第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁肺癌病人的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，且咳嗽呈高調(diào)金屬音，最可能的護(hù)理診斷是（______）。

A.疼痛：胸痛

B.清理呼吸道無效

C.肺部感染

D.呼吸困難

2.護(hù)理肺癌術(shù)后病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人胸腔引流管內(nèi)突然出現(xiàn)大量鮮紅色血液，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生

B.加快引流速度

C.用負(fù)壓吸引器吸引

D.用無菌紗布按壓傷口

3.肺癌化療病人出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士采取的最佳護(hù)理措施是（______）。

A.頻繁漱口

B.口服止痛藥

C.飲食清淡，避免粗糙食物

D.局部涂抹激素藥膏

4.肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈胸痛，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.皮膚顏色

B.呼吸頻率

C.尿量

D.血壓

5.肺癌病人進(jìn)行放療期間，皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（______）。

A.搔抓患處

B.使用酒精消毒

C.穿棉質(zhì)衣物，避免摩擦

D.涂抹凡士林

6.肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，氧流量應(yīng)控制在（______）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

7.肺癌病人出現(xiàn)咯血，出血量約50ml，應(yīng)采取的體位是（______）。

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

8.肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液呈膿性，應(yīng)首先考慮（______）。

A.胸腔感染

B.引流管堵塞

C.肺不張

D.血胸

9.肺癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.惡心嘔吐

B.骨痛及活動(dòng)受限

C.皮膚黃疸

D.呼吸急促

10.肺癌病人出院后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（______）。

A.定期復(fù)查

B.增加運(yùn)動(dòng)量

C.避免吸煙

D.以上都是

11.肺癌病人化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（______）。

A.避免去人群密集處

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.使用升白針

D.以上都是

12.肺癌病人出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士采取的最佳溝通方式是（______）。

A.耐心傾聽，給予情感支持

B.直接批評(píng)病人情緒低落

C.強(qiáng)調(diào)疾病已無法治療

D.讓家屬代替溝通

13.肺癌病人進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺栓塞

C.減少傷口疼痛

D.以上都是

14.肺癌病人出現(xiàn)吞咽困難，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（______）。

A.少量多餐，選擇易消化食物

B.大口飲水

C.使用催吐劑

D.忽略癥狀

15.肺癌病人放療期間出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（______）。

A.進(jìn)食酸性食物

B.少食多餐

C.飲用咖啡

D.以上都不對(duì)

16.肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，首選的降溫措施是（______）。

A.物理降溫

B.使用退熱藥

C.靜脈輸液

D.以上都對(duì)

17.肺癌病人出現(xiàn)胸水，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.呼吸音變化

B.心率

C.血壓

D.以上都是

18.肺癌病人進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，CEA升高，最可能的原因是（______）。

A.肝轉(zhuǎn)移

B.肺部感染

C.化療副作用

D.胃腸道疾病

19.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽伴胸痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.肺炎

B.肺不張

C.肺癌復(fù)發(fā)

D.胸膜病變

20.肺癌病人進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是（______）。

A.觀察生命體征

B.指導(dǎo)病人臥床休息

C.預(yù)防感染

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.肺癌病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（______）。

A.肺部感染

B.肺不張

C.胸水

D.心力衰竭

22.肺癌化療病人出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為（______）。

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.出血傾向

D.惡心嘔吐

23.肺癌病人進(jìn)行放療時(shí)，皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（______）。

A.避免摩擦患處

B.使用溫和的清潔劑

C.涂抹激素藥膏

D.避免陽光照射

24.肺癌病人出現(xiàn)咯血，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.保持呼吸道通暢

B.囑病人絕對(duì)臥床休息

C.給予止血藥

D.密切觀察生命體征

25.肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.指導(dǎo)病人使用放松技巧

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

C.定期評(píng)估疼痛程度

D.忽略病人疼痛

26.肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液異常表現(xiàn)包括（______）。

A.顏色鮮紅

B.膿性

C.草綠色

D.淡黃色

27.肺癌病人出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括（______）。

A.耐心傾聽，給予情感支持

B.提供疾病相關(guān)信息

C.鼓勵(lì)病人參加支持小組

D.強(qiáng)調(diào)疾病已無法治療

28.肺癌病人出院后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（______）。

A.定期復(fù)查

B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.藥物管理

29.肺癌病人進(jìn)行化療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（______）。

A.惡心嘔吐

B.口腔潰瘍

C.脫發(fā)

