第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.用生理鹽水擦拭

B.用消毒棉簽輕輕擦拭

C.涂抹抗生素軟膏

D.告知家屬觀察

2.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮？（）

A.提高輸液速度

B.更換輸液部位

C.加熱穿刺部位

D.添加抗生素

3.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種鎮(zhèn)痛措施？（）

A.給予強效止痛藥

B.播放輕音樂分散注意力

C.提高病房溫度

D.給予鎮(zhèn)靜劑

4.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱斷開，應立即采取哪種措施？（）

A.用溫水沖洗體溫計

B.用酒精消毒體溫計

C.將體溫計投入水中

D.立即報告醫(yī)生

5.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取哪種措施？（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識

C.報告家屬

D.清理地面障礙物

6.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮？（）

A.增加導尿次數(shù)

B.檢查導尿管是否通暢

C.給予抗生素

D.告知患者多喝水

7.患者因呼吸困難需要吸氧，護士應優(yōu)先選擇哪種吸氧裝置？（）

A.鼻導管

B.面罩

C.氧氣枕

D.氧氣袋

8.為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應，應立即采取哪種措施？（）

A.繼續(xù)注射

B.降低注射速度

C.立即停藥并報告醫(yī)生

D.給予抗過敏藥物

9.患者因昏迷需要翻身，護士應每隔多久翻身一次？（）

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

10.為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈針，應立即采取哪種措施？（）

A.繼續(xù)抽血

B.降低抽血速度

C.立即停止抽血并平臥

D.給予咖啡因

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護士在為患者進行晨間護理時，應包括哪些內(nèi)容？（）

A.口腔護理

B.灰塵清掃

C.皮膚清潔

D.穿衣

12.患者發(fā)生壓瘡，護士應采取哪些措施預防？（）

A.定期翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.給予高蛋白飲食

13.為患者進行鼻飼時，應注意哪些事項？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.檢查患者是否有胃潴留

C.溫度控制在38℃-40℃

D.每次鼻飼量不超過200ml

14.患者發(fā)生失血性休克，護士應采取哪些措施？（）

A.建立靜脈通路

B.保暖

C.快速補液

D.給予止痛藥

15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循哪些原則？（）

A.嚴格核對醫(yī)囑

B.及時執(zhí)行醫(yī)囑

C.發(fā)現(xiàn)疑問及時溝通

D.記錄執(zhí)行時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在為患者進行口腔護理時，應使用清水漱口。

17.患者發(fā)生跌倒時，應立即扶起患者。

18.為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌部位。

19.患者發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并抬高患肢。

20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

21.患者發(fā)生呼吸困難時，應立即給予高流量吸氧。

22.為患者進行導尿時，應先潤滑導尿管。

23.患者發(fā)生過敏反應時，應立即給予抗過敏藥物。

24.護士在為患者翻身時，應使用身體支撐患者體重。

25.患者發(fā)生昏迷時，應保持頭部偏向一側(cè)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護士在為患者進行口腔護理時，應使用______和______擦拭。

27.患者發(fā)生壓瘡，應使用______預防。

28.為患者進行鼻飼時，應檢查______是否通暢。

29.患者發(fā)生失血性休克，應快速______。

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護士在為患者進行晨間護理時的具體步驟。

32.患者發(fā)生壓瘡，護士應如何預防？

33.為患者進行鼻飼時，應注意哪些事項？

34.患者發(fā)生失血性休克，護士應采取哪些措施？

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循哪些原則？

六、案例分析題（共20分）

36.患者張先生，65歲，因腦出血住院治療，目前處于昏迷狀態(tài)，需要護士進行護理。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）護士應如何預防患者發(fā)生壓瘡？

（2）護士應如何進行患者的口腔護理？

（3）護士應如何進行患者的翻身？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：口腔黏膜破損時，應優(yōu)先涂抹抗生素軟膏預防感染。A選項錯誤，生理鹽水只能清潔口腔，不能預防感染；B選項錯誤，消毒棉簽可能加重損傷；D選項錯誤，家屬觀察無法解決黏膜破損問題。

2.B

解析：穿刺部位紅腫、疼痛，應首先考慮更換輸液部位，避免感染。A選項錯誤，提高輸液速度可能加重損傷；C選項錯誤，加熱穿刺部位可能加重炎癥；D選項錯誤，添加抗生素需先明確感染原因。

3.B

解析：鎮(zhèn)痛措施應優(yōu)先采取非藥物方法，如播放輕音樂分散注意力。A選項錯誤，強效止痛藥可能產(chǎn)生依賴；C選項錯誤，提高病房溫度無法緩解疼痛；D選項錯誤，鎮(zhèn)靜劑需在醫(yī)生指導下使用。

4.B

解析：體溫計汞柱斷開時，應立即用酒精消毒體溫計，避免汞污染。A選項錯誤，溫水沖洗無法消毒；C選項錯誤，投入水中可能損壞體溫計；D選項錯誤，報告醫(yī)生需先處理現(xiàn)場。

5.B

解析：患者跌倒時，應首先檢查意識，避免二次傷害。A選項錯誤，立即扶起可能加重損傷；C選項錯誤，報告家屬需先處理患者；D選項錯誤，清理障礙物需在檢查患者后進行。

6.B

解析：尿液渾濁可能提示泌尿系統(tǒng)感染，應檢查導尿管是否通暢。A選項錯誤，增加導尿次數(shù)可能加重感染；C選項錯誤，抗生素需先明確感染原因；D選項錯誤，多喝水需在醫(yī)生指導下進行。

