2025年農(nóng)村常見傳染病防治試題庫——狂犬病防控知識及病例報(bào)告要求測試及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.狂犬病毒主要存在于感染動(dòng)物的哪些組織中？()A.血液和肌肉B.唾液和腦組織C.肝臟和腎臟D.皮膚和毛發(fā)2.在農(nóng)村地區(qū)，狂犬病的主要?jiǎng)游锼拗魇牵?)A.貓B.狼C.犬D.蝙蝠3.人狂犬病最常見的暴露途徑是？()A.呼吸道吸入病毒B.消化道感染病毒C.被狂犬病病毒感染的動(dòng)物咬傷或抓傷D.接觸狂犬病病人的唾液4.關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防處置（PRA），以下說法錯(cuò)誤的是？()A.暴露級別越高，風(fēng)險(xiǎn)越大，處置越嚴(yán)格B.所有級別的暴露后都需要立即進(jìn)行傷口處理C.三級暴露通常需要接種全程疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白D.一級暴露一般不需要接種疫苗5.對狂犬病暴露的傷口進(jìn)行處理的正確步驟通常是？()A.清洗傷口后即可，無需消毒B.用火燒灼傷口以殺死病毒C.立即、徹底用肥皂水或?qū)Ｓ孟疽簺_洗，然后消毒D.僅對出血點(diǎn)進(jìn)行消毒6.狂犬病免疫球蛋白（RIG）主要用于？()A.刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫B.提供被動(dòng)免疫，尤其是在暴露級別較高或免疫功能低下時(shí)C.治療狂犬病發(fā)病癥狀D.預(yù)防犬只感染狂犬病7.狂犬病在潛伏期內(nèi)通常沒有癥狀，但病毒已在體內(nèi)進(jìn)行什么活動(dòng)？()A.消失B.潛伏、復(fù)制、向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散C.失活D.沉睡8.狂犬病一旦發(fā)病，治療成功率極高的是？()A.兔狂犬病B.犬狂犬病C.人狂犬病D.蝙蝠狂犬病9.在農(nóng)村，為了預(yù)防狂犬病，對犬只的管理措施包括？()A.隨意飼養(yǎng)，不問來源B.推廣犬只免疫接種，建立犬只登記制度C.鼓勵(lì)自由放養(yǎng)，方便捕獵D.僅對疑似病犬進(jìn)行捕殺10.狂犬病疫情監(jiān)測中，發(fā)現(xiàn)疑似狂犬病動(dòng)物或人患病后，報(bào)告的時(shí)限要求通常是？()A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.無時(shí)限要求二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.狂犬病是唯一一種目前尚無法治愈的人畜共患病。()2.只有人類才會(huì)感染狂犬病。()3.暴露后只要接種了狂犬病疫苗，即使不處理傷口也不會(huì)感染狂犬病。()4.二級暴露指被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚，出血或出現(xiàn)傷口。()5.狂犬病免疫球蛋白可以代替狂犬病疫苗。()6.農(nóng)村地區(qū)的犬只疫苗接種率低是狂犬病持續(xù)流行的重要原因。()7.報(bào)告狂犬病疑似病例或確診病例是每個(gè)公民的法定義務(wù)。()8.狂犬病病例報(bào)告信息中，病人姓名和住址是必須報(bào)告的隱私信息。()9.狂犬病病毒對外界環(huán)境抵抗力很強(qiáng)，在干燥或冷凍條件下可長期存活。()10.蝙蝠是狂犬病的重要宿主之一，在農(nóng)村地區(qū)也應(yīng)引起警惕。()三、簡答題1.簡述狂犬病暴露后傷口處理的正確原則和步驟。2.簡述狂犬病暴露后預(yù)防處置（PRA）中，人類暴露前預(yù)防接種（暴露前接種）與暴露后預(yù)防接種（暴露后處置）的區(qū)別。3.在農(nóng)村環(huán)境下，為什么犬只狂犬病防控對于人類狂犬病防控至關(guān)重要？4.根據(jù)狂犬病暴露后的風(fēng)險(xiǎn)程度，簡述常見的暴露分級及其對應(yīng)的處置原則。四、論述題結(jié)合農(nóng)村實(shí)際特點(diǎn)，論述如何有效落實(shí)狂犬病防控措施，降低狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題某村村民甲在田間勞作時(shí)，被自家院中一只疑似有狂犬病癥狀的犬只咬傷左手臂，傷口有少量出血。請問：1.村民甲需要采取哪些緊急措施？2.如何判斷該暴露屬于哪個(gè)級別？3.針對該級別暴露，村民甲應(yīng)接受怎樣的預(yù)防處置（包括傷口處理、疫苗接種和免疫球蛋白注射等）？4.