第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理綜合題庫(kù)解析版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫37.5℃

（B）咳嗽

（C）血壓120/80mmHg

（D）面色蒼白

2.靜脈輸液時(shí)，造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的主要原因是（）

（A）輸液速度過(guò)快

（B）液體溫度過(guò)低

（C）輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（D）液體量不足

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）用漱口液協(xié)助患者漱口

（B）用彎盤收集唾液

（C）用鑷子清除假牙

（D）用棉簽清潔口腔黏膜

4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是（）

（A）給予止痛藥

（B）調(diào)整病房光線

（C）播放輕音樂(lè)

（D）以上都是

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用減壓床墊

（C）定時(shí)翻身

（D）按摩受壓部位

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)（）

（A）自行修改醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（D）向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

7.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的護(hù)理措施是（）

（A）減慢輸液速度

（B）更換輸液部位

（C）給予退熱藥

（D）停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

8.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）洗手并戴口罩

（B）取用無(wú)菌物品時(shí)手持無(wú)菌端

（C）將無(wú)菌物品放在清潔臺(tái)面上

（D）無(wú)菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者自述頭痛

（B）患者面色蒼白

（C）患者情緒低落

（D）患者感覺舒適

10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）

（A）協(xié)助患者坐起

（B）給予止吐藥

（C）保持室內(nèi)通風(fēng)

（D）讓患者平臥

11.給患者鼻飼時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）檢查鼻飼管是否通暢

（B）將鼻飼管插入鼻腔

（C）用溫水沖管

（D）每次喂食后拔出鼻飼管

12.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量應(yīng)選擇（）

（A）1-2L/min

（B）3-4L/min

（C）5-6L/min

（D）10L/min

13.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列哪項(xiàng)技巧是錯(cuò)誤的？（）

（A）保持眼神接觸

（B）使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（C）耐心傾聽

（D）適時(shí)給予反饋

14.患者因跌倒導(dǎo)致皮膚破損，護(hù)士應(yīng)首先（）

（A）清洗傷口

（B）評(píng)估傷口情況

（C）消毒傷口

（D）包扎傷口

15.護(hù)士在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛，可能是（）

（A）針頭阻塞

（B）藥物外滲

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）靜脈炎

16.患者因腹瀉導(dǎo)致體液不足，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察（）

（A）皮膚彈性

（B）尿量

（C）脈搏

（D）呼吸

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)（）

（A）繼續(xù)完成操作

（B）立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生

（C）向同事求助

（D）記錄患者反應(yīng)

18.患者因發(fā)熱需物理降溫，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）使用溫水擦浴

（B）降低室溫

（C）涂抹酒精降溫

（D）注意保暖

19.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（A）更換床單

（B）整理被褥

（C）清潔地面

（D）將患者衣物掛在椅子上

20.患者因焦慮情緒波動(dòng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）

（A）給予心理疏導(dǎo)

（B）安排家屬陪伴

（C）減少探視次數(shù)

（D）播放舒緩音樂(lè)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（A）生命體征

（B）心理狀態(tài)

（C）社會(huì)支持

（D）經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）藥物外滲

（D）過(guò)敏反應(yīng)

23.口腔護(hù)理的目的是（）

（A）保持口腔清潔

（B）預(yù)防感染

（C）促進(jìn)食欲

（D）觀察口腔變化

24.患者疼痛管理中，非藥物止痛方法包括（）

（A）放松訓(xùn)練

（B）音樂(lè)療法

（C）藥物止痛

（D）冷敷

25.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）按摩受壓部位

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）準(zhǔn)確性

（B）及時(shí)性

（C）安全性

（D）經(jīng)濟(jì)性

27.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（A）停止輸液

（B）報(bào)告醫(yī)生

（C）給予退熱藥

（D）觀察生命體征

28.無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括（）

（A）洗手并戴口罩

（B）取用無(wú)菌物品時(shí)手持無(wú)菌端

（C）避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品

（D）保持無(wú)菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上

29.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

（A）患者病情變化

（B）護(hù)理措施

（C）患者反應(yīng)

（D）醫(yī)囑執(zhí)行情況

30.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）

（A）麻醉反應(yīng)

（B）藥物副作用

（C）低血糖

（D）顱內(nèi)壓增高

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

34.疼痛管理中，藥物止痛是首選方法。

35.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑。

37.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

38.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒可以替代洗手。

39.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。

40.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免__________________________。

