2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國(guó)家規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的0-6歲兒童健康檔案，其首次建檔應(yīng)在嬰兒出生后多少天內(nèi)完成？A.7天B.14天C.28天D.1個(gè)月內(nèi)2.居民健康檔案管理中，不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檔案管理內(nèi)容的是？A.健康信息記錄表B.健康體檢表C.藥品銷售記錄D.預(yù)防接種記錄3.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗管理的規(guī)范要求，脊灰疫苗（OPV）的基礎(chǔ)免疫接種劑次是？A.1劑B.2劑C.3劑D.4劑4.孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范中，孕早期（孕12周前）建冊(cè)服務(wù)的地點(diǎn)應(yīng)為？A.縣級(jí)醫(yī)院B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.村衛(wèi)生室D.以上均可，根據(jù)孕婦選擇5.鄉(xiāng)村醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行健康體檢時(shí)，不屬于必查項(xiàng)目的是？A.血壓測(cè)量B.糖尿病篩查C.心電圖檢查D.血常規(guī)檢查6.慢性病患者健康管理規(guī)范中，高血壓患者管理周期一般是指？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，隨訪評(píng)估的主要內(nèi)容包括？A.精神癥狀情況B.藥物使用情況C.生活自理能力D.以上都是8.肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范要求，對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查的主要方法是？A.紅外線檢測(cè)B.痰涂片檢查C.胸部X光片檢查D.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)9.中醫(yī)藥健康管理規(guī)范中，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工具“中醫(yī)體質(zhì)分類與判定”是由哪個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)布的？A.世界衛(wèi)生組織B.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)C.中國(guó)中醫(yī)藥管理局D.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心10.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的管理使用原則是？A.自主使用，收支兩條線B.統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ肅.撥付到村，靈活使用D.項(xiàng)目包干，超支不補(bǔ)11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過(guò)程中，若遇到超出自身診療能力的患者，正確的處理原則是？A.積極嘗試獨(dú)立處理B.建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診，并做好解釋工作C.給予安慰，不予處理D.要求患者家屬簽字后轉(zhuǎn)診12.居民健康檔案信息的管理，下列哪項(xiàng)是不符合保密原則的？A.檔案存放于安全場(chǎng)所B.未經(jīng)授權(quán)不得查閱C.可在公共場(chǎng)所公開(kāi)討論患者病情D.接口袋標(biāo)明檔案所有者姓名13.居民健康檔案中，哪類人群的健康管理記錄需要特別關(guān)注其轉(zhuǎn)診信息？A.老年人B.慢性病患者C.嚴(yán)重精神障礙患者D.婦女14.健康教育活動(dòng)中，針對(duì)農(nóng)村居民特點(diǎn)，適宜的健康教育形式包括？A.發(fā)放宣傳折頁(yè)B.舉辦健康講座C.利用村廣播宣傳D.以上都是15.預(yù)防接種規(guī)范要求，接種前需要詢問(wèn)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、年齡B.近期是否發(fā)熱C.是否有過(guò)敏史D.家族成員病史16.村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，應(yīng)立即采取的措施是？A.妥善處置病人，等待疾控中心指導(dǎo)B.電話報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)C.填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，立即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.自行診斷并治療17.鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)具的處方，對(duì)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)的檢查、咨詢等，應(yīng)如何管理？A.無(wú)需特殊管理B.按病歷記錄管理C.需單獨(dú)登記，用于績(jī)效評(píng)估D.只需口頭告知，無(wú)需記錄18.下列哪項(xiàng)不屬于《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)？A.開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室藥械管理C.對(duì)疑難重癥患者進(jìn)行搶救D.協(xié)助開(kāi)展健康教育19.在為農(nóng)村居民提供健康管理服務(wù)時(shí)，若遇到患者不配合，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的做法是？A.堅(jiān)持原則，強(qiáng)制執(zhí)行B.簡(jiǎn)單告知，不予理睬C.耐心溝通，解釋服務(wù)意義D.立即向上級(jí)投訴20.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，哪項(xiàng)服務(wù)的對(duì)象是全體城鄉(xiāng)居民？A.0-6歲兒童健康管理B.老年人健康管理C.婦女健康管理D.健康教育二、判斷題（每題1分，共10分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的居民健康檔案可以由患者自行保管。（）2.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和二類疫苗都可以在村衛(wèi)生室接種。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理包括孕早期建冊(cè)、孕中期產(chǎn)前檢查、孕晚期產(chǎn)后訪視。（）4.高血壓患者健康管理中，血壓控制目標(biāo)一般建議低于140/90mmHg。（）5.嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案的保管期限為患者死亡后永久保存。（）6.肺結(jié)核患者密切接觸者篩查結(jié)果陽(yáng)性，必須立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院就診。（）7.中醫(yī)藥健康管理只包括中藥湯劑的服用指導(dǎo)。（）8.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可以用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資補(bǔ)貼。