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文檔簡介

2025中心醫(yī)院快速石蠟技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分,總計(jì)20分)1.快速石蠟包埋技術(shù)的核心優(yōu)勢在于?A.提高組織切片的透明度B.縮短病理診斷時(shí)間C.增強(qiáng)免疫組化染色效果D.降低石蠟切片成本2.以下哪種組織固定液最適合快速石蠟技術(shù)?A.乙醇-醋酸混合液B.10%中性緩沖甲醛C.95%冰醋酸D.丙酮-乙醇混合液3.快速石蠟包埋過程中,組織塊厚度一般控制在?A.2-3mmB.4-5mmC.6-8mmD.10-12mm4.石蠟切片厚度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在?A.增加切片透明度B.減少背景染色C.提高組織結(jié)構(gòu)分辨率D.縮短脫水時(shí)間5.快速石蠟技術(shù)中,組織脫水常用的溶劑是?A.乙醚B.乙醇C.丙酮D.氯仿6.石蠟包埋時(shí),組織塊間距應(yīng)保持?A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm7.快速石蠟切片的常規(guī)厚度為?A.1-2μmB.3-4μmC.5-6μmD.7-8μm8.石蠟切片染色前,組織脫水處理的主要目的是?A.增加切片硬度B.防止組織收縮C.便于染料滲透D.減少背景干擾9.快速石蠟技術(shù)中,組織透明處理的常用試劑是?A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.乙醚10.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在?A.增加切片透明度B.減少染色時(shí)間C.提高組織結(jié)構(gòu)清晰度D.降低切片成本11.快速石蠟包埋時(shí),組織塊過大的問題是?A.影響石蠟滲透B.增加切片厚度C.減少染色效果D.提高包埋成本12.石蠟切片染色時(shí),蘇木精染色的主要作用是?A.染色細(xì)胞核B.染色細(xì)胞質(zhì)C.填充背景D.防止組織收縮13.快速石蠟技術(shù)中,組織干燥處理的目的是?A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度14.石蠟切片厚度對(duì)免疫組化染色的影響主要體現(xiàn)在?A.增加抗體結(jié)合位點(diǎn)B.減少背景染色C.提高染色特異性D.縮短染色時(shí)間15.快速石蠟包埋時(shí),石蠟溫度應(yīng)控制在?A.45-50℃B.55-60℃C.65-70℃D.75-80℃16.石蠟切片染色時(shí),伊紅染色的主要作用是?A.染色細(xì)胞核B.染色細(xì)胞質(zhì)C.填充背景D.防止組織收縮17.快速石蠟技術(shù)中,組織固定時(shí)間一般控制在?A.1-2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-24小時(shí)18.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在?A.增加切片透明度B.減少染色時(shí)間C.提高組織結(jié)構(gòu)清晰度D.降低切片成本19.快速石蠟包埋時(shí),組織塊過小的缺點(diǎn)是?A.影響石蠟滲透B.增加切片厚度C.減少染色效果D.提高包埋成本20.石蠟切片染色時(shí),脫水處理的目的是?A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,總計(jì)20分)1.快速石蠟技術(shù)的優(yōu)勢包括?A.縮短病理診斷時(shí)間B.提高組織切片質(zhì)量C.降低實(shí)驗(yàn)室成本D.增強(qiáng)免疫組化效果2.石蠟切片制備過程中,常用的試劑包括?A.乙醇B.二甲苯C.蘇木精D.伊紅3.快速石蠟包埋時(shí),組織塊厚度過大的問題是?A.影響石蠟滲透B.增加切片厚度C.減少染色效果D.提高包埋成本4.石蠟切片染色時(shí),常用的染色方法包括?A.蘇木精染色B.伊紅染色C.免疫組化染色D.特殊染色5.快速石蠟技術(shù)中,組織干燥處理的目的是?A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度6.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷的影響主要體現(xiàn)在?A.增加切片透明度B.減少染色時(shí)間C.提高組織結(jié)構(gòu)清晰度D.降低切片成本7.快速石蠟包埋時(shí),石蠟溫度應(yīng)控制在?A.45-50℃B.55-60℃C.65-70℃D.75-80℃8.石蠟切片染色時(shí),脫水處理的目的是?A.增加切片硬度B.減少背景染色C.便于染料滲透D.提高切片透明度9.快速石蠟技術(shù)中,組織固定液的選擇依據(jù)?A.組織類型B.固定時(shí)間C.染色需求D.實(shí)驗(yàn)室條件10.石蠟切片厚度對(duì)免疫組化染色的影響主要體現(xiàn)在?A.增加抗體結(jié)合位點(diǎn)B.減少背景染色C.提高染色特異性D.縮短染色時(shí)間三、判斷題(共10題,每題1分,總計(jì)10分)1.快速石蠟技術(shù)適用于緊急病理診斷。(√)2.石蠟切片厚度越厚,染色效果越好。(×)3.快速石蠟包埋時(shí),組織塊間距越小越好。(×)4.石蠟切片染色前,組織必須完全脫水。(√)5.快速石蠟技術(shù)可以提高免疫組化染色的特異性。(×)6.石蠟切片硬度對(duì)快速診斷影響不大。(×)7.快速石蠟包埋時(shí),石蠟溫度越高越好。(×)8.石蠟切片染色時(shí),脫水處理的目的是增加切片透明度。(×)9.快速石蠟技術(shù)適用于所有病理組織樣本。(×)10.石蠟切片厚度對(duì)免疫組化染色影響不大。