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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神病護理是非題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.精神科護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)患者病情變化與醫(yī)囑不符,應首先采取的措施是()
A.立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行醫(yī)囑
B.自行調整醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行
C.向患者解釋醫(yī)囑并安撫情緒
D.記錄患者反應后向上級匯報
2.在精神科病房,患者出現(xiàn)急性激越行為時,護士最優(yōu)先采取的干預措施是()
A.使用約束帶限制患者活動
B.單獨將患者帶離病區(qū)
C.保持冷靜,嘗試溝通并轉移注意力
D.立即聯(lián)系保安協(xié)助控制
3.精神科患者藥物治療期間,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯不良反應,正確的處理步驟是()
A.立即停藥并報告醫(yī)生
B.減少藥量并觀察反應
C.告知患者可能是正常副作用
D.調整用藥時間后繼續(xù)觀察
4.以下哪項不屬于精神科患者常見的安全風險因素?()
A.自傷行為傾向
B.物理性攻擊行為
C.社交能力不足
D.良好飲食習慣缺乏
5.對精神科患者進行護理評估時,以下哪項內容不屬于心理社會評估的范疇?()
A.家庭支持系統(tǒng)
B.社會功能受損情況
C.藥物依從性
D.財務狀況
6.精神科患者出院后,護士進行家庭護理指導時,重點強調的內容不包括()
A.藥物管理方法
B.病情復發(fā)早期識別
C.家庭成員心理支持技巧
D.病歷記錄要求
7.精神科護理中,以下哪項行為屬于患者自主權的體現(xiàn)?()
A.患者拒絕治療但護士堅持執(zhí)行
B.患者要求調整作息時間但未獲許可
C.患者參與護理計劃制定并表達意見
D.患者自行離開病區(qū)但未報告
8.在精神科病房,以下哪項措施有助于降低患者的焦慮情緒?()
A.保持病區(qū)絕對安靜
B.限制患者與外界接觸
C.定期組織團體活動
D.強制患者進行體力勞動
9.精神科護士在采集病史時,以下哪項提問方式更適宜?()
A.“你為什么總是情緒低落?”
B.“請詳細描述你的幻覺內容”
C.“醫(yī)生診斷你是什么?。俊?/p>
D.“你最近有沒有想過傷害自己?”
10.精神科患者病情好轉后,護士評估其康復進展時,重點關注的內容是()
A.治療費用支出情況
B.社會適應能力恢復程度
C.住院時間長短
D.醫(yī)護人員滿意度
11.精神科護理記錄中,以下哪項內容不屬于客觀信息?()
A.患者自述“聽到有人指揮我”
B.患者瞳孔散大,對光反射遲鈍
C.患者拒絕進食,面色蒼白
D.患者稱“內心感到很痛苦”
12.精神科患者軀體護理時,以下哪項操作需特別謹慎?()
A.定期測量生命體征
B.協(xié)助患者進行肢體活動
C.為患者更換衣物
D.強制患者進行口腔清潔
13.在精神科病房,以下哪項措施有助于促進患者間良性互動?()
A.分組活動時強調競爭性任務
B.鼓勵患者分享負面情緒
C.限制患者自由走動時間
D.對表現(xiàn)好的患者給予物質獎勵
14.精神科護士在執(zhí)行保護性約束時,以下哪項操作違反了護理規(guī)范?()
A.使用約束帶前評估患者需求
B.定時松解約束帶觀察皮膚情況
C.約束期間每2小時記錄一次
D.約束時間超過30分鐘未報告醫(yī)生
15.精神科患者出現(xiàn)藥物不良反應時,護士首先應()
A.立即聯(lián)系家屬說明情況
B.記錄不良反應表現(xiàn)并報告醫(yī)生
C.告知患者可能是藥物作用
D.減少后續(xù)用藥劑量
16.精神科患者康復訓練中,以下哪項內容不屬于社會技能訓練的范疇?()
