第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁芯聯(lián)達(dá)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是？

（）A.患者個(gè)人生活習(xí)慣

（）B.患者生命體征變化

（）C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.患者近期情緒波動(dòng)

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.血管阻塞

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

4.給患者翻身拍背的主要目的是？

（）A.增加患者舒適度

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)

5.面對(duì)焦慮患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是？

（）A.盡量避免接觸

（）B.高聲呵斥患者

（）C.耐心傾聽并給予安撫

（）D.直接告知患者“別擔(dān)心”

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氯丙嗪

7.護(hù)理記錄中，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）B.及時(shí)記錄

（）C.隱私保護(hù)

（）D.允許他人代筆

8.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因不包括？

（）A.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）B.感染

（）C.藥物影響

（）D.氣候變化

9.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、呼吸困難，可能的原因是？

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.氣道濕化不足

（）C.患者習(xí)慣性反應(yīng)

（）D.氧氣濃度過高

10.護(hù)士在操作前向患者解釋操作目的，主要目的是？

（）A.展示專業(yè)能力

（）B.提高患者配合度

（）C.延長操作時(shí)間

（）D.減少護(hù)士工作量

11.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于法律文書？

（）A.護(hù)理評(píng)估表

（）B.醫(yī)囑單

（）C.患者滿意度調(diào)查表

（）D.護(hù)士工作日志

12.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床單整潔

（）B.定期更換體位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按時(shí)涂抹預(yù)防藥物

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛評(píng)分8分，應(yīng)采取的措施是？

（）A.觀察半小時(shí)再處理

（）B.立即給予止痛藥

（）C.提醒患者“忍一忍”

（）D.僅記錄疼痛情況

14.靜脈注射時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能的原因是？

（）A.針頭堵塞

（）B.藥物過敏

（）C.液體流速過快

（）D.靜脈炎

15.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容是？

（）A.患者飲食情況

（）B.患者生命體征

（）C.患者情緒變化

（）D.患者家庭信息

16.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)做什么？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者傷情

（）C.安撫患者情緒

（）D.報(bào)告醫(yī)生

17.使用胰島素治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.冷藏保存胰島素

（）B.餐前30分鐘注射

（）C.使用過期胰島素

（）D.注射部位輪換

18.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，出現(xiàn)凝血的原因可能是？

（）A.針頭型號(hào)過大

（）B.抗凝管使用不當(dāng)

（）C.患者空腹時(shí)間過長

（）D.采血部位溫度過高

19.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因是？

（）A.腸道功能恢復(fù)良好

（）B.腹腔感染

（）C.麻醉影響

（）D.飲食過量

20.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品清潔

（）C.操作時(shí)說話

（）D.操作后整理環(huán)境

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（）A.確?；颊甙踩?/p>

（）B.保持患者隱私

（）C.避免過度用力

（）D.單獨(dú)操作

22.護(hù)理記錄中，需要及時(shí)記錄的內(nèi)容包括？

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.患者投訴

（）D.護(hù)士個(gè)人感受

23.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.氣道阻塞

（）C.通氣不足

（）D.氧氣中毒

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)如何處理？

（）A.立即停止執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生報(bào)告

（）C.查閱相關(guān)資料

（）D.拒絕執(zhí)行

25.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器具污染

（）C.患者過敏

（）D.藥物反應(yīng)

26.護(hù)士在溝通中，提高患者配合度的方法包括？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.尊重患者意見

（）C.保持耐心

（）D.命令式語氣

27.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有？

（）A.護(hù)理評(píng)估表

（）B.醫(yī)囑單

（）C.患者知情同意書

（）D.護(hù)士工作日志

28.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定期翻身

（）B.使用防壓瘡墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

29.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.確保信息準(zhǔn)確

（）C.盡量縮短采集時(shí)間

（）D.忽略患者情緒

30.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括？

（）A.患者生命體征

（）B.患者治療情況

（）C.患者特殊需求

（）D.護(hù)士個(gè)人安排

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在操作前向患者解釋目的，屬于人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

（）√

（）×

32.護(hù)理記錄中的錯(cuò)字需要涂改，但不能用紅筆。

（）√

（）×

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎。

（）√

（）×

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以自行修改。

（）√

（）×

35.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

（）√

（）×

36.面對(duì)焦慮患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免直接批評(píng)。

（）√

（）×

37.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。

（）√

（）×

38.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，允許主觀評(píng)價(jià)。

（）√

（）×

39.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是感染。

（）√

（）×

40.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗，可能的原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保信息________。