作為村衛(wèi)生室的工作人員，在處理該情況后，需要如何規(guī)范地進(jìn)行狂犬病病例報(bào)告？報(bào)告時(shí)應(yīng)包含哪些關(guān)鍵信息？試卷答案一、選擇題1.B解析：狂犬病毒主要存在于感染動(dòng)物的唾液腺和腦組織中。2.C解析：在農(nóng)村地區(qū)，犬是狂犬病最主要的宿主和傳播源。3.C解析：被狂犬病病毒感染的動(dòng)物咬傷或抓傷是人體感染狂犬病最主要的途徑。4.D解析：所有暴露級別，只要符合接種條件，都需要接種疫苗。一級暴露雖然風(fēng)險(xiǎn)低，但按規(guī)定通常也需要接種。5.C解析：正確的傷口處理原則是立即、徹底沖洗（用肥皂水或?qū)Ｓ孟疽海?，然后進(jìn)行消毒，以最大限度清除病毒。6.B解析：RIG直接提供抗體，用于在暴露后立即保護(hù)機(jī)體，尤其適用于嚴(yán)重暴露（如三級暴露）或免疫功能低下者。7.B解析：狂犬病潛伏期內(nèi)，病毒在機(jī)體中緩慢復(fù)制并向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。8.C解析：目前，人對狂犬病一旦發(fā)病，幾乎100%死亡，而其他動(dòng)物的狂犬病發(fā)病和致死率相對較低。9.B解析：管理犬只包括免疫接種、登記等，是控制犬源狂犬病的關(guān)鍵措施。10.A解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染?。ò袢。┑囊伤坪痛_診病例應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。二、判斷題1.正確解析：狂犬病是一種急性病毒性腦脊髓炎，一旦發(fā)病幾乎無法治愈。2.錯(cuò)誤解析：許多動(dòng)物，包括犬、貓、蝙蝠、狐貍以及一些野生嚙齒動(dòng)物，均可感染和傳播狂犬病。3.錯(cuò)誤解析：傷口處理和疫苗接種都是暴露后預(yù)防處置的重要環(huán)節(jié)，傷口不處理，病毒通過傷口進(jìn)入血液的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。4.正確解析：二級暴露的定義就是被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚，且出現(xiàn)出血或破損。5.錯(cuò)誤解析：RIG和疫苗作用不同，不能相互替代。RIG提供被動(dòng)免疫，疫苗提供主動(dòng)免疫，兩者聯(lián)合使用效果最佳。6.正確解析：犬只免疫率低導(dǎo)致易感犬只增多，是狂犬病傳播和流行的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。7.正確解析：報(bào)告?zhèn)魅静∈枪竦姆ǘx務(wù)，有助于疾病監(jiān)測和控制。8.正確解析：病例報(bào)告中的姓名和住址屬于個(gè)人隱私，需按規(guī)定脫敏處理或加密管理，但確實(shí)需要報(bào)告。9.正確解析：狂犬病病毒在干燥、低溫環(huán)境下相對穩(wěn)定，可存活較長時(shí)間，增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)。10.正確解析：蝙蝠是許多地區(qū)狂犬病的重要儲(chǔ)存宿主，農(nóng)村地區(qū)也存在蝙蝠活動(dòng)，需保持警惕。三、簡答題1.答案：原則：立即、徹底、正確。步驟：①立即用大量流動(dòng)的肥皂水（最好用含氯消毒劑）沖洗傷口至少15分鐘；②用生理鹽水或無菌水進(jìn)一步?jīng)_洗；③徹底消毒傷口，可用碘伏等消毒劑；④深部咬傷應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)處理；⑤一般不縫合傷口，除非醫(yī)療需要；⑥避免涂不透氣的覆蓋物。解析：強(qiáng)調(diào)“立即”以減少病毒侵入時(shí)間，“徹底”以清除病毒，“正確”指使用合適的消毒劑和方法，擴(kuò)創(chuàng)和不予縫合有助于病毒排出和疫苗生效。2.答案：區(qū)別：①暴露前接種（暴露前預(yù)防）：指在未暴露前，為高風(fēng)險(xiǎn)人群（如獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員）或生活在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人群接種全程疫苗，目的是建立基礎(chǔ)免疫，使機(jī)體在接觸病毒后能更快產(chǎn)生保護(hù)性抗體。②暴露后預(yù)防處置（暴露后預(yù)防）：指在已知暴露于狂犬病病毒風(fēng)險(xiǎn)后（被咬傷、抓傷等）采取的預(yù)防措施，通常包括傷口處理和疫苗接種，有時(shí)還需要注射免疫球蛋白，目的是阻止病毒在體內(nèi)擴(kuò)散和復(fù)制。