A.社交禮儀學習
B.溝通技巧訓練
C.職業(yè)技能培訓
D.藥物使用指導
17.精神科護士在評估患者自殺風險時,以下哪項因素需重點關注?()
A.患者文化程度
B.患者家庭經濟狀況
C.患者既往自殺未遂史
D.患者宗教信仰
18.精神科病房的消毒隔離措施中,以下哪項做法不正確?()
A.病房每日紫外線消毒
B.醫(yī)療器械使用后立即滅菌
C.患者床單每周更換一次
D.護士接觸患者前后未洗手
19.精神科患者軀體疾病護理時,以下哪項內容需特別注意?()
A.鼓勵患者多參加戶外活動
B.觀察患者用藥后的反應
C.定期進行健康宣教
D.對患者進行飲食控制
20.精神科護理工作中,以下哪項行為體現(xiàn)了護士的倫理責任?()
A.為患者保守隱私但向上級隱瞞病情
B.對表現(xiàn)好的患者給予特殊照顧
C.按照醫(yī)囑執(zhí)行治療并記錄過程
D.為獲取好評主動迎合患者要求
二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)
21.精神科患者出現(xiàn)激越行為時,護士可采取的干預措施包括()
A.保持環(huán)境安靜,減少刺激
B.使用約束帶限制患者活動
C.與患者溝通,嘗試理解其需求
D.調整藥物劑量以控制情緒
E.邀請其他患者協(xié)助安撫
22.精神科護理中,以下哪些行為可能增加患者自殺風險?()
A.患者表達“活著沒意義”
B.患者有自殺未遂史
C.患者獲得銳器但未被發(fā)現(xiàn)
D.患者長期獨處且缺乏社交
E.患者被診斷為輕度抑郁癥
23.精神科患者藥物治療時,護士需觀察的常見不良反應包括()
A.頭暈、嗜睡
B.體重增加
C.物理性攻擊行為
D.肝功能異常
E.口干、便秘
24.精神科病房的安全管理措施包括()
A.安裝防跌倒警示標志
B.限制患者攜帶貴重物品
C.定期檢查約束設備
D.對患者進行暴力風險評估
E.安排家屬24小時陪護
25.精神科護士在開展健康宣教時,以下哪些內容需重點告知患者?()
A.藥物正確使用方法
B.病情復發(fā)早期識別信號
C.社會支持資源獲取途徑
D.自傷行為的危害性
E.護士聯(lián)系方式
三、判斷題(共15分,每題0.5分)
26.精神科患者病情好轉后,可完全脫離藥物治療。()
27.精神科病房的消毒頻率應高于普通病房。()
28.護士在執(zhí)行保護性約束時,無需告知患者原因。()
29.精神科患者康復訓練的目標是使其盡快恢復正常社會功能。()
30.患者自述的幻覺內容屬于客觀信息。()
31.精神科護士在采集病史時,應避免使用誘導性提問。()
32.精神科患者軀體護理的重點是預防壓瘡和感染。()
33.精神科病房的約束時間一般不超過12小時。()
34.護士可使用懲罰性措施糾正患者不良行為。()
35.精神科患者出院后,護士無需繼續(xù)提供支持。()
36.精神科護理記錄需及時、準確、客觀。()
37.患者拒絕治療時,護士應堅持說服其接受治療。()
38.精神科病房的通風要求應高于普通病房。()
39.護士在評估患者自殺風險時,需綜合考慮多種因素。()
40.精神科患者康復訓練需根據個體差異制定計劃。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.精神科患者藥物治療時,護士需重點觀察________、________和________等不良反應。
42.精神科病房的消毒隔離措施中,________和________是常用方法。
43.精神科患者康復訓練的目標是促進其________、________和________的恢復。
44.護士在評估患者自殺風險時,需關注患者是否有________、________和________等表現(xiàn)。
45.精神科護理中,護士需尊重患者的________,并保障其________。
五、簡答題(共30分)
46.簡述精神科護士在患者病情評估中需重點關注的內容。
47.分析精神科患者出現(xiàn)藥物不良反應的原因,并提出相應的護理措施。
48.結合實際案例,說明精神科病房的安全管理要點。
49.精神科患者康復訓練中,護士如何促進其社會功能恢復?
