2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作實(shí)踐操作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______注意事項(xiàng)：請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下指示，并根據(jù)要求完成相應(yīng)的急救技能操作。場(chǎng)景一：你接到求救電話，某村民在田間勞作時(shí)突然意識(shí)喪失，倒在原地，呼吸停止，無(wú)脈搏?，F(xiàn)場(chǎng)只有你一人。1.判斷患者反應(yīng)，并立即呼救。2.檢查患者口腔，清除可見異物。3.開始進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（CPR），描述你的操作要點(diǎn)。4.假設(shè)你在1分鐘內(nèi)找到并準(zhǔn)備使用AED，簡(jiǎn)述你找到AED的順序和準(zhǔn)備過(guò)程。5.當(dāng)AED到達(dá)時(shí)，立即開始使用，描述電極片放置位置和電擊前后的關(guān)鍵步驟。6.完成一次電擊后，立即繼續(xù)CPR，直到AED再次提示或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。場(chǎng)景二：一名兒童在玩耍時(shí)不慎從高處跌落，懷疑有腿部骨折，腿部明顯腫脹、畸形，兒童痛苦呻吟?，F(xiàn)場(chǎng)有簡(jiǎn)易固定夾板。1.你首先應(yīng)該做什么？（請(qǐng)說(shuō)明理由）2.如何評(píng)估該兒童是否需要立即進(jìn)行傷員搬運(yùn)？3.描述你為該兒童進(jìn)行腿部骨折臨時(shí)固定的步驟，包括選擇夾板、固定位置和檢查末梢循環(huán)的方法。4.在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)以避免進(jìn)一步損傷？場(chǎng)景三：一位村民突發(fā)意識(shí)不清，面色蒼白，出冷汗，伴有劇烈頭痛和惡心嘔吐。懷疑中暑。1.簡(jiǎn)述你判斷該村民是否為中暑的依據(jù)。2.你應(yīng)該采取哪些措施來(lái)幫助該村民降溫？（請(qǐng)列出至少三種方法）3.在等待專業(yè)救援期間，如何對(duì)該村民進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)？4.如果該村民出現(xiàn)呼吸或心跳停止，你將如何處理？場(chǎng)景四：一位村民不慎觸電，倒在地上，仍有意識(shí)但表情痛苦。現(xiàn)場(chǎng)電源未切斷。1.你發(fā)現(xiàn)該情況后，首先要做什么？為什么不能直接接觸觸電者？2.簡(jiǎn)述你切斷電源的方法（如使用絕緣物體、關(guān)閉總閘等）。3.電源切斷后，檢查觸電者的生命體征（呼吸、意識(shí)、脈搏）。4.如果觸電者無(wú)意識(shí)但呼吸存在，你應(yīng)采取什么措施并立即呼救？5.如果觸電者有意識(shí)，但伴有呼吸困難或意識(shí)模糊，應(yīng)如何安置？場(chǎng)景五：一位村民不慎割傷手指，傷口較深，流血不止，伴有少量玻璃碎片嵌入。1.你首先應(yīng)該怎么做以控制出血？2.如何判斷嵌入的玻璃碎片是否需要立即取出？3.如果需要取出玻璃碎片，應(yīng)采取什么方法？取出后如何處理傷口？4.描述你為該傷口進(jìn)行消毒和包扎的步驟。場(chǎng)景六：一位老人在田間行走時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，無(wú)法站立，表情痛苦。初步判斷可能為消化道潰瘍急性發(fā)作或心梗。1.你首先應(yīng)該做什么？（請(qǐng)說(shuō)明理由）2.在等待專業(yè)救援期間，如何對(duì)老人進(jìn)行體位安置以緩解疼痛？3.你應(yīng)注意觀察老人的哪些生命體征變化？4.如果老人出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等情況，可能提示什么嚴(yán)重問(wèn)題？場(chǎng)景七：發(fā)現(xiàn)一名疑似溺水者被救上岸，意識(shí)不清，口鼻有水溢出。1.你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先要做什么？（請(qǐng)按順序說(shuō)明）2.簡(jiǎn)述你進(jìn)行人工呼吸的步驟，并說(shuō)明為何要清除口鼻異物。3.如果嘗試人工呼吸無(wú)效，應(yīng)立即進(jìn)行什么操作？4.在進(jìn)行急救的同時(shí)，如何判斷是否需要使用AED？場(chǎng)景八：發(fā)現(xiàn)一人被毒蛇咬傷，傷口處腫脹、疼痛，伴有出血。1.你應(yīng)該立即采取哪些措施以減少毒素吸收？（請(qǐng)列出至少兩種方法，并說(shuō)明注意事項(xiàng)）2.告知傷者不要做什么？