2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村急救技能操作與緊急救護(hù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場首先應(yīng)該采取的措施是（）。A.立即撥打急救電話B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即進(jìn)行傷情評估D.立即通知家屬E.立即進(jìn)行現(xiàn)場固定2.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘E.140次/分鐘3.以下哪種情況不適合使用自動體外除顫器（AED）？（）A.心臟驟停B.心律失常C.心臟瓣膜病D.心臟驟停合并低血糖E.心臟驟停合并呼吸衰竭4.對于四肢出血的患者，以下哪種方法止血效果最好？（）A.直接用手指按壓出血點(diǎn)B.使用止血帶C.使用敷料包扎D.使用止血紗布E.使用繃帶包扎5.搬運(yùn)脊柱損傷的患者時(shí)，應(yīng)采用（）。A.拖拽B.抱持C.平托D.肩扛E.背負(fù)6.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時(shí)，應(yīng)采?。ǎ?。A.立即進(jìn)行物理降溫B.立即進(jìn)行藥物降溫C.立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，并松開衣物D.立即給予高熱量飲料E.立即進(jìn)行人工呼吸7.發(fā)現(xiàn)患者溺水時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即撥打急救電話C.立即進(jìn)行人工呼吸D.立即將患者救上岸E.立即進(jìn)行心臟除顫8.觸電傷員脫離電源后，首先應(yīng)該檢查（）。A.傷員呼吸B.傷員心跳C.傷員瞳孔D.傷員傷口E.傷員意識9.以下哪種方法不屬于人工呼吸？（）A.口對口吹氣B.口對鼻吹氣C.面罩通氣D.氣管插管E.氣囊面罩通氣10.農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致創(chuàng)傷的原因包括（）。A.交通事故B.摔倒C.動物咬傷D.農(nóng)機(jī)傷害E.以上都是11.胸部受傷導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)考慮（）。A.氣胸B.肺挫傷C.心臟破裂D.胸骨骨折E.以上都是12.對于腹部受傷的患者，應(yīng)（）。A.立即進(jìn)行腹部檢查B.禁食水C.立即進(jìn)行腹部包扎D.立即進(jìn)行腹部穿刺E.以上都不是13.心絞痛患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即（）。A.給予硝酸甘油B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即進(jìn)行吸氧D.立即進(jìn)行止痛E.立即撥打急救電話14.對于意識喪失的患者，判斷其有無呼吸的正確方法是（）。A.觀察胸廓起伏B.聽呼吸聲音C.感覺口鼻有無氣流D.以上都是E.以上都不是15.以下哪種情況屬于心搏驟停的指征？（）A.意識喪失B.呼吸停止C.沒有脈搏D.皮膚發(fā)紫E.以上都是二、判斷題1.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。2.使用AED時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行除顫，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.止血帶應(yīng)定期放松，以免造成肢體缺血壞死。4.搬運(yùn)頸椎損傷的患者時(shí)，應(yīng)保持頭部與身體成一直線。5.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫。6.溺水患者救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。7.觸電傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查其呼吸和心跳。8.人工呼吸時(shí)，吹氣時(shí)間應(yīng)短于呼氣時(shí)間。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)出血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行止血。10.心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，應(yīng)考慮進(jìn)行溶栓治療。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述止血帶的使用方法和注意事項(xiàng)。3.簡述中暑的臨床表現(xiàn)和急救措施。4.簡述溺水患者的急救措施。5.簡述觸電患者的急救措施。四、案例分析題1.患者男性，65歲，田間勞動時(shí)突然倒地，意識喪失，呼吸停止，皮膚發(fā)紫。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？2.患者女性，28歲，家中打掃衛(wèi)生時(shí)突然倒地，意識模糊，面色蒼白，出冷汗。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？3.患者男性，45歲，騎摩托車時(shí)被汽車撞倒，出現(xiàn)四肢出血，意識喪失。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？4.患者女性，60歲，在田間勞動時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，難以忍受，伴有氣短。