________或________，________或________

42.護(hù)理記錄中的錯(cuò)字需要用________劃掉，并在旁邊簽名。

________

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于________。

________

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)首先________，然后________。

________或________，________或________

45.給患者翻身拍背的主要目的是________。

________

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.護(hù)士如何預(yù)防患者跌倒？

48.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需要及時(shí)記錄？

49.護(hù)士在溝通中如何提高患者配合度？

50.簡述靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，65歲，因“腦出血”入院。術(shù)后患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：評(píng)估患者生命體征變化是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情異常的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)雖重要，但非首要關(guān)注點(diǎn)。

A錯(cuò)誤，生活習(xí)慣可后續(xù)評(píng)估；C錯(cuò)誤，經(jīng)濟(jì)狀況非緊急問題；D錯(cuò)誤，情緒波動(dòng)需關(guān)注，但生命體征更優(yōu)先。

2.B

解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，其他選項(xiàng)癥狀不符。

A錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但非此癥狀；C錯(cuò)誤，藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等；D錯(cuò)誤，血管阻塞表現(xiàn)為肢體麻木、蒼白。

3.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符需向醫(yī)生詢問確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

A錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)高；C錯(cuò)誤，擅自拒絕醫(yī)囑違反職責(zé)；D錯(cuò)誤，匯報(bào)后需遵醫(yī)囑執(zhí)行。

4.B

解析：預(yù)防壓瘡是翻身拍背的主要目的，其他選項(xiàng)雖有一定作用，但非核心。

A錯(cuò)誤，舒適度是重要目標(biāo)，但非主要；C錯(cuò)誤，促進(jìn)血液循環(huán)需結(jié)合其他措施；D錯(cuò)誤，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)非操作目的。

5.C

解析：耐心傾聽并安撫能緩解患者焦慮，其他選項(xiàng)效果有限或不當(dāng)。

A錯(cuò)誤，回避無法解決問題；B錯(cuò)誤，呵斥加重焦慮；D錯(cuò)誤，直接安慰缺乏針對(duì)性。

6.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)不屬于此類。

A錯(cuò)誤，布洛芬為非甾體抗炎藥；C錯(cuò)誤，阿司匹林為非甾體抗炎藥；D錯(cuò)誤，氯丙嗪為抗精神病藥。

7.D

解析：護(hù)理記錄需本人書寫，不允許他人代筆，其他選項(xiàng)均正確。

A正確，使用專業(yè)術(shù)語確保準(zhǔn)確性；B正確，及時(shí)記錄避免遺漏；C正確，保護(hù)隱私是職業(yè)道德；D錯(cuò)誤，代筆違反規(guī)定。

8.D

解析：氣候變化非直接原因，其他選項(xiàng)均與術(shù)后發(fā)熱相關(guān)。

A正確，創(chuàng)傷反應(yīng)可導(dǎo)致發(fā)熱；B正確，感染是術(shù)后發(fā)熱常見原因；C正確，藥物影響可導(dǎo)致發(fā)熱；D錯(cuò)誤，氣候變化非直接原因。

9.A

解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致患者不適，其他選項(xiàng)可能性較低。

A正確，參數(shù)不合適（如壓力過高）可導(dǎo)致煩躁；B錯(cuò)誤，濕化不足影響舒適度，但非此癥狀；C錯(cuò)誤，習(xí)慣性反應(yīng)無生理基礎(chǔ)；D錯(cuò)誤，氧氣濃度過高可導(dǎo)致氧中毒，但癥狀不符。

10.B

解析：解釋操作目的能提高患者配合度，其他選項(xiàng)效果有限。

A錯(cuò)誤，展示專業(yè)能力非首要目標(biāo)；C錯(cuò)誤，延長操作時(shí)間非目的；D錯(cuò)誤，減少工作量非直接效果。

11.B

解析：醫(yī)囑單屬于法律文書，其他選項(xiàng)非法律性質(zhì)。

A錯(cuò)誤，評(píng)估表是工作記錄；C錯(cuò)誤，調(diào)查表是滿意度評(píng)估；D錯(cuò)誤，日志是個(gè)人記錄。

12.B

解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)輔助作用。

A錯(cuò)誤，床單整潔是基礎(chǔ)，但非關(guān)鍵；C錯(cuò)誤，床墊可輔助，但非根本；D錯(cuò)誤，藥物預(yù)防需結(jié)合其他措施。

13.B

解析：疼痛評(píng)分8分需立即處理，其他選項(xiàng)不當(dāng)。

A錯(cuò)誤，觀察延誤治療；C錯(cuò)誤，忽視疼痛加重痛苦；D錯(cuò)誤，僅記錄未采取措施。

14.D

解析：液體流速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，其他選項(xiàng)癥狀不符。

A錯(cuò)誤，針頭堵塞表現(xiàn)為輸液不暢；B錯(cuò)誤，過敏表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹；C錯(cuò)誤，阻塞表現(xiàn)為肢體麻木。

