醫(yī)院搶救設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、目的為規(guī)范醫(yī)院搶救設(shè)備的全生命周期管理，確保設(shè)備時刻處于良好備用狀態(tài)，保障醫(yī)療急救工作的順利開展，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本程序。二、適用范圍本程序適用于醫(yī)院內(nèi)所有用于臨床搶救的醫(yī)療設(shè)備，包括但不限于除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器、簡易呼吸器、喉鏡、急救箱（車）等。各臨床科室、醫(yī)技科室及相關(guān)職能部門在搶救設(shè)備的采購、驗(yàn)收、入庫、建檔、保管、維護(hù)、保養(yǎng)、使用、清潔、消毒、計(jì)量校準(zhǔn)、維修、報廢及應(yīng)急調(diào)配等環(huán)節(jié)均需遵守本程序。三、職責(zé)分工（一）醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)搶救設(shè)備的統(tǒng)一采購論證、選型、招標(biāo)、驗(yàn)收、建檔、編碼管理；制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)設(shè)備的定期計(jì)量校準(zhǔn)、維修；建立全院搶救設(shè)備臺賬，對設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控；組織設(shè)備操作使用及維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)；參與設(shè)備的報廢評估與處置。（二）護(hù)理部負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室搶救設(shè)備的日常保管、清潔消毒、班班交接及使用登記工作；組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救設(shè)備操作技能的培訓(xùn)與考核，確保人人過關(guān)。（三）臨床科室指定專人（通常為科室護(hù)士長或設(shè)備管理員）負(fù)責(zé)本科室搶救設(shè)備的日常管理工作，包括設(shè)備的正確存放、定期檢查、性能測試、應(yīng)急演練時的設(shè)備準(zhǔn)備；確保設(shè)備附件齊全、完好，耗材充足；及時上報設(shè)備故障及申購需求；組織科室人員學(xué)習(xí)本程序及設(shè)備操作規(guī)程?？剖裔t(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)在使用過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用設(shè)備，并做好使用記錄。（四）采購部根據(jù)醫(yī)學(xué)工程科及臨床科室的需求，按照醫(yī)院采購管理制度，負(fù)責(zé)搶救設(shè)備及相關(guān)耗材的采購執(zhí)行工作。（五）院感控制科負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督搶救設(shè)備清潔、消毒、滅菌方法的正確性，確保符合醫(yī)院感染控制要求。四、設(shè)備采購與準(zhǔn)入1.各科室根據(jù)臨床需求，提出搶救設(shè)備申購申請，填寫《醫(yī)療設(shè)備申購單》，經(jīng)科室主任簽字后報醫(yī)學(xué)工程科。2.醫(yī)學(xué)工程科接到申購后，組織相關(guān)臨床專家、技術(shù)人員進(jìn)行需求論證和可行性分析，必要時進(jìn)行市場調(diào)研和設(shè)備選型比較，優(yōu)先選擇技術(shù)先進(jìn)、性能穩(wěn)定、操作便捷、維修保障良好、符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證要求的設(shè)備。3.論證通過后，按照醫(yī)院采購流程報批，進(jìn)入采購環(huán)節(jié)。4.新購入的搶救設(shè)備必須具備醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證（或經(jīng)營許可證）、產(chǎn)品合格證等相關(guān)資質(zhì)證明文件。五、設(shè)備驗(yàn)收與建檔1.搶救設(shè)備到貨后，由醫(yī)學(xué)工程科牽頭，會同采購部、使用科室共同進(jìn)行開箱驗(yàn)收。核對設(shè)備型號、規(guī)格、數(shù)量、附件、技術(shù)資料及相關(guān)資質(zhì)文件是否齊全、符合要求。2.對設(shè)備進(jìn)行外觀檢查，確認(rèn)無破損、無污漬。必要時進(jìn)行安裝、調(diào)試和性能測試，確保設(shè)備各項(xiàng)功能指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。3.驗(yàn)收合格后，相關(guān)人員在驗(yàn)收單上簽字確認(rèn)，方可辦理入庫手續(xù)。驗(yàn)收不合格的設(shè)備，由采購部負(fù)責(zé)聯(lián)系供應(yīng)商處理。4.