D.皮膚干燥

30.肺癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.觀察骨痛及活動(dòng)受限

B.指導(dǎo)病人使用輔助工具

C.預(yù)防跌倒

D.忽略骨痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽，咳嗽呈高調(diào)金屬音，提示氣道受累。（______）

32.肺癌化療病人出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免食用酸性食物。（______）

33.肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈淡黃色，提示引流管通暢。（______）

34.肺癌病人放療期間出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，應(yīng)使用酒精消毒患處。（______）

35.肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（______）

36.肺癌病人出現(xiàn)咯血，出血量約50ml，應(yīng)采取頭低腳高位。（______）

37.肺癌病人進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)，術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征及穿刺部位有無滲液。（______）

38.肺癌病人化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)避免去人群密集處。（______）

39.肺癌病人出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)直接批評(píng)病人情緒低落。（______）

40.肺癌病人進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽伴胸痛，提示可能存在________或________病變。

42.肺癌化療病人出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為________減少、________減少及________傾向。

43.肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈________色，提示引流管通暢。

44.肺癌病人放療期間出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，應(yīng)避免________摩擦患處。

45.肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)指導(dǎo)病人________，以預(yù)防肺不張。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述肺癌病人出現(xiàn)咯血時(shí)的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述肺癌病人化療期間出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施。

49.簡(jiǎn)述肺癌病人進(jìn)行放療期間出現(xiàn)皮膚放射性皮炎的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

50.某肺癌病人，男，65歲，確診肺癌后行肺葉切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，并指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽。術(shù)后第3天，病人自述胸痛加劇，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，且咳嗽呈高調(diào)金屬音，提示氣道受累，可能存在氣道狹窄或腫瘤壓迫，因此呼吸困難是首要表現(xiàn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜或肋骨有關(guān)，但不是首要表現(xiàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，清理呼吸道無效主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但無金屬音。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，但無金屬音。

2.A

解析：肺癌術(shù)后病人胸腔引流管內(nèi)突然出現(xiàn)大量鮮紅色血液，提示可能存在活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快引流速度可能導(dǎo)致出血量增加。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，負(fù)壓吸引器適用于引流液黏稠或引流不暢的情況，但出血時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理出血源。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用無菌紗布按壓傷口可能延誤治療。

3.C

解析：肺癌化療病人出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)指導(dǎo)病人飲食清淡，避免粗糙食物，以減少對(duì)潰瘍面的刺激。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻繁漱口可能加重潰瘍。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥僅能緩解疼痛，但不能促進(jìn)潰瘍愈合。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素藥膏可能抑制局部免疫功能，不利于潰瘍愈合。

4.B

解析：肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈胸痛，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率，因?yàn)閱岱瓤赡芤种坪粑袠小?/p>

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚顏色變化可能與缺氧有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量變化可能與腎功能有關(guān)，但與止痛藥無關(guān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓變化可能與疼痛有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)。

5.C

解析：肺癌病人進(jìn)行放療期間，皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)指導(dǎo)病人穿棉質(zhì)衣物，避免摩擦，以減少對(duì)皮膚的刺激。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，搔抓患處可能加重皮膚損傷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精可能刺激皮膚，加重皮炎。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，凡士林可能堵塞毛孔，不利于皮膚恢復(fù)。

6.A

解析：肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，以緩解缺氧癥狀。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過高可能導(dǎo)致呼吸抑制。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。

7.A

解析：肺癌病人出現(xiàn)咯血，出血量約50ml，應(yīng)采取半臥位，以減少肺活量，減少出血量。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位可能導(dǎo)致氣道受壓，加重呼吸困難。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位可能影響呼吸道通暢。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位可能導(dǎo)致出血量增加。

8.A

解析：肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液呈膿性，應(yīng)首先考慮胸腔感染，需及時(shí)處理。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管堵塞主要表現(xiàn)為引流液減少或消失。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸音減弱。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血胸主要表現(xiàn)為引流液呈鮮紅色。

9.B

解析：肺癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察骨痛及活動(dòng)受限，以便及時(shí)處理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，惡心嘔吐可能與化療藥物有關(guān)，但不是骨轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚黃疸可能與肝臟轉(zhuǎn)移有關(guān)，但不是骨轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸急促可能與肺轉(zhuǎn)移有關(guān)，但不是骨轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。

