2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案——醫(yī)保信息化平臺(tái)操作接口對(duì)接試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.在醫(yī)保信息化平臺(tái)接口對(duì)接中，用于傳遞結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的常用格式是？A.HTMLB.XMLC.GIFD.MP32.當(dāng)醫(yī)保系統(tǒng)接口返回狀態(tài)碼401時(shí)，通常表示？A.請(qǐng)求超時(shí)B.服務(wù)器內(nèi)部錯(cuò)誤C.未經(jīng)授權(quán)，訪問(wèn)被拒絕D.請(qǐng)求的資源未找到3.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保信息化平臺(tái)操作接口對(duì)接的主要工作內(nèi)容？A.配置接口訪問(wèn)地址和認(rèn)證信息B.監(jiān)控接口調(diào)用次數(shù)和響應(yīng)時(shí)間C.設(shè)計(jì)新的醫(yī)保結(jié)算政策D.校驗(yàn)接口傳輸數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性4.在進(jìn)行醫(yī)保系統(tǒng)接口調(diào)試時(shí)，查看接口日志是常用的方法。接口日志中通常不包含以下哪項(xiàng)信息？A.請(qǐng)求發(fā)送的時(shí)間戳B.請(qǐng)求和響應(yīng)的完整數(shù)據(jù)體C.操作人員登錄的IP地址D.服務(wù)器CPU的實(shí)時(shí)使用率5.根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，用于標(biāo)識(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的編碼通常是？A.醫(yī)保卡號(hào)B.ICD疾病分類編碼C.藥品通用名D.HCFAprocedurecodes6.醫(yī)保信息化平臺(tái)接口對(duì)接過(guò)程中，需要遵循的“只讀不寫”原則主要是為了保障？A.系統(tǒng)性能B.數(shù)據(jù)安全C.接口穩(wěn)定性D.數(shù)據(jù)一致性7.如果醫(yī)保接口對(duì)接后，發(fā)現(xiàn)某次門診就診費(fèi)用未能正常報(bào)銷，但不屬于系統(tǒng)接口本身的問(wèn)題，最可能的原因是？A.接口認(rèn)證Token失效B.傳入的診療項(xiàng)目編碼不在醫(yī)保目錄內(nèi)C.服務(wù)器響應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.客戶端請(qǐng)求參數(shù)格式錯(cuò)誤8.對(duì)于需要傳輸大量參保人員信息的醫(yī)保接口，為了提高效率和減少傳輸失敗率，通常會(huì)采用？A.增加請(qǐng)求頻率B.使用壓縮算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行壓縮C.減少請(qǐng)求頭信息的大小D.降低接口超時(shí)時(shí)間9.在醫(yī)保接口對(duì)接中，確保數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程加密的主要目的是防止？A.接口超時(shí)B.數(shù)據(jù)被竊聽或篡改C.服務(wù)器資源耗盡D.客戶端無(wú)法連接10.以下哪項(xiàng)技術(shù)不屬于醫(yī)保信息化平臺(tái)操作接口對(duì)接的范疇？A.API網(wǎng)關(guān)的使用配置B.數(shù)據(jù)庫(kù)備份與恢復(fù)C.異步消息隊(duì)列的對(duì)接D.接口性能壓力測(cè)試二、判斷題1.醫(yī)保接口對(duì)接時(shí)，無(wú)論使用何種協(xié)議，數(shù)據(jù)傳輸?shù)捻樞蚨急仨殗?yán)格一致。（）2.接口調(diào)試過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)返回的JSON數(shù)據(jù)中缺少某個(gè)字段，可以直接修改對(duì)方系統(tǒng)的接口文檔。（）3.為了提高效率，醫(yī)保接口對(duì)接時(shí)可以不進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，直接將數(shù)據(jù)寫入目標(biāo)系統(tǒng)。（）4.狀態(tài)碼500通常表示客戶端請(qǐng)求有誤。（）5.在醫(yī)保系統(tǒng)接口對(duì)接中，使用明文傳輸敏感信息（如身份證號(hào)）是符合安全規(guī)范的。（）6.接口文檔中定義的請(qǐng)求參數(shù)，客戶端在調(diào)用時(shí)可以隨意修改或省略。（）7.當(dāng)醫(yī)保接口出現(xiàn)故障時(shí)，首先應(yīng)該檢查客戶端的代碼是否存在bug。（）8.