醫(yī)學(xué)工程科為每臺搶救設(shè)備建立唯一的設(shè)備檔案，內(nèi)容包括：設(shè)備基本信息（名稱、型號、規(guī)格、序列號、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、購置日期、價格、保修期限等）、驗(yàn)收記錄、技術(shù)說明書、圖紙、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、計(jì)量校準(zhǔn)證書、維修記錄、使用登記、報廢記錄等。檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱。六、設(shè)備的安裝、調(diào)試與培訓(xùn)1.醫(yī)學(xué)工程科協(xié)同廠家技術(shù)人員或授權(quán)工程師，按照設(shè)備安裝要求進(jìn)行規(guī)范安裝和調(diào)試，確保設(shè)備運(yùn)行環(huán)境（如電源、溫度、濕度、空間等）符合說明書規(guī)定。2.設(shè)備安裝調(diào)試合格后，醫(yī)學(xué)工程科會同設(shè)備廠家對使用科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，內(nèi)容包括設(shè)備原理、操作規(guī)程、日常保養(yǎng)、常見故障判斷與排除、安全注意事項(xiàng)等。3.培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保操作人員具備獨(dú)立、正確使用設(shè)備的能力?？己撕细裾叻娇缮蠉彶僮鳌Ｆ?、設(shè)備的日常保管與維護(hù)保養(yǎng)（一）存放要求1.搶救設(shè)備應(yīng)定點(diǎn)存放于搶救室、ICU、CCU等便于緊急取用的位置，設(shè)置明顯標(biāo)識。2.設(shè)備存放環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)，避免陽光直射、高溫、潮濕及腐蝕性氣體。3.設(shè)備應(yīng)放置穩(wěn)固，避免傾倒損壞。線纜應(yīng)整理有序，避免受壓、扭曲。（二）日常檢查與維護(hù)1.科室設(shè)備管理員或當(dāng)班護(hù)士每日對搶救設(shè)備進(jìn)行外觀檢查，確保設(shè)備清潔、完好，附件齊全，連接緊密。2.按照設(shè)備說明書要求，定期對設(shè)備進(jìn)行性能檢測和功能測試。例如，除顫儀需定期進(jìn)行放電測試和電池電量檢查；呼吸機(jī)需檢查管路連接、參數(shù)設(shè)置及報警功能等。3.設(shè)備使用后應(yīng)立即清潔、消毒，并恢復(fù)至備用狀態(tài)。4.醫(yī)學(xué)工程科按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對全院搶救設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，內(nèi)容包括清潔、潤滑、緊固、參數(shù)校驗(yàn)等，并做好記錄。（三）電池管理1.對于使用電池的便攜式搶救設(shè)備（如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀），應(yīng)確保電池電量充足。備用電池應(yīng)充滿電后單獨(dú)存放，并定期進(jìn)行充放電維護(hù)，防止電池老化。2.明確標(biāo)識電池的充電狀態(tài)，建立電池充電登記制度。（四）耗材與附件管理1.搶救設(shè)備所需的一次性耗材（如電極片、呼吸管路、吸痰管等）應(yīng)定點(diǎn)存放，專人管理，定期檢查有效期，確保數(shù)量充足，杜絕過期耗材。2.設(shè)備的可重復(fù)使用附件（如喉鏡葉片、聽診器等）應(yīng)與主機(jī)配套存放，保持清潔、完好。八、設(shè)備的應(yīng)急備用狀態(tài)管理1.所有搶救設(shè)備必須保持“應(yīng)急備用”狀態(tài)，即“完好率100%”。做到“定人保管、定位放置、定期檢查、定期維護(hù)、定期充電、隨時可用”。2.建立搶救設(shè)備“備用清單”，明確各設(shè)備的備用數(shù)量和存放地點(diǎn)。3.當(dāng)搶救設(shè)備投入使用或出現(xiàn)故障時，科室應(yīng)立即報告醫(yī)學(xué)工程科和護(hù)理部，以便及時調(diào)配備用設(shè)備，保障急救需求。九、設(shè)備的使用與記錄1.使用人員必須是經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格者，嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.搶救過程中，設(shè)備使用人員應(yīng)密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況及患者反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止使用，檢查原因或更換設(shè)備，并及時報告。3.設(shè)備使用后，使用人員應(yīng)及時填寫《搶救設(shè)備使用登記本》，記錄使用日期、時間、患者信息（必要時）、設(shè)備運(yùn)行情況、有無故障等。4.若設(shè)備在使用中發(fā)生故障，應(yīng)立即停止使用，懸掛“故障”標(biāo)識，并及時通知醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)行維修，同時記錄故障現(xiàn)象及發(fā)生時間。十、設(shè)備的清潔與消毒1.搶救設(shè)備的清潔與消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制原則及設(shè)備說明書要求。2.設(shè)備表面及可觸及部分，每日進(jìn)行清潔，遇污染時立即清潔消毒。