10.D

解析：肺癌病人出院后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和藥物管理，以促進(jìn)康復(fù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期復(fù)查是必要的，但不是唯一的內(nèi)容。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是重要的，但不是唯一的內(nèi)容。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是重要的，但不是唯一的內(nèi)容。

11.D

解析：肺癌病人化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人避免去人群密集處、增加蛋白質(zhì)攝入、使用升白針，以預(yù)防感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免去人群密集處是必要的，但不是唯一的內(nèi)容。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加蛋白質(zhì)攝入是重要的，但不是唯一的內(nèi)容。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用升白針是必要的，但不是唯一的內(nèi)容。

12.A

解析：肺癌病人出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士采取的最佳溝通方式是耐心傾聽，給予情感支持，以緩解病人情緒。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接批評(píng)病人情緒低落可能加重焦慮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)疾病已無法治療可能加重病人心理負(fù)擔(dān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓家屬代替溝通可能影響護(hù)患關(guān)系。

13.D

解析：肺癌病人進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺栓塞、減少傷口疼痛，以促進(jìn)康復(fù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)血液循環(huán)是早期活動(dòng)的一個(gè)目的，但不是唯一的目的。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防肺栓塞是早期活動(dòng)的一個(gè)目的，但不是唯一的目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少傷口疼痛是早期活動(dòng)的一個(gè)目的，但不是唯一的目的。

14.A

解析：肺癌病人出現(xiàn)吞咽困難，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人少量多餐，選擇易消化食物，以減輕吞咽負(fù)擔(dān)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，大口飲水可能加重吞咽困難。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用催吐劑可能加重病情。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略癥狀可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

15.B

解析：肺癌病人放療期間出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人少食多餐，以減輕惡心癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，進(jìn)食酸性食物可能加重惡心。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲用咖啡可能加重惡心。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，以上都不對(duì)。

16.A

解析：肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，首選的降溫措施是物理降溫，如溫水擦浴，以安全降溫。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用退熱藥可能導(dǎo)致藥物依賴。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液可能加重脫水。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，以上都對(duì)。

17.D

解析：肺癌病人出現(xiàn)胸水，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸音變化、心率、血壓，以評(píng)估病情變化。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸音變化是重要的觀察指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率變化是重要的觀察指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓變化是重要的觀察指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。

18.A

解析：肺癌病人進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，CEA升高，最可能的原因是肝轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步檢查。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，CEA一般不升高。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，化療副作用可能導(dǎo)致CEA升高，但不是主要原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸道疾病可能導(dǎo)致CEA升高，但不是肺癌的主要轉(zhuǎn)移部位。

19.C

解析：肺癌病人出現(xiàn)咳嗽伴胸痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮肺癌復(fù)發(fā)，需進(jìn)一步檢查。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，胸痛一般不劇烈。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸音減弱，胸痛一般不劇烈。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜病變主要表現(xiàn)為胸痛，但咳嗽一般不劇烈。

20.D

解析：肺癌病人進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是觀察生命體征、指導(dǎo)病人臥床休息、預(yù)防感染，以促進(jìn)康復(fù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察生命體征是必要的，但不是唯一的內(nèi)容。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)病人臥床休息是重要的，但不是唯一的內(nèi)容。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防感染是重要的，但不是唯一的內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC

解析：肺癌病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺部感染、肺不張、胸水，需進(jìn)一步檢查確診。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭可能導(dǎo)致呼吸困難，但不是肺癌的典型表現(xiàn)。

22.ABC

解析：肺癌化療病人出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少、出血傾向，需密切觀察。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，惡心嘔吐可能與化療藥物有關(guān)，但與骨髓抑制無關(guān)。

23.ABCD

解析：肺癌病人進(jìn)行放療時(shí)，皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人避免摩擦患處、使用溫和的清潔劑、涂抹激素藥膏、避免陽光照射，以促進(jìn)皮膚恢復(fù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免陽光照射是必要的，但不是唯一的內(nèi)容。

24.ABCD

解析：肺癌病人出現(xiàn)咯血，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括保持呼吸道通暢、囑病人絕對(duì)臥床休息、給予止血藥、密切觀察生命體征，以減少出血量。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，密切觀察生命體征是必要的，但不是唯一的內(nèi)容。