7.B

解析：患者呼吸困難時，應優(yōu)先選擇面罩吸氧，保證氧氣供應。A選項錯誤，鼻導管適用于輕中度缺氧；C選項錯誤，氧氣枕適用于家庭氧療；D選項錯誤，氧氣袋適用于急救。

8.C

解析：患者發(fā)生過敏反應時，應立即停藥并報告醫(yī)生，避免延誤治療。A選項錯誤，繼續(xù)注射可能加重過敏；B選項錯誤，降低注射速度無法解決問題；D選項錯誤，抗過敏藥物需在醫(yī)生指導下使用。

9.B

解析：患者因昏迷需要翻身，應每隔2小時翻身一次，預防壓瘡。A選項錯誤，時間間隔過長可能加重壓瘡；C選項錯誤，3小時間隔可能無法滿足需求；D選項錯誤，4小時間隔過長。

10.C

解析：患者暈針時，應立即停止抽血并平臥，避免血壓下降。A選項錯誤，繼續(xù)抽血可能加重暈針；B選項錯誤，降低抽血速度無法解決問題；D選項錯誤，咖啡因需在醫(yī)生指導下使用。

二、多選題

11.ABC

解析：晨間護理包括口腔護理、灰塵清掃和皮膚清潔，不包括穿衣。D選項錯誤，穿衣屬于晚間護理內(nèi)容。

12.ABC

解析：預防壓瘡應定期翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊。D選項錯誤，高蛋白飲食雖有益，但不是直接預防壓瘡的措施。

13.ABCD

解析：鼻飼時需檢查鼻飼管是否通暢、檢查是否有胃潴留、溫度控制在38℃-40℃、每次鼻飼量不超過200ml。

14.ABC

解析：失血性休克時，應建立靜脈通路、保暖、快速補液。D選項錯誤，止痛藥需在血壓穩(wěn)定后使用。

15.ABCD

解析：執(zhí)行醫(yī)囑應嚴格核對、及時執(zhí)行、及時溝通、記錄執(zhí)行時間。

三、判斷題

16.×

解析：口腔護理應使用漱口水，清水無法有效清潔。

17.×

解析：患者跌倒時，應先檢查意識，避免二次傷害。

18.√

解析：三角肌部位肌肉豐富，適合進行肌肉注射。

19.√

解析：靜脈炎時，應立即停止輸液并抬高患肢，避免感染擴散。

20.×

解析：護士無權(quán)更改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生。

21.×

解析：高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，應根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的吸氧方式。

22.√

解析：導尿前應潤滑導尿管，避免損傷尿道。

23.√

解析：過敏反應時，應立即給予抗過敏藥物，避免延誤治療。

24.√

解析：翻身時應使用身體支撐患者體重，避免扭傷。

25.√

解析：昏迷患者應保持頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸。

四、填空題

26.漱口水，漱口液

解析：口腔護理應使用漱口水或漱口液，不能使用清水。

27.預防性護理

解析：壓瘡的預防屬于預防性護理，需定期翻身、保持皮膚干燥等。

28.鼻飼管

解析：鼻飼前應檢查鼻飼管是否通暢，避免堵塞。

29.補液

解析：失血性休克時，應快速補液，補充血容量。

30.核對

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格核對醫(yī)囑內(nèi)容，避免錯誤。

五、簡答題

31.答：

①口腔護理：使用漱口水或漱口液擦拭口腔，特別注意牙齦和舌苔部位。

②灰塵清掃：用濕抹布擦拭床單、被子等物品，避免揚塵。

③皮膚清潔：用溫水清潔皮膚，特別注意會陰部、腋下等易出汗部位。

④其他：檢查患者生命體征，更換尿布，協(xié)助患者穿衣等。

32.答：

①定期翻身：每2小時翻身一次，避免局部皮膚受壓。

②保持皮膚干燥：及時清潔皮膚，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊：為長期臥床患者使用防壓瘡床墊。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

33.答：

①檢查鼻飼管是否通暢：插入鼻飼管后，應檢查是否通暢，避免堵塞。

②檢查是否有胃潴留：鼻飼前應檢查是否有胃潴留，避免過度喂養(yǎng)。

③溫度控制在38℃-40℃：鼻飼液溫度應控制在38℃-40℃，避免燙傷或凍傷。

④每次鼻飼量不超過200ml：避免一次性鼻飼過多，導致嘔吐。

34.答：

①建立靜脈通路：快速建立靜脈通路，補充血容量。

②保暖：提高患者體溫，避免寒戰(zhàn)。

③快速補液：快速輸注晶體液和膠體液，補充血容量。

④輸血：根據(jù)醫(yī)囑輸血，補充紅細胞。

35.答：

①嚴格核對：執(zhí)行醫(yī)囑前，應嚴格核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物名稱、劑量、用法等。

②及時執(zhí)行：醫(yī)囑下達后，應及時執(zhí)行，避免延誤治療。

③及時溝通：發(fā)現(xiàn)疑問時，應及時與醫(yī)生溝通，避免錯誤執(zhí)行。

④記錄執(zhí)行時間：執(zhí)行醫(yī)囑后，應記錄執(zhí)行時間，便于追蹤。

六、案例分析題

36.答：

（1）預防壓瘡：

①定期翻身：每2小