2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村急救技能操作）解析：實(shí)操技能提升考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、某村民在田間勞作時(shí)突然意識喪失，倒地不起，面色發(fā)紺，無自主呼吸，有瀕死喘息?，F(xiàn)場只有你一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，請簡述你接下來會(huì)立即采取的急救措施及其要點(diǎn)。二、一患兒不慎溺水被救上岸，目前呈昏迷狀態(tài)，口鼻充滿泡沫及泥沙，呼吸微弱。你到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)優(yōu)先采取哪些急救措施？請按順序說明。三、一位老年村民在家中突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體偏癱。家屬呼叫你前往急救。到達(dá)現(xiàn)場后，你初步評估患者生命體征尚可，但家屬焦急萬分。你應(yīng)如何安撫家屬，并快速進(jìn)行病情評估，同時(shí)告知家屬哪些信息？四、一農(nóng)民在田間被鐵鍬意外擊中頭部，出現(xiàn)意識喪失，頭部出血較多，伴有劇烈頭痛。你到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？處理過程中需要注意哪些事項(xiàng)？五、發(fā)現(xiàn)一村民農(nóng)藥中毒，患者意識模糊，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，呼吸氣味特殊。你應(yīng)立即采取哪些措施？請列出主要步驟。六、一患者因車禍導(dǎo)致右小腿開放性骨折，出血不止，疼痛劇烈?，F(xiàn)場有急救包，但沒有骨科夾板。你應(yīng)如何進(jìn)行臨時(shí)止血和包扎？包扎后應(yīng)注意什么？七、使用AED進(jìn)行搶救時(shí)，請簡述其工作原理，并說明在患者胸壁有大量導(dǎo)電膠或胸毛覆蓋時(shí)，應(yīng)如何處理才能保證AED有效使用？八、患者因突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗、呼吸困難來診。懷疑急性心梗，你初步處理的同時(shí)，應(yīng)如何迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者并告知接收醫(yī)院，以爭取最佳救治時(shí)間？九、在急救過程中，你需要向患者或家屬解釋病情或操作意圖，但對方聽不懂普通話。你應(yīng)如何溝通？十、農(nóng)村地區(qū)常常面臨急救資源不足的問題，作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在急救現(xiàn)場除了進(jìn)行必要的急救處理外，還應(yīng)如何配合后續(xù)的轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院救治？試卷答案一、立即采取心肺復(fù)蘇（CPR）：1.調(diào)查周圍環(huán)境確保安全；2.搖動(dòng)患者雙肩并大聲呼喚，檢查有無反應(yīng)；3.考查有無呼吸（觀察胸廓起伏、聽呼吸音、感覺口鼻氣流），若無呼吸或?yàn)l死喘息則立即開始CPR；4.將患者置于硬地上，打開氣道（采用仰頭抬頦法）；5.進(jìn)行胸外按壓：定位胸骨下半部，雙手交疊，掌根相接，垂直向下按壓，深度約5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次；6.連續(xù)進(jìn)行按壓，每30次按壓后行2次人工呼吸（若會(huì)使用AED則優(yōu)先連接并分析心律，如有室顫則立即除顫）；7.盡快呼叫急救中心或通知他人尋求幫助。二、優(yōu)先采取以下措施：1.清理呼吸道：迅速清除口、鼻、咽喉部的泡沫、泥沙、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢；2.建立人工呼吸：清除異物后，立即進(jìn)行口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器；3.胸外按壓：若患者無脈搏或心跳停止，立即進(jìn)行胸外按壓（CPR）；4.準(zhǔn)備或?qū)で驛ED：盡快連接AED并按提示進(jìn)行除顫；5.翻轉(zhuǎn)患者體位：心肺復(fù)蘇期間，每5-6分鐘或至少進(jìn)行兩個(gè)循環(huán)的CPR后，若患者呼吸恢復(fù)，應(yīng)將其體位翻轉(zhuǎn)，保持氣道通暢并觀察呼吸情況。三、1.安撫家屬：保持冷靜、態(tài)度和藹，耐心傾聽家屬訴說，表示理解其擔(dān)憂，告知正在盡力救治，并簡要說明會(huì)采取的措施；2.病情評估：快速檢查患者意識、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，觀察瞳孔大小及對光反應(yīng)，評估有無其他明顯外傷；3.