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幼兒園大班健康檢查記錄表范例引言本范例旨在為幼兒園大班兒童提供一份結(jié)構(gòu)化、內(nèi)容全面的健康檢查記錄表。通過(guò)定期的健康檢查,我們能夠系統(tǒng)評(píng)估幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題,并為后續(xù)的保育與教育工作提供科學(xué)依據(jù)。這份記錄表不僅是健康數(shù)據(jù)的載體,更是家園共育、促進(jìn)幼兒身心健康成長(zhǎng)的重要工具。幼兒園大班健康檢查記錄表第一部分:幼兒基本信息項(xiàng)目?jī)?nèi)容備注(可填寫(xiě)具體信息或勾選):---------------:-------------------------------------:------------------------------------**幼兒姓名****性別**□男□女**出生日期**XXXX年X月X日(例如:XXXX年X月X日)**所在班級(jí)**大班()班**檢查日期**XXXX年X月X日**既往病史**□無(wú)□哮喘□癲癇□過(guò)敏史(具體:______)□其他:______如有,請(qǐng)具體說(shuō)明**預(yù)防接種情況**□按國(guó)家計(jì)劃完成□部分未完成(具體:______)可附接種本復(fù)印件或摘要第二部分:本次健康檢查項(xiàng)目及結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果(請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)或勾選)參考標(biāo)準(zhǔn)/正常值范圍(供醫(yī)生參考)備注:-------------------:---------------------------------:----------------------------------------------------:-------**一、一般狀況**精神狀態(tài)□良好□一般□萎靡活潑好動(dòng),反應(yīng)靈敏,面色紅潤(rùn)面色□紅潤(rùn)□蒼白□發(fā)黃□其他:______淋巴結(jié)(頸部、腋下)□未觸及腫大□觸及腫大(部位:______)正常情況下不易觸及,或觸及黃豆大小、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛**二、體格測(cè)量**身高_(dá)_____厘米年齡別身高參考值范圍體重______公斤年齡別體重參考值范圍/身高別體重參考值范圍頭圍______厘米年齡別頭圍參考值范圍胸圍______厘米**三、體格發(fā)育評(píng)價(jià)**(由醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行評(píng)價(jià))身高評(píng)價(jià)□上等□中上等□中等□中下等□下等體重評(píng)價(jià)□上等□中上等□中等□中下等□下等體型評(píng)價(jià)(BMI)□正?!跗荨醭亍醴逝指鶕?jù)兒童BMI參考標(biāo)準(zhǔn)**四、五官檢查****眼**視力左眼:______右眼:______采用兒童對(duì)數(shù)視力表,大班幼兒裸眼視力一般可達(dá)0.8及以上裸眼/矯正眼外觀□正?!跹鄄€紅腫□分泌物□倒睫□其他:______結(jié)膜□正?!醭溲跎n白□濾泡□其他:______**耳**聽(tīng)力□正?!鯇?duì)聲音反應(yīng)遲鈍(左/右)可通過(guò)言語(yǔ)測(cè)試或音叉測(cè)試耳外觀及分泌物□正?!跬舛喇惓7置谖铩醵巍跗渌篲_____**鼻**鼻腔□通暢□鼻塞□流涕(性質(zhì):______)**口腔**牙齒齒數(shù):______顆□齲齒:______顆(位置:______)牙齦□正?!跫t腫□出血口腔黏膜□正?!鯘儭醢捳睢跗渌篲_____扁桃體□正?!酡穸饶[大□Ⅱ度腫大□Ⅲ度腫大**五、皮膚及毛發(fā)**皮膚□正?!跗ふ?類型/部位:______)□色素斑□出血點(diǎn)□其他:______毛發(fā)□有光澤□枯黃□稀疏**六、胸部及心肺**胸廓□對(duì)稱□畸形(類型:______)肺部聽(tīng)診□呼吸音清晰□啰音(干/濕)□喘鳴音心臟聽(tīng)診□心率齊□心率:______次/分□心律不齊□雜音(部位/性質(zhì):______)正常范圍:____次/分**七、腹部檢查**腹部觸診□平軟□腹脹□壓痛(部位:______)□包塊(部位/大?。篲_____)**八、四肢及脊柱**四肢活動(dòng)度□靈活□受限(部位:______)脊柱形態(tài)□正直□側(cè)彎(左/右)□后凸有無(wú)畸形□無(wú)□有(描述:______)**九、其他**血紅蛋白(Hb)□正常□偏低(如進(jìn)行指尖采血檢查)其他特殊檢查_(kāi)_____(結(jié)果:______)如視力篩查儀、聽(tīng)力篩查儀等第三部分:健康檢查綜合評(píng)價(jià)與建議項(xiàng)目具體內(nèi)容:-------------------:-----------------------------------------------------------**總體健康評(píng)價(jià)**□健康□基本健康□需關(guān)注(簡(jiǎn)述原因:______)□需進(jìn)一步檢查(建議:______)**健康指導(dǎo)與建議**1.**營(yíng)養(yǎng)與飲食**:_________________________________________________
(例如:建議均衡膳食,增加蔬果攝入,控制零食等)
2.**生長(zhǎng)發(fā)育**:_________________________________________________
(例如:體重增長(zhǎng)過(guò)快,建議增加戶外活動(dòng)量;身高增長(zhǎng)緩慢,注意保證睡眠等)
3.**衛(wèi)生習(xí)慣**:_________________________________________________
(例如:加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口;勤洗手等)
4.**視力保護(hù)**:_________________________________________________
(例如:控制電子設(shè)備使用時(shí)間,注意用眼姿勢(shì),多進(jìn)行戶外活動(dòng)等)
5.**齲齒預(yù)防/治療**:_________________________________________________
(例如:建議及時(shí)至牙科就診;堅(jiān)持使用含氟牙膏等)
6.**心理行為**:_________________________________________________
(例如:情緒穩(wěn)定,適應(yīng)能力良好;或存在______,建議______)
7.**其他建議**:_________________________________________________**醫(yī)生簽名****檢查機(jī)構(gòu)/醫(yī)院****幼兒園保健醫(yī)/負(fù)責(zé)人意見(jiàn)及簽名****日期**XXXX年X月X日第四部分:家長(zhǎng)反饋家長(zhǎng)對(duì)本次健康檢查結(jié)果是否知曉□是□否(如否,請(qǐng)注明原因:______):-----------------------------:----------------------------------家長(zhǎng)對(duì)健康建議的看法與反饋____________________________________
____________________________________家長(zhǎng)簽名日期XXXX年X月X日使用說(shuō)明及注意事項(xiàng)1.填寫(xiě)規(guī)范:請(qǐng)使用黑色或藍(lán)色水筆填寫(xiě),字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確完整。涉及勾選項(xiàng)目,請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的“□”內(nèi)打“√”。2.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性:體格測(cè)量應(yīng)使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的儀器,由專業(yè)人員按照標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行操作。3.結(jié)果解讀:本記錄表中的“參考標(biāo)準(zhǔn)/正常值范圍”僅供參考,具體健康狀況請(qǐng)以醫(yī)生的專業(yè)解讀為準(zhǔn)。4.隱私保護(hù):幼兒健康信息屬于個(gè)人隱私,幼兒園應(yīng)妥善保管,不得隨意泄露。5.及時(shí)溝通:對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或需關(guān)注的健康問(wèn)題,幼兒園應(yīng)第一時(shí)間與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,共同商議干預(yù)措施。6.動(dòng)態(tài)觀察:此記錄表為單次檢查結(jié)果,建議幼兒園建立幼
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