鄉(xiāng)村醫(yī)生急救技能實(shí)操培訓(xùn)！2025年考試題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、假設(shè)您在村衛(wèi)生室工作，一名50歲男性患者突然意識(shí)喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如何初步評(píng)估患者情況并立即開(kāi)始處理？二、發(fā)現(xiàn)一名兒童（6歲）在家中出現(xiàn)突發(fā)抽搐，身體僵直，雙眼上翻，口吐白沫。您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)采取哪些措施？禁止采取哪些行為？三、一位農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)不幸被鐵鍬劃傷左大腿，流血不止，呈鮮紅色，流速較快。您應(yīng)立即采取何種止血方法？操作時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？四、患者因車(chē)禍導(dǎo)致右小腿開(kāi)放性骨折，骨折端外露，伴有中度出血。在等待急救車(chē)到達(dá)期間，您應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理以減少患者痛苦和二次損傷？五、一名中年男性患者突發(fā)意識(shí)模糊，言語(yǔ)不清，隨后倒地不醒。測(cè)其血壓為180/110mmHg，心率快。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，您懷疑可能是什么問(wèn)題？除立即呼叫急救外，還能進(jìn)行哪些初步處理？六、您在村活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)一名老人出現(xiàn)意識(shí)不清，體溫高達(dá)39.5℃，皮膚干燥灼熱，煩躁不安。如何判斷該老人可能患有中暑？應(yīng)如何進(jìn)行初步物理降溫處理？七、一名漁民不慎落水，目前在水面上掙扎呼救，但無(wú)法前進(jìn)。您在岸邊，應(yīng)如何安全地將其救上岸？救上岸后，發(fā)現(xiàn)其呼吸微弱，應(yīng)立即做什么？八、患者不慎觸電，您發(fā)現(xiàn)其倒在電線(xiàn)下。在切斷電源之前，您和周?chē)藛T應(yīng)避免哪些錯(cuò)誤操作？切斷電源后，發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)，如何檢查其生命體征并開(kāi)始處理？九、患者被火焰燒傷，奔跑中衣服被燒著，出現(xiàn)大面積燒傷。您在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何幫助患者？重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些方面？十、您接到急救電話(huà)，報(bào)警稱(chēng)一位孕婦在家突然暈倒。您到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，但呼吸尚可。在等待專(zhuān)業(yè)人員到來(lái)前，您應(yīng)如何放置患者的體位？為什么？十一、一位患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，您判斷可能為急性氣道異物梗阻。對(duì)于成人和兒童（1歲以上），您應(yīng)分別示范如何使用海姆立克急救法？操作中要注意什么？十二、患者因踝部扭傷，疼痛明顯，腫脹迅速出現(xiàn)，無(wú)法負(fù)重行走。在判斷為閉合性軟組織損傷后，您應(yīng)立即采取何種措施以減輕疼痛和腫脹？建議其使用何種物品進(jìn)行固定？十三、發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者意識(shí)不清，伴有口唇呈櫻桃紅色。在將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處后，您還應(yīng)做哪些處理以防止病情惡化？十四、患者自述胸痛劇烈，呈壓榨感，向左肩放射，伴有出汗、惡心。您懷疑可能為急性心肌梗死。在等待急救車(chē)期間，除了讓患者保持絕對(duì)臥床休息和呼叫急救，您還能提供哪些幫助？試卷答案一、初步評(píng)估：檢查患者口腔有無(wú)異物，檢查呼吸、脈搏、意識(shí)。立即開(kāi)始處理：呼叫他人幫忙撥打急救電話(huà)；若患者有反應(yīng)但無(wú)呼吸，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR），先進(jìn)行30次胸外按壓（按壓位置：胸骨下半部，兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)；頻率：100-120次/分鐘，深度：5-6厘米）；若患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸（開(kāi)放氣道：仰頭抬頦法，捏住鼻子吹氣，頻率：每分鐘10-12次，看胸廓起伏）。