第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理初級(jí)相關(guān)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生請(qǐng)示

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

（）D.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

2.以下哪種情況下，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)定相符

（）B.醫(yī)囑未經(jīng)過(guò)科室主任簽字

（）C.醫(yī)囑違反患者知情同意原則

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行流程符合規(guī)范

3.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者心率80次/分鐘

（）B.患者自述“胸痛劇烈”

（）C.體溫計(jì)顯示體溫38.5℃

（）D.患者皮膚出現(xiàn)紅腫

4.靜脈輸液時(shí)，造成液體外滲的主要原因可能是（）。

（）A.針頭插入過(guò)深

（）B.針頭型號(hào)選擇合適

（）C.輸液速度過(guò)慢

（）D.靜脈通路通暢

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予物理降溫

（）C.減少輸液量

（）D.觀察半小時(shí)再處理

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.對(duì)乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

7.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，應(yīng)如何處理？（）

（）A.立即停止采血

（）B.繼續(xù)采血，但告知醫(yī)生

（）C.加快采血速度

（）D.更換采血部位

8.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.每小時(shí)翻身一次

（）B.使用橡膠床墊

（）C.減少患者活動(dòng)

（）D.涂抹防壓瘡膏

9.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確方法是（）。

（）A.使用酒精棉球擦拭

（）B.流水沖洗30秒

（）C.使用含氯消毒液浸泡

（）D.擦手時(shí)保持手心相對(duì)

10.患者家屬詢問(wèn)患者病情，護(hù)士的正確做法是（）。

（）A.直接告知所有病情細(xì)節(jié)

（）B.根據(jù)醫(yī)生授權(quán)決定是否告知

（）C.忽略家屬詢問(wèn)

（）D.告知家屬部分無(wú)關(guān)緊要的信息

11.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，可適當(dāng)省略細(xì)節(jié)

（）B.內(nèi)容真實(shí)，避免主觀判斷

（）C.及時(shí)記錄，但可延遲簽名

（）D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，越專業(yè)越好

12.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即使用止血帶

（）B.平躺患者，抬高頭部

（）C.直接按壓出血部位

（）D.建立靜脈通路

13.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.皮膚完整性

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）C.飲食攝入量

（）D.心電圖波形

14.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)告知患者的內(nèi)容包括（）。

（）A.復(fù)診時(shí)間

（）B.藥物用法

（）C.家庭護(hù)理注意事項(xiàng)

（）D.以上都是

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)范，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.視為個(gè)人事務(wù)，不予干涉

（）B.直接向患者報(bào)告

（）C.私下提醒同事

（）D.向上級(jí)或相關(guān)部門報(bào)告

16.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.停止輸液，通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

17.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）。

（）A.單人操作時(shí)用力要輕

（）B.忽略患者是否配合

（）C.使用枕頭支撐患者身體

（）D.操作前無(wú)需評(píng)估患者病情

18.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)給藥，觀察反應(yīng)

（）B.立即停止給藥，報(bào)告醫(yī)生

（）C.更換藥物種類

（）D.向患者解釋過(guò)敏原因

19.護(hù)士在患者面前討論其病情時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.保持環(huán)境安靜，避免打擾

（）B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)專業(yè)性

（）C.避免讓其他患者聽(tīng)到

（）D.尊重患者隱私，離開(kāi)后再討論

20.護(hù)士在患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.使用約束帶固定患者

（）B.與患者溝通，了解原因

（）C.立即呼叫保安

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.既往病史

（）D.生命體征

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.發(fā)熱反應(yīng)

（）D.脈搏過(guò)快

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容包括（）。

（）A.藥物名稱

（）B.給藥時(shí)間

（）C.患者身份

（）D.給藥劑量

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

25.護(hù)士在無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手部消毒徹底

（）C.無(wú)菌物品擺放合理

（）D.避免說(shuō)話或咳嗽

26.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.自理能力

（）B.復(fù)診情況

（）C.藥物使用知識(shí)

（）D.家庭護(hù)理能力

27.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)注意的原則包括（）。

（）A.保持冷靜

（）B.尊重患者

（）C.避免情緒化表達(dá)

（）D.及時(shí)報(bào)告

28.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意的倫理原則包括（）。

（）A.知情同意

（）B.隱私保護(hù)

（）C.誠(chéng)實(shí)守信

（）D.無(wú)歧視

29.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.患者配合度

（）B.動(dòng)作輕柔

（）C.保持平衡

（）D.使用輔助工具

30.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意的禮儀包括（）。

（）A.語(yǔ)言清晰

（）B.動(dòng)作規(guī)范

（）C.尊重患者

（）D.保持微笑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

32.護(hù)理評(píng)估只需要收集患者的主觀資料。（）

33.靜脈輸液時(shí)，針頭插入角度應(yīng)與靜脈走向平行。（）

34.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

35.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，可以涂改內(nèi)容。（）

36.護(hù)士在采集血樣時(shí)，需要患者空腹。（）

37.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

38.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，可以說(shuō)話或咳嗽。（）

39.護(hù)士在患者面前討論病情時(shí)，無(wú)需避諱家屬。（）

40.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，可以私自處理。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是______________________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭插入角度一般為_(kāi)_____________________。

43.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循______________________原則。

44.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________________。

45.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)保持______________________。

46.護(hù)士在采集血樣時(shí)，需要患者_(dá)_____________________。

47.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意______________________。

48.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)保持______________________。

49.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循______________________原則。

50.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)尊重患者的______________________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)應(yīng)遵循的原則。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)注意的禮儀。