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，必須詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史。（）10.傳染病報(bào)告卡必須使用規(guī)范的術(shù)語(yǔ)填寫(xiě)，不得涂改。（）三、填空題（每空1分，共10分）1.居民健康檔案管理應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)常住居民提供___健康管理服務(wù)。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的預(yù)防接種服務(wù)，其疫苗管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______制度。4.孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范要求，孕早期至少進(jìn)行______次產(chǎn)前檢查。5.高血壓患者健康管理規(guī)范中，血壓控制不良的定義是連續(xù)兩次非同日診室血壓測(cè)量收縮壓≥______mmHg或舒張壓≥______mmHg。6.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，首次發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)進(jìn)行登記報(bào)告。7.中醫(yī)藥健康管理中，常用的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工具是______。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似聚集性疫情時(shí)，應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。9.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，為居民提供健康咨詢服務(wù)，每次不少于______分鐘。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)尊重患者，保護(hù)患者_(dá)_____，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理居民健康檔案時(shí)，需要重點(diǎn)記錄哪些信息？2.根據(jù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在為兒童進(jìn)行預(yù)防接種前，需要詢問(wèn)哪些禁忌癥？五、論述題（10分）結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勦l(xiāng)村醫(yī)生在落實(shí)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范過(guò)程中，面臨的主要挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.C9.B10.B11.B12.C13.C14.D15.D16.C17.C18.C19.C20.D二、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√三、填空題1.科學(xué)性，規(guī)范性，完整性，保密性2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)3.冷藏、避光、分類4.55.140，906.27.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定8.29.1010.知情同意四、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理居民健康檔案時(shí)，需要重點(diǎn)記錄以下信息：*居民基本信息：姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、住址、聯(lián)系電話等。*健康信息：健康體檢結(jié)果、主要健康問(wèn)題、慢性病管理記錄、預(yù)防接種記錄、重點(diǎn)人群服務(wù)記錄（兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等）、傳染病報(bào)告信息、健康教育記錄等。*服務(wù)過(guò)程信息：每次診療記錄、用藥記錄、轉(zhuǎn)診記錄、隨訪記錄等。*特殊信息：過(guò)敏史、家族史、隱私保護(hù)聲明等。*確保記錄的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，并妥善保管。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為兒童進(jìn)行預(yù)防接種前，需要詢問(wèn)以下禁忌癥：*絕對(duì)禁忌癥：*接種部位有活動(dòng)性皮膚病或感染。*有嚴(yán)重過(guò)敏史，特別是對(duì)所接種疫苗成分或以前接種該疫苗有過(guò)敏反應(yīng)者。*患有急性疾病（如高熱、腹瀉、感冒等），應(yīng)暫緩接種。*患有嚴(yán)重慢性疾病，如活動(dòng)性結(jié)核病、重癥心臟病、高血壓、肝腎疾病、血液病、惡性腫瘤等，應(yīng)暫緩接種。*懷孕早期婦女不宜接種減毒活疫苗。*免疫缺陷者或正在接受免疫抑制治療者不宜接種減毒活疫苗。*相對(duì)禁忌癥：*慢性病穩(wěn)定期，如輕度貧血、低熱、上呼吸道感染等癥狀輕微者，可在對(duì)癥治療、病情穩(wěn)定后接種。*過(guò)敏體質(zhì)者，如僅有輕微過(guò)敏史，可在嚴(yán)密觀察下接種。*復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)非接種禁忌癥的其他輕微癥狀，可在對(duì)癥處理、確保無(wú)發(fā)熱后接種。五、論述題（以下為參考答案要點(diǎn)，實(shí)際作答需展開(kāi)論述）落實(shí)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范面臨的挑戰(zhàn)主要包括：*人員能力限制：部分鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識(shí)、技能水平不高，對(duì)規(guī)范理解不深，操作不熟練。*資源設(shè)備不足：村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、檢測(cè)設(shè)備簡(jiǎn)陋，信息化水平不高，影響服務(wù)質(zhì)量和效率。*工作負(fù)荷較重：鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)任務(wù)繁重，既要開(kāi)展基本醫(yī)療，又要落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，時(shí)間精力有限。*居民健康意識(shí)差異：部分居民對(duì)健康管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，配合度不高，尤其是慢性病管理依從性差。*健康檔案管理難題：檔案建立不完整、信息更新不及時(shí)、電子化管理普及難、數(shù)據(jù)利用不充分等問(wèn)題突出。*經(jīng)費(fèi)保障和激勵(lì)機(jī)制：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)有時(shí)難以滿足實(shí)際工作需求，績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制有待完善。應(yīng)對(duì)策略：*加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)規(guī)范，開(kāi)展技能培訓(xùn)和實(shí)操演練，提升專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。*改善條件：積極爭(zhēng)取投入，