醫(yī)保接口對(duì)接完成后，不需要再進(jìn)行任何監(jiān)控和維護(hù)工作。（）9.根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，藥品編碼和診療項(xiàng)目編碼是唯一標(biāo)識(shí)的。（）10.接口對(duì)接過(guò)程中，如果對(duì)方系統(tǒng)接口變更，我方系統(tǒng)通常需要同步修改對(duì)接邏輯。（）三、填空題1.醫(yī)保信息化平臺(tái)操作接口對(duì)接，需要確保接口的__________、__________和__________。2.在使用HTTPS協(xié)議進(jìn)行接口對(duì)接時(shí)，需要配置證書以實(shí)現(xiàn)__________。3.接口調(diào)試過(guò)程中，通過(guò)工具（如Postman）模擬發(fā)送請(qǐng)求，主要目的是測(cè)試接口的__________和__________。4.醫(yī)保接口對(duì)接時(shí)，對(duì)傳輸數(shù)據(jù)的格式通常有要求，例如JSON數(shù)據(jù)需要使用__________分隔鍵和值。5.當(dāng)醫(yī)保接口返回特定錯(cuò)誤碼表示“數(shù)據(jù)格式錯(cuò)誤”時(shí)，首先需要在客戶端檢查傳輸數(shù)據(jù)的__________和__________。6.為了減少接口調(diào)用對(duì)目標(biāo)系統(tǒng)的影響，可以采用__________方式處理批量數(shù)據(jù)。7.醫(yī)保接口對(duì)接文檔中，通常會(huì)詳細(xì)說(shuō)明每個(gè)接口的__________、請(qǐng)求參數(shù)、響應(yīng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及__________。8.在進(jìn)行醫(yī)保接口測(cè)試時(shí)，除了正常流程，還需要測(cè)試__________、__________等異常場(chǎng)景。9.根據(jù)醫(yī)保政策要求，接口對(duì)接必須確保參保人員身份信息的__________和__________。10.如果醫(yī)保接口對(duì)接后出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致的情況，排查問(wèn)題可以從檢查接口__________、__________、__________等多個(gè)方面入手。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在醫(yī)保信息化平臺(tái)操作接口對(duì)接過(guò)程中，進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)的主要目的和常見方法。2.描述在醫(yī)保接口對(duì)接后，監(jiān)控接口運(yùn)行狀態(tài)需要關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)？并說(shuō)明監(jiān)控的重要性。3.當(dāng)醫(yī)保接口對(duì)接遇到性能瓶頸時(shí)，可以從哪些方面入手分析和優(yōu)化？4.解釋什么是接口版本管理？在醫(yī)保接口對(duì)接中實(shí)施版本管理的重要性是什么？5.假設(shè)在對(duì)接門診費(fèi)用接口時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分就診記錄未能成功上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，但接口調(diào)用狀態(tài)顯示為成功。請(qǐng)分析可能的原因，并提出排查思路。---試卷答案一、選擇題1.B解析：XML和JSON是常用的用于傳遞結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的格式，HTML主要用于展示網(wǎng)頁(yè)，GIF是圖像格式，MP3是音頻格式。2.C解析：HTTP狀態(tài)碼401表示“Unauthorized”，即未授權(quán)，訪問(wèn)被拒絕。404表示未找到資源，500表示服務(wù)器內(nèi)部錯(cuò)誤，200表示請(qǐng)求成功。3.C解析：醫(yī)保信息化平臺(tái)操作接口對(duì)接主要涉及技術(shù)層面的配置、對(duì)接、調(diào)試、監(jiān)控等，設(shè)計(jì)新的醫(yī)保結(jié)算政策屬于政策制定范疇，不屬于接口對(duì)接工作。4.D解析：接口日志通常包含請(qǐng)求時(shí)間、請(qǐng)求/響應(yīng)內(nèi)容、狀態(tài)碼、接口耗時(shí)、客戶端IP等信息，不包含服務(wù)器CPU使用率等系統(tǒng)級(jí)性能指標(biāo)。5.B解析：ICD（國(guó)際疾病分類）是主要用于標(biāo)識(shí)疾病和健康狀況的編碼系統(tǒng)。醫(yī)?？ㄌ?hào)標(biāo)識(shí)參保人，藥品通用名是藥品名稱，HCFAprocedurecodes是美國(guó)常用的醫(yī)療程序編碼。