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷，中度昏迷”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，頻繁詢問(wèn)病情，甚至要求護(hù)士“立刻讓患者醒過(guò)來(lái)”。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合護(hù)理倫理和溝通技巧進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生請(qǐng)示，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士無(wú)權(quán)自行調(diào)整治療方案；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先請(qǐng)示醫(yī)生，而非與同事討論。

2.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕違反患者知情同意原則的醫(yī)囑，以保護(hù)患者權(quán)益。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)定相符不代表一定正確；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑是否經(jīng)過(guò)科室主任簽字不影響其合法性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，規(guī)范流程不代表醫(yī)囑一定正確。

3.B

解析：主觀資料是指患者自述的信息，如“胸痛劇烈”屬于主觀資料。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料，可通過(guò)儀器或觀察獲得。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入過(guò)深可能導(dǎo)致液體外滲。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，合適的針頭型號(hào)有助于減少外滲；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，外滲與輸液速度無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，通暢的靜脈通路可減少外滲風(fēng)險(xiǎn)。

5.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，屬于高熱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫可輔助處理，但不能替代醫(yī)療干預(yù)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少輸液量可能影響治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理高熱。

6.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項(xiàng)均為非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

7.B

解析：患者正在服用抗凝藥，采血時(shí)需注意避免出血，應(yīng)告知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整采血方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)立即停止采血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快采血速度無(wú)益；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需更換采血部位。

8.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，橡膠床墊不透氣可能導(dǎo)致壓瘡；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼓勵(lì)患者活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用防壓瘡床墊或氣墊。

9.D

解析：執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)保持手心相對(duì)，避免污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精棉球擦拭不徹底；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，流水沖洗時(shí)間不足；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，含氯消毒液不適用于手部消毒。

10.B

解析：護(hù)士在患者面前討論病情時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生授權(quán)決定是否告知，以保護(hù)患者隱私。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)直接告知所有病情細(xì)節(jié)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)尊重家屬知情權(quán)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)告知無(wú)關(guān)信息。

11.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)內(nèi)容真實(shí)，避免主觀判斷，確保記錄客觀準(zhǔn)確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄應(yīng)詳細(xì)，避免省略；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)簽名；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

12.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，應(yīng)平躺患者，抬高頭部，減少腦部充血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血帶可能導(dǎo)致組織壞死；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接按壓出血部位可能加重?fù)p傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先處理頭部出血。

13.B

解析：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，確?；颊吆粑槙?。A、C、D選項(xiàng)雖需觀察，但不是重點(diǎn)。

14.D

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知復(fù)診時(shí)間、藥物用法、家庭護(hù)理注意事項(xiàng)等內(nèi)容。A、B、C選項(xiàng)均為出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容。

15.D

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)范，應(yīng)向上級(jí)或相關(guān)部門報(bào)告，以確保醫(yī)療安全。A、B、C選項(xiàng)均錯(cuò)誤，應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道處理。

16.C

解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度或給予退熱藥可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換輸液部位不能解決發(fā)熱問(wèn)題。

17.A

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，單人操作時(shí)應(yīng)用力要輕，避免損傷患者。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)評(píng)估患者配合度；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用軟枕支撐；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前需評(píng)估患者病情。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停止給藥，報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)繼續(xù)給藥或更換藥物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告，而非解釋原因。

19.C

解析：護(hù)士在患者面前討論病情時(shí)，應(yīng)注意避免讓其他患者聽(tīng)到，以保護(hù)患者隱私。A、B、D選項(xiàng)雖需注意，但不是重點(diǎn)。

20.B

解析：患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)與患者溝通，了解原因，并采取相應(yīng)措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶可能造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估原因，而非立即用藥。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、既往病史、生命體征等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體外滲、發(fā)熱反應(yīng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈搏過(guò)快可能與輸液無(wú)關(guān)。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要核對(duì)藥物名稱、給藥時(shí)間、患者身份、給藥劑量等。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

25.ABCD

解析：護(hù)士在無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意操作環(huán)境清潔、手部消毒徹底、無(wú)菌物品擺放合理、避免說(shuō)話或咳嗽。

26.ABCD

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估自理能力、復(fù)診情況、藥物使用知識(shí)、家庭護(hù)理能力等。

27.ABCD

解析：護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)保持冷靜、尊重患者、避免情緒化表達(dá)、及時(shí)報(bào)告。

28.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)遵循知情同意、隱私保護(hù)、誠(chéng)實(shí)守信、無(wú)歧視等原則。

29.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)注意患者配合度、動(dòng)作輕柔、保持平衡、使用輔助工具。

30.ABCD

解析：護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言清晰、動(dòng)作規(guī)范、尊重患者、保持微笑。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：護(hù)理評(píng)估需要收集患者的主觀資料和客觀資料。

33.√

34.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度，而非盲目減慢。

35.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)字跡清晰，避免涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)劃線簽名。

36.×

解析：采集血樣是否需要空腹取決于具體項(xiàng)目，并非所有血樣都需要空腹。

37.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥，而非僅保持干燥。

38.×

解析：執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話或咳嗽，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

39.×

解析：護(hù)士在患者面前討論病情時(shí)，應(yīng)避諱家屬，以保護(hù)患者隱私。

40.×

解析：護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道報(bào)告，而非私自處理。

四、填空題

41.了解患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃

42.15°～30°

43.三查七對(duì)

44.定時(shí)翻身

45.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

46.是否空腹

47.患者配合度

48.專注、耐心

49.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

50.隱私

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、時(shí)間等是否正確；

②評(píng)估患者：了解患者病情、過(guò)敏史、用藥史等；

③