(×)四、簡答題(共5題,每題4分,總計(jì)20分)1.簡述快速石蠟技術(shù)的操作流程。答:快速石蠟技術(shù)操作流程包括:組織固定、脫水、透明、包埋、切片、染色和封片。具體步驟為:-組織固定:常用10%中性緩沖甲醛固定4-6小時(shí);-脫水:依次使用70%、85%、95%、100%乙醇脫水;-透明:使用二甲苯透明;-包埋:將組織塊放入預(yù)溫的石蠟中包埋;-切片:使用切片機(jī)切片,厚度一般為3-4μm;-染色:常用蘇木精-伊紅染色;-封片:使用中性樹膠封片。2.快速石蠟技術(shù)對(duì)組織固定有何要求?答:快速石蠟技術(shù)對(duì)組織固定要求嚴(yán)格,需保證:-固定時(shí)間適宜:一般4-6小時(shí),避免過度固定導(dǎo)致組織硬化;-固定液選擇正確:根據(jù)組織類型選擇合適的固定液,如上皮組織用95%乙醇,神經(jīng)組織用10%中性緩沖甲醛;-固定充分:確保組織塊各部分均勻固定,避免因固定不均導(dǎo)致染色差異。3.快速石蠟切片厚度對(duì)診斷的影響是什么?答:快速石蠟切片厚度對(duì)診斷影響顯著:-厚切片(>5μm)易導(dǎo)致組織重疊,影響結(jié)構(gòu)觀察;-薄切片(<3μm)易碎裂,染色不均;-常用3-4μm切片平衡診斷效果與質(zhì)量。4.石蠟切片染色前為何需要脫水處理?答:脫水處理的目的在于:-替代組織中的水分,便于染料滲透;-防止切片收縮變形,保證染色均勻;-增加切片透明度,提高染色效果。5.快速石蠟技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢是什么?答:快速石蠟技術(shù)的優(yōu)勢包括:-縮短病理診斷時(shí)間,及時(shí)救治患者;-操作簡便,適用于急診病理;-成本較低,適合基層醫(yī)院推廣;-染色效果穩(wěn)定,滿足常規(guī)診斷需求。五、論述題(共2題,每題10分,總計(jì)20分)1.論述快速石蠟技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答:快速石蠟技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在:-縮短診斷時(shí)間:腫瘤患者需快速明確病理類型,快速石蠟技術(shù)可在1小時(shí)內(nèi)完成切片和染色,及時(shí)指導(dǎo)臨床治療;-提高診斷準(zhǔn)確性:雖然快速石蠟切片較厚,但通過優(yōu)化染色技術(shù),仍可清晰觀察腫瘤細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu),滿足常規(guī)診斷需求;-降低漏診率:對(duì)于急診手術(shù)切除的腫瘤,快速石蠟可快速排除惡性病變,避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);-成本效益高:相比冷凍切片,快速石蠟技術(shù)成本更低,適合基層醫(yī)院推廣。2.分析快速石蠟技術(shù)在基層醫(yī)院的適用性與局限性。答:快速石蠟技術(shù)在基層醫(yī)院的適用性體現(xiàn)在:-適用性:-操作簡便,對(duì)設(shè)備要求低,適合設(shè)備有限的基層醫(yī)院;-成本較低,減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);-滿足常見腫瘤的快速診斷需求。-局限性:-切片較厚,影響精細(xì)結(jié)構(gòu)觀察,不適用于需要高分辨率診斷的病例;-免疫組化染色效果不如冷凍切片;-對(duì)于疑難病例,需轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.C11.A12.A13.C14.B15.B16.B17.D18.C19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.A,C7.A,B,C8.B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題解析1.快速石蠟技術(shù)操作流程解析:-組織固定:10%中性緩沖甲醛固定4-6小時(shí),確保組織蛋白充分交聯(lián);-脫水:乙醇梯度脫水,逐步替代組織水分;-透明:二甲苯透明,使組織與石蠟互溶;-包埋:預(yù)溫石蠟包埋,避免組織變形;-切片:厚度3-4μm,平衡診斷效果與質(zhì)量;-染色:蘇木精-伊紅染色,觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu);-封片:中性樹膠封片,長期保存切片。2.快速石蠟技術(shù)對(duì)組織固定的要求解析:-固定時(shí)間:4-6小時(shí),過長導(dǎo)致硬化,過短影響染色;-固定液:上皮組織用95%乙醇,神經(jīng)組織用10%中性緩沖甲醛;-固定充分:避免局部固定不均導(dǎo)致染色差異。3.快速石蠟切片厚度對(duì)診斷的影響解析:-厚切片(>5μm):組織重疊,細(xì)節(jié)模糊;-薄切片(<3μm):易碎裂,染色不均;-常用3-4μm:平衡診斷效果與質(zhì)量。4.石蠟切片染色前脫水處理的目的解析:-替代水分,便于染料滲透;-防止收縮變形;-增加透明度,提高染色效果。5.快速石蠟技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢解析:-縮短診斷時(shí)間,及時(shí)救治;-操作簡便,成本低;-染色效果穩(wěn)定,滿足常規(guī)診斷需求。五、論述題解析1.快速石蠟技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析:-縮短診斷時(shí)間:腫瘤需快速明確病理類型,快速石蠟技術(shù)1小時(shí)內(nèi)完成切片和染色,避免延誤治

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