6.B解析：“只讀不寫”原則確保外部系統(tǒng)只能查詢醫(yī)保數(shù)據(jù)，不能修改或刪除數(shù)據(jù)，這是為了防止數(shù)據(jù)被惡意篡改，保障數(shù)據(jù)安全。7.B解析：如果接口本身正常，費(fèi)用未能報(bào)銷，最可能的原因是傳入的數(shù)據(jù)不符合醫(yī)保政策要求，例如診療項(xiàng)目不在目錄內(nèi)。其他選項(xiàng)都是接口本身可能出的問(wèn)題。8.B解析：使用壓縮算法可以減小數(shù)據(jù)體積，從而提高傳輸效率，減少傳輸失敗的可能性，尤其適用于傳輸大量數(shù)據(jù)。9.B解析：加密傳輸?shù)闹饕康氖潜Ｗo(hù)數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中的機(jī)密性，防止被竊聽或被中間人篡改。10.B解析：數(shù)據(jù)庫(kù)備份恢復(fù)是數(shù)據(jù)庫(kù)管理任務(wù)，不屬于接口對(duì)接范疇。API網(wǎng)關(guān)配置、異步消息隊(duì)列對(duì)接、接口性能測(cè)試都是接口對(duì)接相關(guān)技術(shù)。二、判斷題1.錯(cuò)解析：接口對(duì)接時(shí)，雖然順序通常一致，但某些協(xié)議（如HTTP）允許字段順序靈活，更重要的是保證數(shù)據(jù)的正確性，而非嚴(yán)格順序。2.錯(cuò)解析：接口文檔是規(guī)范，不能隨意修改。發(fā)現(xiàn)缺少字段應(yīng)與接口提供方溝通，確認(rèn)是文檔錯(cuò)誤還是實(shí)際接口問(wèn)題，然后由對(duì)方修改或我方調(diào)整調(diào)用邏輯。3.錯(cuò)解析：數(shù)據(jù)校驗(yàn)是確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，必須進(jìn)行，不能省略。4.錯(cuò)解析：狀態(tài)碼500表示“InternalServerError”，即服務(wù)器內(nèi)部錯(cuò)誤。404表示未找到資源，401表示未授權(quán)。5.錯(cuò)解析：傳輸敏感信息必須加密，明文傳輸不符合安全規(guī)范，存在數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)。6.錯(cuò)解析：接口文檔定義的參數(shù)是必須遵循的規(guī)范，客戶端調(diào)用時(shí)不能隨意修改或省略，否則可能導(dǎo)致接口調(diào)用失敗或返回錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。7.錯(cuò)解析：接口故障原因可能是多方面的，包括客戶端、網(wǎng)絡(luò)、對(duì)方系統(tǒng)等，不應(yīng)首先假設(shè)是客戶端代碼問(wèn)題。8.錯(cuò)解析：接口對(duì)接完成后，系統(tǒng)環(huán)境、業(yè)務(wù)邏輯、接口規(guī)范等都可能變化，需要持續(xù)監(jiān)控和維護(hù)，確保穩(wěn)定運(yùn)行。9.對(duì)解析：醫(yī)保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了藥品編碼和診療項(xiàng)目編碼的唯一性，以確保數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。10.對(duì)解析：接口是變化的，當(dāng)對(duì)方系統(tǒng)接口變更時(shí)，為了保證業(yè)務(wù)正常，我方系統(tǒng)必須同步調(diào)整對(duì)接邏輯以適應(yīng)變化。三、填空題1.可靠性，安全性，一致性解析：這三個(gè)指標(biāo)是衡量接口好壞的關(guān)鍵，確保數(shù)據(jù)能穩(wěn)定可靠傳輸，過(guò)程安全，最終結(jié)果一致。2.加密傳輸解析：HTTPS協(xié)議通過(guò)SSL/TLS證書對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，實(shí)現(xiàn)安全傳輸，防止數(shù)據(jù)被竊聽。3.功能，性能解析：模擬發(fā)送請(qǐng)求是為了驗(yàn)證接口是否按預(yù)期工作（功能正確），以及響應(yīng)速度等性能表現(xiàn)。4.雙引號(hào)解析：在JSON格式中，鍵和值需要用雙引號(hào)（"）包圍。5.結(jié)構(gòu)，值解析：數(shù)據(jù)格式錯(cuò)誤通常意味著字段名、類型或值不符合要求，需要檢查JSON/XML的結(jié)構(gòu)是否正確，以及具體數(shù)值是否符合規(guī)則。6.批量處理解析：批量處理（BatchProcessing）可以將多個(gè)請(qǐng)求合并一次或幾次發(fā)送，減少調(diào)用次數(shù)，提高效率，減輕對(duì)方系統(tǒng)壓力。7.功能描述，錯(cuò)誤碼解析：文檔需要說(shuō)明接口做什么（功能），如何調(diào)用（參數(shù)、請(qǐng)求方式），返回什么（數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)），以及可能遇到哪些錯(cuò)誤（錯(cuò)誤碼）。