告知家屬：告知家屬患者目前的情況（如意識狀態(tài)、生命體征、初步判斷的病因），說明下一步的治療計(jì)劃（如是否需要轉(zhuǎn)診），解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和緊迫性，并告知大致的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和可能的風(fēng)險(xiǎn)。四、1.初步處理：立即為患者戴上醫(yī)用口罩，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；用無菌紗布或干凈的布塊壓迫出血點(diǎn)進(jìn)行止血；若有腦脊液漏，應(yīng)用無菌紗布覆蓋傷口，避免壓迫，減少搬動(dòng)；2.傷口處理：待出血初步控制后，用生理鹽水沖洗傷口（若無生理鹽水，可用清水沖洗），然后用無菌紗布覆蓋傷口；3.穩(wěn)定頭頸部：若懷疑頸椎損傷，應(yīng)保持患者頭頸部中立位，避免移動(dòng)，必要時(shí)使用頸托；4.建立聯(lián)系：立即呼叫急救中心，說明患者情況、地址和聯(lián)系方式；5.搬運(yùn)：注意保護(hù)頭部，采用合適的體位（如平臥位，頭偏向一側(cè)）進(jìn)行搬運(yùn)，避免震動(dòng)。五、1.立即脫離中毒環(huán)境：將患者移至空氣新鮮的地方；2.撥打急救電話：呼叫急救中心或當(dāng)?shù)刂卸究刂浦行模?.清除毒物：脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚和頭發(fā)；眼部接觸毒物時(shí)，用清水或生理鹽水持續(xù)沖洗至少15分鐘；4.維持生命體征：保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征；5.盡早催吐（若毒物明確，無腐蝕性，且患者意識清醒）：在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，但禁用于腐蝕性毒物、石油類產(chǎn)品、意識不清、吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿或有食管胃部創(chuàng)傷者；6.準(zhǔn)備送醫(yī)：準(zhǔn)備好毒物樣本（容器、包裝）和患者信息，送往有救治能力的醫(yī)院。六、1.臨時(shí)止血：采用加壓包扎法。用無菌紗布或干凈布塊覆蓋傷口，然后用繃帶或布條進(jìn)行緊敷加壓包扎，力度以能有效止血為宜，同時(shí)注意不要過緊影響肢體血供；2.包扎：包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣至少5厘米，確保完全覆蓋傷口；3.固定：若懷疑骨折，在止血包扎后，可用夾板或替代物（如木板、樹枝）對受傷肢體進(jìn)行簡單固定，固定點(diǎn)應(yīng)超出骨折部位上下關(guān)節(jié)；4.搬運(yùn)：固定好傷肢后，用擔(dān)架或類似工具平穩(wěn)搬運(yùn)患者，減少移動(dòng)對傷肢和可能存在的骨折部位造成二次損傷。七、1.AED工作原理：AED（自動(dòng)體外除顫器）通過分析患者心臟電信號，判斷是否需要除顫，并在需要時(shí)自動(dòng)發(fā)放高能量電流，目的是中斷異常心律，恢復(fù)心臟正常節(jié)律；2.處理方法：使用濕布或?qū)щ姼嗖潦贸潊^(qū)域，去除胸壁的導(dǎo)電膠；對于胸毛覆蓋，可用鑷子夾去除顫部位的胸毛，或使用專用除顫貼片，確保電極與皮膚良好接觸。八、1.初步處理：讓患者保持安靜、舒適體位（如半臥位），松開衣領(lǐng)，保持氣道通暢；給予吸氧；若患者有條件且無禁忌癥，可舌下含服硝酸甘油；密切監(jiān)測生命體征；2.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：立即呼叫急救中心，說明患者情況（懷疑急性心梗）、地址和聯(lián)系方式；選擇距離最近、有救治能力的醫(yī)院；在轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)護(hù)患者病情變化；3.告知接收醫(yī)院：提前與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者情況、已采取的措施和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。九、1.嘗試不同方言或地方語言溝通；2.使用簡單、易懂的詞語和短句；3.配合使用非語言溝通方式，如手勢、表情、圖示（可利用手機(jī)圖片）；4.尋求翻譯幫助或帶同鄉(xiāng)的助手；5.保持耐心和尊重，鼓勵(lì)對方表達(dá)。十、1.基礎(chǔ)急救處理：根據(jù)現(xiàn)場情況，對患者進(jìn)行必要的急救（如CPR、止血、心肺復(fù)蘇、處理氣道異物等）；2.評估病情：快速評估患者傷情、病情，判斷是否需要立即轉(zhuǎn)診；3.聯(lián)系轉(zhuǎn)診：立即通過電話或派人呼叫急救中心或