43.口腔護(hù)理的目的是__________________________。

44.疼痛管理中，非藥物止痛方法包括__________________________。

45.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是__________________________。

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循__________________________原則。

47.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)__________________________。

48.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)避免__________________________。

49.護(hù)理記錄應(yīng)__________________________。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述疼痛管理中藥物止痛和非藥物止痛的方法。

55.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需接受手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽、呼吸困難。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者面色蒼白，呼吸急促，血壓90/60mmHg。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)熱的原因可能有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是指患者自述的感覺、癥狀等，咳嗽屬于主觀資料；體溫、血壓、面色屬于客觀資料。

2.A解析：輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

3.B解析：用彎盤收集唾液會(huì)污染口腔護(hù)理用品，應(yīng)使用治療碗。

4.D解析：緩解疼痛需要綜合措施，包括藥物、環(huán)境調(diào)整和心理支持。

5.C解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

6.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行修改。

7.D解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，防止病情加重。

8.C解析：無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌臺(tái)面上，避免接觸非無(wú)菌物品。

9.B解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。

10.D解析：惡心嘔吐患者應(yīng)協(xié)助坐起，保持呼吸道通暢，不可平臥。

11.D解析：鼻飼管應(yīng)保留，下次喂食前無(wú)需拔出。

12.A解析：輕度缺氧患者氧流量應(yīng)選擇1-2L/min。

13.B解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

14.B解析：首先評(píng)估傷口情況，確定是否需要處理。

15.B解析：注射部位紅腫熱痛可能是藥物外滲的表現(xiàn)。

16.B解析：尿量是判斷體液平衡的重要指標(biāo)。

17.B解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。

18.C解析：涂抹酒精降溫可能導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)使用溫水擦浴。

19.D解析：患者衣物應(yīng)清潔后存放，不可掛在椅子上。

20.C解析：應(yīng)鼓勵(lì)家屬陪伴，緩解患者焦慮情緒。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括生理、心理、社會(huì)等方面，經(jīng)濟(jì)狀況不屬于評(píng)估內(nèi)容。

22.ABCD解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、過(guò)敏反應(yīng)等。

23.ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔變化等。

24.AB解析：非藥物止痛方法包括放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等，藥物止痛屬于藥物止痛方法。

25.ABC解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

26.ABCD解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、及時(shí)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性原則。

27.ABD解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)停止輸液、報(bào)告醫(yī)生、觀察生命體征，止吐藥需遵醫(yī)囑。

28.ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)包括洗手、手持無(wú)菌端、避免接觸非無(wú)菌物品、保持無(wú)菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上等。

29.ABCD解析：護(hù)理記錄內(nèi)容包括患者病情變化、護(hù)理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

30.ABCD解析：術(shù)后惡心嘔吐可能的原因包括麻醉反應(yīng)、藥物副作用、低血糖、顱內(nèi)壓增高等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：主觀資料和客觀資料不能相互替代，需結(jié)合分析。

32.√解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，避免過(guò)快或過(guò)慢。

33.×解析：應(yīng)先漱口后清潔口腔。

34.×解析：應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇藥物止痛或非藥物止痛方法。

35.√解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施。

36.×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行修改。

37.√解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

38.×解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)必須洗手，手部消毒不能替代洗手。

39.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。

40.×解析：應(yīng)先評(píng)估原因再采取措施，不可盲目給藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估患者健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃

42.高滲溶液或刺激性藥物

43.保持口腔清潔，預(yù)防感染

44.放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法

45.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

46.準(zhǔn)確性、及時(shí)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性

47.停止輸液，報(bào)告醫(yī)生

48.無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品

49.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

50.麻醉反應(yīng)、藥物副作用、低血糖、顱內(nèi)壓增高

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括：①空氣栓塞；②靜脈炎；③藥物外滲；④過(guò)敏反應(yīng)。預(yù)防措施包括：①選擇合適的穿刺部位；②確保無(wú)菌操作；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)。

53.答：口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)包括：①評(píng)估患者口腔情況；②準(zhǔn)備用物；③清潔口腔（順序：上顎、下顎、內(nèi)頰、外頰、舌苔）；④觀察口腔變化；⑤整理用物。

54.答：藥物止痛方法包括：①阿片類藥物；②非甾體抗炎藥。非藥物止痛方法