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？5.患兒男性，5歲，在河邊玩耍時(shí)不慎落水，被救上岸后出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽，口鼻有泡沫。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、選擇題1.C*解析：急救現(xiàn)場首先應(yīng)進(jìn)行傷情評估，判斷患者情況，再采取相應(yīng)的急救措施。立即撥打急救電話是必要的，但不是首要措施。心肺復(fù)蘇、通知家屬、現(xiàn)場固定都需要在評估后根據(jù)具體情況決定。2.D*解析：成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，通常以100次/分鐘為宜。3.C*解析：AED主要用于治療心室顫動等惡性心律失常，心臟驟停合并低血糖需要先處理低血糖，不直接使用AED。4.B*解析：止血帶能夠有效阻斷血液供應(yīng)，是四肢出血時(shí)最有效的止血方法。直接按壓、敷料包扎、繃帶包扎都有一定效果，但效果不如止血帶。5.C*解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)不當(dāng)可能導(dǎo)致二次損傷，應(yīng)采用平托的方式，保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)和彎曲。6.C*解析：中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣物，以利于散熱。其他選項(xiàng)可能在后續(xù)處理中使用，但首要措施是脫離高溫環(huán)境。7.D*解析：發(fā)現(xiàn)患者溺水時(shí)，首先應(yīng)確保自身安全，然后立即將患者救上岸，這是后續(xù)急救的前提。8.A*解析：觸電傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查其呼吸，因?yàn)楹粑Ｖ故切牟E停的重要指征之一。檢查心跳、瞳孔、傷口等也很重要，但首要的是評估呼吸。9.D*解析：人工呼吸是指通過口對口、口對鼻、面罩等方式幫助患者呼吸。氣管插管是一種氣管內(nèi)插管術(shù)，屬于氣道管理操作，不屬于人工呼吸范疇。10.E*解析：農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致創(chuàng)傷的原因包括交通事故、摔倒、動物咬傷、農(nóng)機(jī)傷害等。11.E*解析：胸部受傷導(dǎo)致呼吸困難，可能的原因包括氣胸、肺挫傷、心臟破裂、胸骨骨折等，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。12.B*解析：腹部受傷患者應(yīng)禁食水，以免造成腹腔污染或加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)也需要根據(jù)傷情考慮，但禁食水是首要措施之一。13.A*解析：心絞痛患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解癥狀。其他措施如吸氧、止痛等也有幫助，但首選硝酸甘油。撥打急救電話也必要，但給藥是立即行動。14.D*解析：判斷患者有無呼吸，應(yīng)同時(shí)觀察胸廓起伏、聽呼吸聲音、感覺口鼻有無氣流，綜合判斷更為準(zhǔn)確。15.E*解析：心搏驟停的指征包括意識喪失、呼吸停止、沒有脈搏等，皮膚發(fā)紫是循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。二、判斷題1.正確*解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓深度為5-6厘米。2.錯(cuò)誤*解析：使用AED時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行5分鐘心肺復(fù)蘇，然后再進(jìn)行除顫，除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇。3.正確*解析：止血帶應(yīng)定時(shí)放松，以免造成肢體缺血壞死，放松時(shí)間通常為1小時(shí)左右。4.正確*解析：搬運(yùn)頸椎損傷的患者時(shí)，應(yīng)保持頭部與身體成一直線，避免頸椎進(jìn)一步損傷。5.正確*解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫，如冷水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)等。6.錯(cuò)誤*解析：溺水患者救上岸后，應(yīng)先清除口鼻異物，檢查呼吸，若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸，若心跳停止則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7.正確*解析：觸電傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查其呼吸和心跳，判斷是否需要心肺復(fù)蘇。8.錯(cuò)誤*解析：人工呼吸時(shí)，吹氣時(shí)間應(yīng)短于呼氣時(shí)間，通常為1秒左右，以免造成過度通氣。9.正確*解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)出血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行止血，以防止失血過多導(dǎo)致休克。10.錯(cuò)誤*解析：心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，應(yīng)考慮進(jìn)行溶栓治療的是急性心肌梗死，心絞痛是穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，不直接進(jìn)行溶栓。