3.患者使用過的設(shè)備及附件，應(yīng)根據(jù)污染程度和設(shè)備材質(zhì)選擇合適的消毒或滅菌方法。例如，接觸患者血液、體液的部件應(yīng)進(jìn)行高水平消毒或滅菌處理。4.消毒滅菌后的設(shè)備應(yīng)妥善存放，避免再次污染。5.清潔消毒過程中，應(yīng)注意保護(hù)設(shè)備的傳感器、顯示屏等精密部件，避免進(jìn)水或損壞。十一、設(shè)備的計(jì)量與校準(zhǔn)1.對于列入國家強(qiáng)制檢定目錄的搶救設(shè)備（如心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的無創(chuàng)血壓模塊等），醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)按照計(jì)量法規(guī)要求，定期送法定計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的第三方校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)量檢定/校準(zhǔn)，并粘貼合格標(biāo)識及有效期。2.對于非強(qiáng)制檢定但對測量結(jié)果準(zhǔn)確性有要求的設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)制定內(nèi)部校準(zhǔn)規(guī)程或委托外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。3.計(jì)量校準(zhǔn)不合格的設(shè)備，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行維修或報廢處理。十二、設(shè)備的維修與故障處理1.科室發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后，應(yīng)立即停止使用，懸掛“故障”標(biāo)識，并通過醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)或電話等方式及時向醫(yī)學(xué)工程科報修。2.醫(yī)學(xué)工程科接到報修后，應(yīng)盡快安排工程師進(jìn)行維修。對于科室無法自行排除的簡單故障，工程師應(yīng)上門檢修；對于復(fù)雜故障或需更換特殊配件的，可將設(shè)備送修或聯(lián)系廠家維修。3.維修過程及結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄在設(shè)備檔案中。維修合格的設(shè)備，經(jīng)性能測試確認(rèn)后方可重新投入使用，并粘貼“合格”標(biāo)識。4.對于維修費(fèi)用過高、維修后性能仍無法滿足臨床需求或已達(dá)到使用年限的設(shè)備，按報廢程序處理。十三、設(shè)備的淘汰、報廢與處置1.符合以下條件之一的搶救設(shè)備可申請報廢：已達(dá)到或超過規(guī)定使用年限，性能嚴(yán)重下降，無法修復(fù)或維修成本過高者；設(shè)備技術(shù)落后，無維修價值或無法滿足臨床需求者；因意外損壞或自然災(zāi)害導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)者；國家明令淘汰或禁止使用的設(shè)備。2.科室填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢申請表》，經(jīng)科室主任簽字后報醫(yī)學(xué)工程科。3.醫(yī)學(xué)工程科組織技術(shù)評估和經(jīng)濟(jì)論證，提出報廢意見，按醫(yī)院資產(chǎn)報廢審批流程報批。4.報廢設(shè)備由醫(yī)學(xué)工程科統(tǒng)一回收、登記，并按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，可采取殘值回收、環(huán)保處理等方式，嚴(yán)禁隨意丟棄或流入非正規(guī)渠道。涉及涉密信息的設(shè)備，需進(jìn)行數(shù)據(jù)清除或物理銷毀。十四、記錄與文檔管理1.搶救設(shè)備的各項(xiàng)管理活動均需有完整、規(guī)范的記錄，包括申購、驗(yàn)收、培訓(xùn)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、維修、報廢等記錄。2.所有記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、清晰、完整，具有可追溯性。3.設(shè)備檔案及相關(guān)記錄由醫(yī)學(xué)工程科和使用科室分別存檔，紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保管，電子記錄應(yīng)定期備份，保存期限符合醫(yī)院檔案管理規(guī)定。十五、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)學(xué)工程科定期或不定期對各科室搶救設(shè)備管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括設(shè)備狀態(tài)、存放環(huán)境、記錄完整性、人員操作熟練度等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給相關(guān)科室，并督促整改。3.定期組織搶救設(shè)備管理工作研討會，收集科室意見和建議，對