暴露前接種是主動(dòng)預(yù)防，暴露后處置是被動(dòng)或補(bǔ)救預(yù)防。解析：點(diǎn)明兩種接種/處置的目的、時(shí)間點(diǎn)和作用機(jī)制不同，暴露前接種是基礎(chǔ)免疫，暴露后處置是風(fēng)險(xiǎn)暴露后的保護(hù)措施。3.答案：原因：①犬是狂犬病最主要的宿主和傳染源，農(nóng)村犬只數(shù)量龐大，免疫覆蓋不全，是病毒的主要儲(chǔ)存庫和傳播鏈的起點(diǎn)；②犬只可能因傷人而被捕殺或引發(fā)村民恐慌，導(dǎo)致其攜帶病毒；③狂犬病在農(nóng)村地區(qū)易引起恐慌，影響社會(huì)穩(wěn)定；④規(guī)范犬只管理（免疫、登記、限制自由放養(yǎng)、處理流浪犬和病犬）是切斷人畜間傳播鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人類狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的降低。解析：從宿主角色、傳播風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)影響和防控策略重要性等方面說明犬只防控對人類防控的關(guān)鍵作用。4.答案：論述要點(diǎn)應(yīng)包括：①加強(qiáng)宣傳教育，提高村民對狂犬病的認(rèn)識和暴露風(fēng)險(xiǎn)意識，普及正確的傷口處理和暴露后處置知識；②強(qiáng)制規(guī)范犬只管理，提高犬只免疫接種覆蓋率，做到“應(yīng)接盡接”，加強(qiáng)犬只登記和收養(yǎng)管理，及時(shí)處理流浪犬和疑似病犬；③提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對狂犬病暴露分級和處置能力的培訓(xùn)水平，確保傷口處理和疫苗免疫接種規(guī)范及時(shí)；④落實(shí)狂犬病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，快速響應(yīng)疫情；⑤確?？袢∫呙绾兔庖咔虻鞍椎墓?yīng)和可及性，保障預(yù)防處置措施的有效實(shí)施；⑥倡導(dǎo)文明養(yǎng)犬，減少犬只傷人事件發(fā)生。解析：應(yīng)從宣傳教育、宿主管理（犬只）、基層能力、監(jiān)測預(yù)警、物資保障和源頭控制（減少暴露）等多個(gè)維度，結(jié)合農(nóng)村特點(diǎn)，系統(tǒng)闡述防控措施。四、論述題（此處無答案，僅為題目）結(jié)合農(nóng)村實(shí)際特點(diǎn)，論述如何有效落實(shí)狂犬病防控措施，降低狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題1.答案：緊急措施：①立即用肥皂水或大量流動(dòng)清水徹底沖洗傷口至少15分鐘；②盡快到就近的衛(wèi)生室或醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理和評估；③不要驚慌，保持冷靜。解析：強(qiáng)調(diào)傷口處理的及時(shí)性和正確性，以及盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助的重要性。2.答案：判斷依據(jù)：被疑似有狂犬病癥狀的犬只咬傷，屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。根據(jù)暴露分級原則，屬于三級暴露。解析：三級暴露的標(biāo)準(zhǔn)是：被疑似或確診狂犬病動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或傷口（即使是無出血的輕微抓傷或破損皮膚），且該動(dòng)物無法捕獲進(jìn)行觀察。題目中條件符合三級暴露。3.答案：預(yù)防處置：①傷口處理：按上述緊急措施徹底沖洗消毒。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況決定是否需要注射免疫球蛋白（通常需要，需在傷口附近或肌肉注射）。②疫苗接種：需要按照程序接種全程5針狂犬病疫苗（通常接種部位為上臂三角肌肌肉注射），按時(shí)完成全程接種。免疫球蛋白和疫苗的接種應(yīng)遵醫(yī)囑，通常在傷口處理同時(shí)或之后立即開始。解析：明確指出三級暴露的處置原則是傷口處理（包括可能注射免疫球蛋白）+全程疫苗，并說明疫苗的接種方案和部位。4.答案：狂犬病病例報(bào)告：①報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)或診