8.認(rèn)證失敗，參數(shù)錯(cuò)誤解析：異常場(chǎng)景包括各種可能出問(wèn)題的地方，如身份認(rèn)證不行、傳遞的參數(shù)不合法、網(wǎng)絡(luò)中斷等。9.安全性，隱私性解析：醫(yī)保數(shù)據(jù)涉及個(gè)人隱私，接口對(duì)接必須確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中的安全，防止泄露。10.日志記錄，接口配置，數(shù)據(jù)比對(duì)解析：排查數(shù)據(jù)不一致問(wèn)題，需要看接口調(diào)用日志是否有錯(cuò)誤，檢查接口地址、認(rèn)證信息等配置是否正確，以及對(duì)比接口前后的數(shù)據(jù)差異。四、簡(jiǎn)答題1.答：數(shù)據(jù)校驗(yàn)的主要目的是確保接口交互的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和有效性，防止因數(shù)據(jù)錯(cuò)誤導(dǎo)致業(yè)務(wù)流程失敗或產(chǎn)生錯(cuò)誤結(jié)果。常見方法包括：客戶端校驗(yàn)（在發(fā)送前檢查）、服務(wù)端校驗(yàn)（在接收后驗(yàn)證）、格式校驗(yàn)（檢查數(shù)據(jù)類型、長(zhǎng)度、正則表達(dá)式）、范圍校驗(yàn)（檢查數(shù)值是否在允許范圍內(nèi)）、業(yè)務(wù)規(guī)則校驗(yàn)（如邏輯關(guān)系、依賴項(xiàng)檢查）、唯一性校驗(yàn)等。2.答：監(jiān)控接口運(yùn)行狀態(tài)需要關(guān)注的關(guān)鍵指標(biāo)包括：接口成功率、響應(yīng)時(shí)間（平均、P95/P99等）、錯(cuò)誤碼分布、接口調(diào)用頻率/量、資源消耗（CPU、內(nèi)存）、鏈路延遲等。監(jiān)控的重要性在于：及時(shí)發(fā)現(xiàn)接口故障或性能下降，快速定位問(wèn)題根源；評(píng)估接口性能是否滿足業(yè)務(wù)需求；為系統(tǒng)擴(kuò)容和優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持；保障醫(yī)保業(yè)務(wù)流程的穩(wěn)定運(yùn)行，提升用戶體驗(yàn)。3.答：接口性能瓶頸可以從以下方面分析和優(yōu)化：①客戶端：優(yōu)化請(qǐng)求參數(shù)，減少不必要的數(shù)據(jù)傳輸；優(yōu)化調(diào)用邏輯，減少請(qǐng)求次數(shù)；使用異步調(diào)用。②網(wǎng)絡(luò)：檢查網(wǎng)絡(luò)帶寬和延遲，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)路徑。③服務(wù)端：分析服務(wù)器資源（CPU、內(nèi)存、磁盤I/O）使用情況，進(jìn)行擴(kuò)容或優(yōu)化；優(yōu)化接口處理邏輯，減少計(jì)算復(fù)雜度；優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)查詢，添加索引；使用緩存機(jī)制。④接口本身：評(píng)估是否使用了過(guò)于復(fù)雜的業(yè)務(wù)邏輯；檢查是否存在死鎖或資源競(jìng)爭(zhēng)。⑤中間件/框架：調(diào)整中間件（如消息隊(duì)列、網(wǎng)關(guān)）的配置參數(shù)。4.答：接口版本管理是指對(duì)接口的不同版本進(jìn)行標(biāo)識(shí)、發(fā)布、管理和兼容性處理的過(guò)程。在醫(yī)保接口對(duì)接中實(shí)施版本管理的重要性在于：①向后兼容：保證新版本接口在一段時(shí)間內(nèi)仍能支持舊版本客戶端的調(diào)用，避免突然中斷服務(wù)，尤其對(duì)依賴接口的下游系統(tǒng)（如醫(yī)院HIS）至關(guān)重要。②平滑升級(jí)：方便進(jìn)行接口功能的迭代和優(yōu)化，新功能可以作為新版本推出，逐步替換舊版本，降低升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。③問(wèn)題回滾：當(dāng)新版本接口出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可以快速回滾到穩(wěn)定運(yùn)行的舊版本。④團(tuán)隊(duì)協(xié)作：明確不同團(tuán)隊(duì)（開發(fā)、測(cè)試、運(yùn)維）使用的是哪個(gè)版本的接口，減少?zèng)_突。5.答：可能的原因及排查思路：①數(shù)據(jù)格式問(wèn)題：檢查上傳的數(shù)據(jù)是否符合醫(yī)保系統(tǒng)接口要求的格式（如JSON/XML結(jié)構(gòu)、字段名、值類型），是否存在額外或缺失字段。排查思路：核對(duì)接口文檔，使用工具校驗(yàn)數(shù)據(jù)格式。②數(shù)據(jù)校驗(yàn)未通過(guò)：醫(yī)保系統(tǒng)可能對(duì)某些字段有特定校驗(yàn)規(guī)則（如必填、格式、范圍），即使?fàn)?/p>