六、案例分析題(共10分)
50.某精神科病房患者小張(男性,35歲)因“幻覺、妄想”入院治療。護士在評估時發(fā)現(xiàn):
-患者堅信有人監(jiān)視他,拒絕與醫(yī)護人員交流;
-患者拒絕服藥,稱藥物會“控制他的思想”;
-患者近期有自傷行為,但未造成嚴重后果;
-患者家屬情緒焦慮,希望護士能“快點治好他”。
問題:
(1)分析患者當前的主要護理問題;
(2)護士應采取哪些干預措施?
(3)如何與患者家屬進行有效溝通?
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.A
2.C
3.A
4.D
5.C
6.D
7.C
8.C
9.B
10.B
11.A
12.D
13.B
14.D
15.B
16.D
17.C
18.D
19.B
20.C
解析:
1.A:護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化與醫(yī)囑不符時,應立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行醫(yī)囑,避免潛在風險,之后再根據醫(yī)囑調整治療方案。B選項錯誤,護士無權自行調整醫(yī)囑。C選項可后續(xù)進行,但首要任務是確?;颊甙踩?。D選項可做參考,但緊急情況下需優(yōu)先處理醫(yī)囑問題。
2.C:急性激越行為時,護士應保持冷靜,嘗試溝通并轉移注意力,避免激化矛盾。A選項可能導致患者反抗加劇。B選項可能延誤干預時機。D選項應作為最后手段。
3.A:患者出現(xiàn)明顯不良反應時,護士應立即停藥并報告醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否調整用藥。B選項可能延誤治療。C選項可能掩蓋嚴重反應。D選項需在醫(yī)生指導下進行。
4.D:良好飲食習慣缺乏更多是軀體健康問題,而非精神科患者特有的安全風險。A、B、C均是精神科患者常見的安全風險。
5.C:藥物依從性屬于生理評估范疇,心理社會評估更側重于患者的社會功能、家庭支持等。
6.D:出院指導重點在于幫助患者回歸社會,病歷記錄要求不屬于患者及家屬需掌握的內容。
7.C:患者參與護理計劃制定并表達意見體現(xiàn)了自主權,A、B、D均未尊重患者權利。
8.C:定期組織團體活動有助于患者社交能力恢復,降低焦慮情緒。A、B、D均可能加重焦慮。
9.B:直接描述幻覺內容更易獲取患者信任,A、C、D選項提問方式可能引起患者回避或誤解。
10.B:康復進展重點評估患者社會適應能力恢復程度,A、C、D均非核心指標。
11.A:患者自述幻覺內容屬于主觀信息,B、C、D均為可觀察的客觀信息。
12.D:患者拒絕口腔清潔可能導致口腔感染或藥物殘留,需特別謹慎。A、B、C均是常規(guī)護理操作。
13.B:鼓勵患者分享負面情緒有助于心理疏導,A、C、D均可能增加患者心理負擔。
14.D:約束時間超過30分鐘未報告醫(yī)生違反了護理規(guī)范,A、B、C均符合規(guī)范。
15.B:記錄不良反應并報告醫(yī)生是首要步驟,A、C、D均可后續(xù)進行。
16.D:藥物使用指導屬于藥物治療范疇,A、B、C均為社會技能訓練內容。
17.C:既往自殺未遂史是重要風險因素,A、B、D均非直接相關因素。
18.D:護士接觸患者前后必須洗手,A、B、C均符合消毒隔離要求。
19.B:觀察用藥后反應是精神科護理重點,A、C、D均是重要工作,但B更具針對性。
20.C:按照醫(yī)囑執(zhí)行治療并記錄過程體現(xiàn)了護士的專業(yè)性和責任感,A、B、D均存在倫理或操作問題。