（請(qǐng)列出至少兩種行為，并說(shuō)明理由）3.如何正確固定被咬傷的肢體？4.在等待專業(yè)救援期間，應(yīng)如何轉(zhuǎn)運(yùn)傷者？場(chǎng)景九：在偏遠(yuǎn)山區(qū)，發(fā)現(xiàn)一名疑似農(nóng)藥中毒的患者，意識(shí)模糊，有惡心嘔吐，呼吸氣味異常。1.你在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)做好哪些個(gè)人防護(hù)？2.如何初步判斷患者中毒的可能原因？3.在等待救援時(shí)，可以采取哪些支持性措施？4.報(bào)告信息時(shí)，需要告知救援人員哪些關(guān)鍵信息？場(chǎng)景十：模擬鄉(xiāng)村道路發(fā)生交通事故，現(xiàn)場(chǎng)有人員被困，有傷亡跡象。1.你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，第一時(shí)間的行動(dòng)原則是什么？2.如何安全地評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自身和傷者安全？3.在專業(yè)救援人員到達(dá)前，你可以為被困傷者采取哪些初步救援措施？（如止血、固定頸椎、保持呼吸道通暢等）4.如何有效地向趕來(lái)的救援人員報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況？---試卷答案場(chǎng)景一：1.呼叫緊急醫(yī)療服務(wù)中心（如120），說(shuō)明情況、地點(diǎn)、患者狀況。2.清除口腔內(nèi)可見的異物，如假牙、嘔吐物，確保氣道通暢。3.高質(zhì)量CPR要點(diǎn)：保證按壓深度至少5厘米（成人）、頻率100-120次/分鐘，胸廓完全回彈；人工呼吸時(shí)捏緊鼻子，口對(duì)口吹氣，看到胸廓起伏，每次吹氣持續(xù)1秒。4.遵循“就近原則”，尋找最近、功能正常的AED；打開AED電源，按照語(yǔ)音和屏幕提示找到并撕掉電極片貼在患者胸骨右緣第二肋間和心口窩處，連接AED。5.AED提示分析心律，若為室顫或無(wú)脈性室速，立即按下“電擊”按鈕；電擊后立即恢復(fù)CPR，從胸外按壓開始，繼續(xù)5組（約2分鐘）CPR后再根據(jù)AED提示操作。6.持續(xù)進(jìn)行CPR，直至AED再次提示、專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。場(chǎng)景二：1.首先評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、循環(huán)狀況，并檢查傷情嚴(yán)重程度，同時(shí)保持傷者溫暖，并立即呼救。2.若患者意識(shí)喪失、呼吸停止或?yàn)l臨停止、大出血不止、脊柱可能損傷或存在其他危及生命的狀況，則不宜立即搬運(yùn)，需先進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)急救。3.步驟：選擇合適長(zhǎng)度的夾板（至少超過(guò)骨折部位上下各兩個(gè)關(guān)節(jié)）；清潔傷口（若開放性骨折）；在骨折部位上方和下方關(guān)節(jié)處放置墊枕；將夾板固定在墊枕上，用繃帶包扎固定夾板和肢體，松緊適度，以能塞進(jìn)一指為宜；檢查末梢血運(yùn)和感覺(jué)。4.搬運(yùn)過(guò)程中保持頭部穩(wěn)定，使用合適的搬運(yùn)工具（如擔(dān)架），多人搬運(yùn)要?jiǎng)幼鲄f(xié)調(diào)一致，一人觀察路況，防止顛簸和碰撞。場(chǎng)景三：1.判斷依據(jù)：高溫環(huán)境下活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)障礙、體溫升高、皮膚灼熱或濕冷、心率快、呼吸急促、惡心嘔吐、頭痛等癥狀。2.降溫方法：轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；脫去多余衣物；用濕毛巾擦拭身體或用風(fēng)扇、空調(diào)降溫；口服淡鹽水或清涼飲料；冷敷頭部、腋窩、腹股溝等大血管處。3.病情監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓；觀察意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色和出汗情況；詢問(wèn)有無(wú)惡心嘔吐。4.若出現(xiàn)呼吸或心跳停止，立即開始CPR和人工呼吸，并盡快使用AED（若有），同時(shí)呼叫或通知他人尋求專業(yè)幫助。場(chǎng)景四：1.首先切斷電源或使觸電者脫離電源（使用干燥的絕緣物體如木棍、竹竿、橡膠制品等挑開電源或電線），自身不直接接觸觸電者，以防自身also觸電。2.切斷電源方法：關(guān)閉電源總閘；拔掉插頭；用干燥的木棍、竹竿、塑料制品等絕緣物將電線挑開。3.