25.ABC

解析：肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括指導(dǎo)病人使用放松技巧、遵醫(yī)囑給予止痛藥、定期評(píng)估疼痛程度，以減輕疼痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略病人疼痛可能導(dǎo)致疼痛加劇。

26.ABC

解析：肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液異常表現(xiàn)包括顏色鮮紅、膿性、草綠色，需進(jìn)一步檢查確診。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，淡黃色一般提示引流管通暢。

27.ABC

解析：肺癌病人出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括耐心傾聽，給予情感支持、提供疾病相關(guān)信息、鼓勵(lì)病人參加支持小組，以緩解病人情緒。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)疾病已無法治療可能加重病人心理負(fù)擔(dān)。

28.ABCD

解析：肺癌病人出院后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和藥物管理，以促進(jìn)康復(fù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物管理是重要的，但不是唯一的內(nèi)容。

29.ABCD

解析：肺癌病人進(jìn)行化療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)、皮膚干燥，需密切觀察。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚干燥可能與化療藥物有關(guān)，但不是典型表現(xiàn)。

30.ABC

解析：肺癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括觀察骨痛及活動(dòng)受限、指導(dǎo)病人使用輔助工具、預(yù)防跌倒，以減輕病人痛苦。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略骨痛可能導(dǎo)致病情加重。

三、判斷題

31.√

解析：肺癌病人出現(xiàn)咳嗽，咳嗽呈高調(diào)金屬音，提示氣道受累，可能存在氣道狹窄或腫瘤壓迫，因此呼吸困難是首要表現(xiàn)。

32.√

解析：肺癌病人出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免食用酸性食物，以減少對(duì)潰瘍面的刺激。

33.√

解析：肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈淡黃色，提示引流管通暢。

34.×

解析：肺癌病人放療期間出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，應(yīng)避免使用酒精消毒患處，以免加重皮膚損傷。

35.×

解析：肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，不宜立即給予高流量氧氣吸入。

36.×

解析：肺癌病人出現(xiàn)咯血，出血量約50ml，應(yīng)采取頭高腳低位，以減少出血量。

37.√

解析：肺癌病人進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)，術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征及穿刺部位有無滲液，以評(píng)估病情變化。

38.√

解析：肺癌病人化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)避免去人群密集處，以預(yù)防感染。

39.×

解析：肺癌病人出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽，給予情感支持，而不是直接批評(píng)病人情緒低落。

40.√

解析：肺癌病人進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺栓塞、減少傷口疼痛，以促進(jìn)康復(fù)。

四、填空題

41.肺癌；胸膜

解析：肺癌病人出現(xiàn)咳嗽伴胸痛，提示可能存在肺癌或胸膜病變。

42.白細(xì)胞；血小板；出血

解析：肺癌化療病人出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少及出血傾向。

43.淡黃

解析：肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈淡黃色，提示引流管通暢。

44.摩擦

解析：肺癌病人放療期間出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，應(yīng)避免摩擦患處，以減少對(duì)皮膚的刺激。

45.深呼吸及有效咳嗽

解析：肺癌病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽，以預(yù)防肺不張。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述肺癌病人出現(xiàn)咯血時(shí)的護(hù)理措施。

答：

①保持呼吸道通暢：囑病人采取頭低腳高位，或側(cè)臥位，以減少出血量。

②絕對(duì)臥床休息：避免劇烈活動(dòng)，以減少出血量。

③給予止血藥：遵醫(yī)囑給予止血藥，以促進(jìn)止血。

④密切觀察生命體征：監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等，以評(píng)估病情變化。

⑤心理支持：安慰病人，緩解其緊張情緒。

⑥進(jìn)一步檢查：查明咯血原因，以便進(jìn)一步治療。

47.簡(jiǎn)述肺癌病人進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

答：

①保持引流管通暢：避免扭曲、受壓、打折，確保引流液順利流出。

②觀察引流液：記錄引流液的顏色、量、性質(zhì)，以評(píng)估病情變化。

③保持引流口清潔：定期更換敷料，預(yù)防感染。

④指導(dǎo)病人活動(dòng)：鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽，以促進(jìn)肺擴(kuò)張。

⑤密切觀察生