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。*解析：心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸兩個(gè)核心步驟。胸外按壓步驟：讓患者仰臥于硬地上，雙膝跪地于患者足部兩側(cè)，找到胸骨下半部，用雙手掌根重疊，手指扣緊或抬起，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓30次后進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸步驟：打開氣道（仰頭抬頦法），進(jìn)行口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏，吹氣兩次后繼續(xù)胸外按壓。2.簡述止血帶的使用方法和注意事項(xiàng)。*解析：止血帶使用方法：選擇合適寬度的止血帶，平整縛于出血部位上方（動脈搏動點(diǎn)以上），松緊適度，以能阻斷血流但不影響動脈供血為宜，記錄縛帶時(shí)間。注意事項(xiàng)：盡量縮短使用時(shí)間，一般不超過1小時(shí)，需定時(shí)放松，放松時(shí)應(yīng)有替代壓迫措施，縛帶部位應(yīng)有明顯標(biāo)記，注意觀察遠(yuǎn)端肢體情況，避免勒傷神經(jīng)。3.簡述中暑的臨床表現(xiàn)和急救措施。*解析：中暑臨床表現(xiàn)：先兆中暑表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、惡心等；輕癥中暑除上述癥狀外，還有體溫升高（<40℃）、面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱或濕冷、脈搏加快等；重癥中暑包括熱射?。ǜ邿帷⒁庾R障礙、循環(huán)衰竭）、熱衰竭（脫水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭）、熱痙攣（肌肉痙攣、中暑衰竭）。急救措施：脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣物，物理降溫（冷水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)等），補(bǔ)充水分（少量多次飲用涼水或淡鹽水），意識清醒者可給予清涼飲料，意識障礙者需立即就醫(yī)。4.簡述溺水患者的急救措施。*解析：溺水患者急救措施：發(fā)現(xiàn)溺水者立即呼救，尋找救生工具；若自身能下水，應(yīng)靠近溺水者，托住其腋下或腰部，將其頭部托出水面，盡快將其救上岸；上岸后，清除口鼻異物（泥沙、水等），檢查呼吸和心跳，若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸，若心跳停止則進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)盡快撥打急救電話。5.簡述觸電患者的急救措施。*解析：觸電患者急救措施：首先確保自身安全，立即切斷電源（關(guān)閉電閘、拔掉插頭、用干燥木棍等絕緣物挑開電線），若無法切斷電源，應(yīng)立即用干燥衣物、塑料制品等絕緣物將觸電者與電源分開，注意自身不要觸電；檢查觸電者呼吸和心跳，若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸，若心跳停止則進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)盡快撥打急救電話。四、案例分析題1.患者男性，65歲，田間勞動時(shí)突然倒地，意識喪失，呼吸停止，皮膚發(fā)紫。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？*解析：首先檢查患者呼吸和心跳，若呼吸停止則立即開始心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫他人撥打急救電話。若心跳停止則先開始心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行除顫（若有AED）。保持患者體位，避免移動，等待急救人員到達(dá)。2.患者女性，28歲，家中打掃衛(wèi)生時(shí)突然倒地，意識模糊，面色蒼白，出冷汗。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？*解析：首先檢查患者意識狀態(tài)，詢問病史，判斷可能原因。若考慮中暑，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣物，物理降溫，補(bǔ)充水分。若考慮低血糖，可給予糖果、蜂蜜等。若意識喪失，則檢查呼吸和心跳，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。呼叫他人撥打急救電話。3.患者男性，45歲，騎摩托車時(shí)被汽車撞倒，出現(xiàn)四肢出血，意識喪失。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？*解析：首先確?，F(xiàn)場安全，檢查患者呼吸和心跳，若呼吸停止則立即開始心肺復(fù)蘇。同時(shí)，對出血部位進(jìn)行止血，優(yōu)先使用直接按壓，若效果不佳可使用止血帶（注意注意事項(xiàng)）。若懷疑脊柱損傷，應(yīng)保持患者身體平直，避免移動。呼叫他人撥打急救電話。4.患者女性，60歲，在田間勞動時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，難以忍受，伴有氣短。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)采取哪些急救措施？*解析：首先詢問患者是否有冠心病史，是否服用過硝酸甘油。若患者有冠心病史且