檢查生命體征：觀察患者胸部起伏判斷呼吸；輕拍重喚判斷意識(shí)；觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈判斷脈搏。4.若無(wú)意識(shí)但呼吸存在，置于恢復(fù)體位（側(cè)臥），保持氣道通暢，密切監(jiān)測(cè)生命體征，持續(xù)呼救。5.若有意識(shí)但伴有呼吸困難或意識(shí)模糊，保持其舒適體位（如半臥位），監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，并立即呼救。場(chǎng)景五：1.控制出血：采用指壓止血法，用拇指按壓出血點(diǎn)上方（動(dòng)脈）或靠近心臟一側(cè)（靜脈）的骨骼上。2.判斷碎片是否需要立即取出：若碎片小且位于傷口表面，可先清潔后取出；若碎片大、深、無(wú)法輕易取出或嵌入重要組織（如關(guān)節(jié)、神經(jīng)），不應(yīng)強(qiáng)行取出，應(yīng)保留待醫(yī)院處理。3.取出方法：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，輕輕壓迫止血；用無(wú)菌鑷子夾住最靠近傷口邊緣的玻璃碎片，沿與皮膚垂直的方向輕輕拔出；取出后用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口。4.消毒包扎步驟：清洗雙手；用無(wú)菌紗布清潔傷口周圍皮膚；用碘伏或酒精消毒傷口（由內(nèi)向外環(huán)形消毒）；傷口內(nèi)置無(wú)菌紗布吸收滲液；用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，包扎松緊適度。場(chǎng)景六：1.首先應(yīng)評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、伴隨癥狀，并觀察生命體征，判斷病情危重程度，同時(shí)立即呼救。2.等待救援期間，讓老人采取舒適的體位，如屈膝側(cè)臥位，可減輕腹部張力，緩解疼痛。3.觀察生命體征變化：血壓、心率、呼吸頻率和深度、血氧飽和度（若可用）。4.若出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安、呼吸困難、胸痛加劇、大汗淋漓、血壓下降等，可能提示消化道穿孔、腹膜炎、心梗等嚴(yán)重問(wèn)題。場(chǎng)景七：1.步驟：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全；將患者置于恢復(fù)體位（側(cè)臥）；清除口鼻異物（泥沙、水等）；檢查有無(wú)自主呼吸，嘗試2次人工呼吸。2.人工呼吸要點(diǎn)：捏緊鼻子，口對(duì)口吹氣，看到胸廓起伏；每次吹氣持續(xù)1秒，保證足夠的氣量。3.若人工呼吸無(wú)效，立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR），先按壓再通氣。4.判斷是否需要AED：觀察患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息，且CPR持續(xù)進(jìn)行中，若條件允許且盡快獲得，應(yīng)使用AED。場(chǎng)景八：1.減少毒素吸收措施：立即用布條在傷口上方（靠近心臟）約5-10厘米處綁扎，松緊度以能塞進(jìn)一指為宜，綁扎后不再移動(dòng)；傷口處用冷毛巾或包裹冰塊冷敷，減輕疼痛和腫脹，每10-20分鐘放松一次。2.不宜做的是：禁止挑撥傷口、擠壓傷口或用嘴吸吮傷口；禁止在傷口處涂任何藥物（如牙膏、醬油）；禁止剪開或撕掉傷口處的衣物。3.固定方法：選擇長(zhǎng)度合適的夾板；在骨折部位上下關(guān)節(jié)處墊好軟墊；將夾板放在墊枕上，固定骨折部位，用繃帶包扎，松緊適度。4.轉(zhuǎn)運(yùn)方式：優(yōu)先使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)；若無(wú)擔(dān)架，可在固定好傷肢后，讓傷者采取舒適體位，由三人或多人平托或用擔(dān)架床搬運(yùn)，避免顛簸。場(chǎng)景九：1.個(gè)人防護(hù)：戴手套、口罩、防護(hù)眼鏡或面屏；穿長(zhǎng)袖衣褲、鞋套；必要時(shí)使用呼吸防護(hù)器。2.判斷中毒可能原因：詢問(wèn)病史或現(xiàn)場(chǎng)情況；觀察患者嘔吐物、氣味；結(jié)合農(nóng)藥存放情況判斷。3.支持性措施：將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方；保持呼吸道通暢；給予清水或淡鹽水漱口；保暖；密切觀察生命體征，準(zhǔn)備急救。4.報(bào)告關(guān)鍵信息：患者姓名、年齡、住址；中毒發(fā)生時(shí)間、原因、接觸方式；主要癥狀和體征；已采取的措施；聯(lián)系方式。場(chǎng)景十：1.行動(dòng)原則：先確保自身安全，然后評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，搶救生命，保護(hù)傷員，等待救援