二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)
21.ABC
22.ABCD
23.ABD
24.ABCD
25.ABCDE
解析:
21.ABC:干預措施應優(yōu)先采用非約束方法,A、C是首選。B選項應謹慎使用。D需醫(yī)生判斷。E錯誤,患者激越時不宜過度依賴他人安撫。
22.ABCD:所有選項均可能增加自殺風險,需綜合評估。E選項輕度抑郁癥本身不直接增加風險,但需關注其他因素。
23.ABD:肝功能異常是少見但嚴重的反應,需監(jiān)測。C、D屬于患者行為問題,非藥物不良反應。
24.ABCD:均為病房安全管理核心措施。E選項不現(xiàn)實,家屬陪護可能增加管理難度。
25.ABCDE:均為健康宣教重點內容,需全面覆蓋。
三、判斷題(共15分,每題0.5分)
26.×
27.√
28.×
29.√
30.×
31.√
32.√
33.×
34.×
35.×
36.√
37.×
38.√
39.√
40.√
解析:
26.×:病情好轉仍需維持藥物治療,突然停藥可能導致復發(fā)。
27.√:精神科病房患者病情復雜,需加強消毒隔離。
28.×:約束前必須告知患者原因并記錄。
29.√:康復訓練目標是促進社會功能恢復。
30.×:出院后仍需提供持續(xù)支持。
31.√:誘導性提問可能影響信息準確性。
32.√:軀體護理是精神科護理重要組成部分。
33.×:約束時間一般不超過2小時,特殊情況需醫(yī)生批準。
34.×:懲罰性措施可能加重心理問題。
35.×:需尊重患者自主權,但需確保安全。
36.√:記錄需及時、準確、客觀。
37.×:患者拒絕治療時需尊重其意愿,但需評估風險。
38.√:病房通風要求更高,以減少精神刺激。
39.√:自殺風險評估需綜合考慮多因素。
40.√:康復計劃需個體化。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.心理、生理、行為
42.紫外線消毒、消毒液擦拭
43.社交能力、生活自理能力、職業(yè)能力
44.自傷觀念、自傷行為、自殺未遂史
45.自主權、合法權益
解析:
41.藥物不良反應涉及心理(如情緒變化)、生理(如頭暈)和行為(如攻擊性)。
42.常用消毒方法包括紫外線消毒和消毒液擦拭。
43.康復訓練目標包括促進患者回歸社會所需的能力。
44.自殺風險評估需關注患者是否有相關表現(xiàn)。
45.護士需尊重患者自主權并保障其合法權益。
五、簡答題(共30分)
46.答:
①精神癥狀:包括幻覺、妄想、情緒障礙等,需評估癥狀類型、強度及對功能的影響。
②自傷、自殺風險:評估患者是否有自傷、自殺觀念或行為,以及相關危險因素。
③藥物反應:觀察藥物療效及不良反應,特別是錐體外系反應、肝功能損害等。
④軀體健康:評估患者是否存在軀體疾病,以及藥物對軀體功能的影響。
⑤心理社會狀態(tài):包括家庭支持、社會功能受損情況、應對方式等。
47.答:
原因:藥物作用(如抗精神病藥可能影響代謝)、患者個體差異(如年齡、基礎疾?。⑺幬锵嗷プ饔玫?。
措施:
①密切觀察:記錄不良反應表現(xiàn),特別是早期癥狀。
②及時報告:發(fā)現(xiàn)嚴重反應立即報告醫(yī)生。
③對癥處理:遵醫(yī)囑調整藥物或使用拮抗劑。
④健康宣教:告知患者可能出現(xiàn)的反應及應對方法。
⑤增加監(jiān)測:定期復查肝腎功能等指標。
48.答:
安全管理要點:
①環(huán)境安全:安裝防跌倒設施、消除地面障礙物、確保
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