二、應(yīng)采取的措施：保護(hù)患者，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物；讓患者側(cè)臥，保持呼吸道通暢，防止吐沫誤吸；密切觀察病情變化；不要強(qiáng)行按壓或約束患者抽搐肢體，不要向其口中塞東西。三、止血方法：采用直接壓迫止血法。用干凈的紗布或布?jí)K直接用力按壓在出血傷口上，持續(xù)用力直至出血停止。操作要點(diǎn)：壓力要足夠大，確保血管被有效壓迫；保持壓力持續(xù)，不要輕易松開(kāi)；若血液污染衣物，可在紗布外加蓋其他布料繼續(xù)按壓。四、現(xiàn)場(chǎng)處理：讓患者仰臥，抬高傷腿，使其高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流；用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K覆蓋骨折處，不要試圖移動(dòng)或復(fù)位骨折斷端；若出血多，在包扎骨折處的同時(shí)，可在傷口上方適當(dāng)部位用布條壓迫止血；保持患者溫暖，避免休克；呼叫急救。五、懷疑問(wèn)題：高血壓急癥、腦出血、腦梗死等可能導(dǎo)致突發(fā)高血壓和意識(shí)障礙的急癥。初步處理：立即讓患者平臥，頭稍抬高，松開(kāi)衣領(lǐng)；保持環(huán)境安靜、通風(fēng)；給予吸氧；密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸和意識(shí)變化；呼叫急救。六、判斷中暑：意識(shí)不清、高熱（體溫>39℃）、皮膚干燥灼熱、無(wú)汗、脈搏快、呼吸急促、煩躁不安或意識(shí)模糊是中暑熱衰竭的表現(xiàn)。物理降溫處理：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息；解開(kāi)衣物；用濕毛巾擦拭身體，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；可用風(fēng)扇吹風(fēng)或空調(diào)降溫；意識(shí)清醒者可少量多次飲用淡鹽水或含鹽飲料。七、救人方法：若距離較近，可直接入水施救；若距離較遠(yuǎn)，可利用身邊的漂浮物（如救生圈、繩索、木板、衣物）進(jìn)行間接施救，讓患者抓住漂浮物游向岸邊。救上岸后處理：迅速清除口鼻中的水、泥沙和雜物，保持呼吸道通暢；檢查患者呼吸和脈搏；若呼吸微弱或無(wú)呼吸，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。八、避免的錯(cuò)誤操作：不要直接接觸觸電患者，防止自身觸電；不要在未切斷電源前用剪刀等金屬工具剪斷電線(xiàn)；不要強(qiáng)行拖拽電線(xiàn)或觸電者，可能導(dǎo)致電流通過(guò)全身；不要用水潑灑觸電者。切斷電源后處理：檢查患者有無(wú)反應(yīng)和呼吸；若無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇；呼叫急救。九、現(xiàn)場(chǎng)幫助：立即讓患者脫掉燃燒的衣服，或用大量水澆滅；若衣服粘在皮膚上，不要強(qiáng)行撕扯，應(yīng)剪開(kāi)未粘著的部分，保留粘連部分；用清潔的水清洗燒傷部位；用無(wú)菌紗布或干凈布單覆蓋傷口，防止感染；不要涂抹牙膏、醬油等物品；保持患者溫暖，呼叫急救。十、放置體位：讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)（恢復(fù)式體位）。原因：此體位可以防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息，保持呼吸道通暢。十一、成人海姆立克法：站在患者身后，用雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方兩指寬處，另一手覆蓋在拳頭上；快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，重復(fù)數(shù)次，直到異物排出。兒童（1歲以上）海姆立克法：用一只手的大拇指指尖放在兒童肚臍上方兩指寬處，另一只手抱住兒童腰部，快速向上、向內(nèi)沖擊腹部。操作注意：沖擊動(dòng)作要快速有力；注意觀察患者反應(yīng)，異物排出后停止操作；若無(wú)效，立即呼叫急救并檢查呼吸。十二、立即措施：采用RICE原則：休息（Rest），立即停止活動(dòng)；冰敷（Ice），用冰袋或冷毛巾包裹在毛巾中敷在腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)，24小時(shí)內(nèi)可多次進(jìn)行；加壓包扎（Compression），用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎傷腿，但不要過(guò)緊影響血流；抬高（Elevation），將傷腿抬高，使其高于心臟水平。建議物品：彈性繃帶、冰袋或冷毛巾。十三、后續(xù)處理：立即給予高流量吸氧；密切觀察生命體征；可使用藥物（如納洛酮，若醫(yī)生指導(dǎo)