胰島素注射技術(shù)指導(dǎo)護(hù)士版隨著2型糖尿病得進(jìn)展患者最終需要起始胰島素治療正常糖尿病前期糖尿病β細(xì)胞功能胰島素抵抗

胰島素分泌胰島素抵抗正常正常餐后血糖空腹血糖糖尿病病程β細(xì)胞功能下降血糖水平隨著2型糖尿病的進(jìn)展，超過50%的2型糖尿病患者在確診后5年，都會(huì)起始使用胰島素1,21、Bergenstaletal、Endocrinology2001;821–835;2、Wrightetal、DiabetesCare2002;25:330–336

糖尿病治療胰島素類似物產(chǎn)品人胰島素產(chǎn)品胰島素注射裝置口服降糖藥產(chǎn)品胰島素產(chǎn)品GLP-1類似物諾與銳?

30諾與銳?諾與靈?R諾與靈?30R諾與靈?50R諾與靈?N特充?諾與針?諾與筆?5諾與龍?諾與力?注:以上產(chǎn)品具體用法用量、不良反應(yīng)、禁忌與注意事項(xiàng)等請(qǐng)?jiān)斠娬f明書。諾與諾德公司產(chǎn)品一覽諾與銳50?

諾與平?

通過辯別顏色就可以選擇胰島素得種類短效諾與靈?R

黃色中效諾與靈?N

綠色預(yù)混諾與靈?30R

紅棕色預(yù)混諾與靈?50R

灰色速效諾與銳橙色預(yù)混諾與銳30

藍(lán)色長效諾與平

青色第二代胰島素－人胰島素第三代胰島素－胰島素類似物臨床胰島素治療得1、2、3、4次注射6每天1次胰島素每天2次胰島素每天3次胰島素每天4次胰島素1、諾與靈N、諾與平、甘精胰島素睡前注射2、諾與銳30晚餐前注射1、諾與銳30早晚餐前各一次注射2、諾與靈30R或50R早晚餐前各一次注射1、諾與銳30在3餐前各一次注射2、諾與銳或諾與靈R3餐前注射1、諾與銳30在3餐前各一次注射2、諾與銳或諾與靈R3餐前注射起始治療強(qiáng)化治療目錄1規(guī)范注射是血糖達(dá)標(biāo)的保證2輕松掌握胰島素注射技術(shù)注射步驟注射注意事項(xiàng)輕松掌握胰島素注射技術(shù)

——胰島素注射步驟《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)目錄1規(guī)范注射是血糖達(dá)標(biāo)的保證2輕松掌握胰島素注射技術(shù)注射步驟注射注意事項(xiàng)10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問得,可以詢問與交流輕松掌握胰島素注射技術(shù)

——注射注意事項(xiàng)要點(diǎn)提示注射注意事項(xiàng)混懸型胰島素得混勻注射部位得選擇注射前準(zhǔn)備注射部位得輪換捏皮技巧注射角度針頭留置時(shí)間避免重復(fù)使用針頭避免漏液避免疼痛避免脂肪增生針頭得廢棄注射過程中注意注射前準(zhǔn)備

——混懸型胰島素得混勻門冬胰島素30注射液說明書2012不同類型得胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同,具體搖勻方法詳見產(chǎn)品說明書(以諾與銳?30為例)水平滾搓10次上下?lián)u動(dòng)10次Step1Step2注射前準(zhǔn)備

——注射部位得選擇上臂外側(cè)手臂三角肌下外側(cè)需要捏皮及家人協(xié)助注射臀部從髖骨上緣往下至少10cm遠(yuǎn)處腹部除臍周5cm以內(nèi),在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬得部位大腿前側(cè)與外側(cè)避開大腿內(nèi)側(cè)《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)注射前準(zhǔn)備

——不同種類得胰島素首選注射部位《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)種類理想(首選)部位腹部大腿上臂臀部速效胰島素類似物√√√√短效胰島素√中/長效胰島素√√預(yù)混胰島素√(早餐前)√(晚餐前)√(晚餐前)輕松掌握胰島素注射技術(shù)

——注射注意事項(xiàng)要點(diǎn)提示注射注意事項(xiàng)混懸型胰島素得混勻注射部位得選擇注射前準(zhǔn)備注射部位得輪換捏皮技巧注射角度針頭留置時(shí)間避免重復(fù)使用針頭避免漏液避免疼痛避免脂肪增生針頭得廢棄注射過程中注意注射過程中注意

——注射部位得輪換注射部位輪換就是預(yù)防局部硬結(jié)與皮下脂肪增生得有效得方法方法:大輪轉(zhuǎn):在腹部、上臂、大腿外側(cè)與臀部這四個(gè)區(qū)域之間得輪流注射小輪轉(zhuǎn):在每個(gè)部位內(nèi)得小范圍輪轉(zhuǎn)每次得注射點(diǎn)之間應(yīng)相距1、0cm《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)NVF-2012-3注射過程中注意

——捏皮技巧正確方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮膚錯(cuò)誤方法：用多個(gè)手指捏起皮膚這樣可能會(huì)捏起肌肉層捏皮目得:確保胰島素有效注射到皮下組織《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)人群32G6mm30G8mm兒童或偏瘦成人(BMI<18kg/m2)45°角進(jìn)針腹部或大腿捏起皮膚同左成人－正常體重90°角進(jìn)針腹部或大腿捏起皮膚同左成人－超重

(BMI>24kg/m2)90°角進(jìn)針1、大腿部位需捏起皮膚2、腹部直接進(jìn)針,無須捏起皮膚90°角進(jìn)針腹部或大腿捏起皮膚注射過程中注意

——注射角度《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)12注射過程中注意

——針頭留置時(shí)間針頭應(yīng)保留在皮下至少10秒,以保證胰島素全部注射到皮下組織《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)輕松掌握胰島素注射技術(shù)

——注射注意事項(xiàng)要點(diǎn)提示注射注意事項(xiàng)混懸型胰島素得混勻注射部位得選擇注射前準(zhǔn)備注射部位得輪換捏皮技巧注射角度針頭留置時(shí)間避免重復(fù)使用針頭避免漏液避免疼痛