與質(zhì)量。4.石蠟切片染色前脫水處理的目的解析：-替代水分，便于染料滲透；-防止收縮變形；-增加透明度，提高染色效果。5.快速石蠟技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢解析：-縮短診斷時(shí)間，及時(shí)救治；-操作簡便，成本低；-染色效果穩(wěn)定，滿足常規(guī)診斷需求。五、論述題解析1.快速石蠟技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：-縮短診斷時(shí)間：腫瘤需快速明確病理類型，快速石蠟技術(shù)1小時(shí)內(nèi)完成切片和染色，避免延誤治