15.B

解析：生命體征是重點(diǎn)交接內(nèi)容，其他選項(xiàng)次要。

A正確，飲食情況需關(guān)注，但非首要；C正確，情緒變化需關(guān)注，但非首要；D錯(cuò)誤，家庭信息非交接重點(diǎn)。

16.B

解析：跌倒后首先檢查傷情，其他選項(xiàng)次之。

A錯(cuò)誤，聯(lián)系家屬需先處理傷情；C錯(cuò)誤，安撫情緒需先處理傷情；D錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)生需先處理傷情。

17.C

解析：使用過期胰島素存在風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)正確。

A正確，胰島素需冷藏保存；B正確，餐前30分鐘注射是常規(guī)；C錯(cuò)誤，過期胰島素可能失效或變質(zhì)；D正確，注射部位輪換預(yù)防硬結(jié)。

18.B

解析：抗凝管使用不當(dāng)可能導(dǎo)致凝血，其他選項(xiàng)可能性較低。

A錯(cuò)誤，針頭過大可能導(dǎo)致疼痛，但非凝血；C錯(cuò)誤，空腹時(shí)間影響藥物吸收，但非凝血；D錯(cuò)誤，溫度過高影響舒適度，但非凝血。

19.B

解析：腹腔感染可導(dǎo)致腹脹，其他選項(xiàng)可能性較低。

A錯(cuò)誤，腸道功能恢復(fù)良好不會(huì)腹脹；C正確，麻醉影響可能短暫腹脹，但非主要原因；D錯(cuò)誤，飲食過量可能導(dǎo)致腹脹，但非主要原因。

20.C

解析：操作時(shí)說話可能導(dǎo)致無菌物品污染，其他選項(xiàng)正確。

A正確，洗手消毒是無菌操作前提；B正確，保持物品清潔是要求；C錯(cuò)誤，說話可能污染物品；D正確，操作后整理環(huán)境是要求。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：協(xié)助翻身需確保安全、保護(hù)隱私、避免過度用力，單獨(dú)操作不可行。

D錯(cuò)誤，應(yīng)多人配合確保安全。

22.ABC

解析：病情變化、藥物使用、投訴需及時(shí)記錄，個(gè)人感受非工作內(nèi)容。

D錯(cuò)誤，記錄應(yīng)客觀，避免主觀評(píng)價(jià)。

23.ABC

解析：呼吸機(jī)并發(fā)癥包括肺炎、阻塞、通氣不足，氧氣中毒較少見。

D錯(cuò)誤，氧氣中毒非典型并發(fā)癥。

24.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)需停止執(zhí)行、報(bào)告醫(yī)生、查閱資料，拒絕執(zhí)行不當(dāng)。

D錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)，而非直接拒絕。

25.BCD

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能由輸液器具污染、過敏、藥物反應(yīng)引起，輸液速度過快主要導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

A錯(cuò)誤，速度過快主要導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷，非發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

26.ABC

解析：通俗易懂的語言、尊重意見、耐心溝通能提高配合度，命令式語氣不當(dāng)。

D錯(cuò)誤，命令式語氣易引起反感。

27.ABC

解析：評(píng)估表、醫(yī)囑單、知情同意書是法律文書，工作日志非法律性質(zhì)。

D錯(cuò)誤，日志是個(gè)人記錄。

28.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用防壓瘡墊、保持皮膚清潔，按摩受壓部位不可行。

D錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

29.AB

解析：采集信息需保護(hù)隱私、確保準(zhǔn)確，縮短時(shí)間需保證質(zhì)量，忽略情緒不當(dāng)。

C錯(cuò)誤，應(yīng)確保信息準(zhǔn)確，而非縮短時(shí)間；D錯(cuò)誤，需關(guān)注患者情緒。

30.ABC

解析：交接班需交接生命體征、治療情況、特殊需求，個(gè)人安排非工作內(nèi)容。

D錯(cuò)誤，應(yīng)關(guān)注患者情況，而非個(gè)人安排。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：解釋操作目的體現(xiàn)對(duì)患者知情權(quán)的尊重，屬于人文關(guān)懷。

32.×

解析：錯(cuò)字需用紅筆劃掉，并在旁邊簽名，不能涂改。

33.√

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型癥狀。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，不能自行修改。

35.√

解析：預(yù)防壓瘡是翻身拍背的主要目的。

36.√

解析：批評(píng)患者會(huì)加重焦慮，應(yīng)避免。

37.√

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。

38.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，避免主觀評(píng)價(jià)。

39.√

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染引起。

40.√

解析：參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致患者不適。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.保密；準(zhǔn)確

解析：采集信息需遵循保密原則