第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)蒙單招考試題庫(kù)護(hù)理類及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭皮靜脈

D.腕部靜脈

2.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士評(píng)估傷口感染的主要指標(biāo)是（）。

A.傷口周圍皮膚發(fā)紅

B.傷口有膿性分泌物

C.患者體溫升高

D.傷口邊緣壞死

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度與流量的正確對(duì)應(yīng)關(guān)系是（）。

A.2L/min，30%

B.4L/min，40%

C.6L/min，50%

D.8L/min，60%

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向患者解釋后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)治療

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.依沙吖啶溶液

7.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估疼痛程度的最佳工具是（）。

A.數(shù)字評(píng)分法

B.面色表情評(píng)估法

C.視觸覺(jué)評(píng)估法

D.患者自述

8.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.消毒穿刺部位

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.固定針頭避免移位

D.直接將血液注入試管

9.患者因呼吸困難需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士觀察呼吸機(jī)參數(shù)是否合適的指標(biāo)是（）。

A.患者呼吸頻率

B.患者血氧飽和度

C.呼吸機(jī)報(bào)警聲

D.以上都是

10.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先需要評(píng)估的是（）。

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.患者生命體征

C.患者皮膚損傷

D.患者心理反應(yīng)

12.護(hù)士在輸液中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.增加輸液量

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.使用退熱藥

13.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚待干

C.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

D.注射后立即拔針

14.患者因惡心嘔吐需要使用止吐藥，護(hù)士給藥的最佳時(shí)間是（）。

A.餐前30分鐘

B.餐中

C.餐后30分鐘

D.睡前

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.消毒會(huì)陰部

B.注入無(wú)菌生理鹽水

C.保持尿液引流通暢

D.直接將導(dǎo)尿管插入尿道

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.清潔傷口

B.涂抹抗生素

C.用無(wú)菌紗布覆蓋

D.用膠布固定敷料

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧氣流量

C.用濕化瓶加濕氧氣

D.直接將氧氣面罩緊貼患者口鼻

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.停止輸液并更換部位

B.熱敷患處

C.使用抗生素

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.使用漱口液

B.清潔牙齒

C.清潔舌苔

D.用力擦拭口腔黏膜

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.擦拭皮膚

B.使用爽身粉

C.涂抹潤(rùn)膚露

D.用力揉搓皮膚

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括（）。

A.液體滴速

B.患者穿刺部位有無(wú)紅腫

C.患者有無(wú)發(fā)熱反應(yīng)

D.輸液瓶有無(wú)破裂

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.洗口杯

B.擦洗工具

C.漱口液

D.壓舌板

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇的注射部位包括（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.導(dǎo)尿管

B.無(wú)菌生理鹽水

C.消毒液

D.帆布袋

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要評(píng)估的指標(biāo)包括（）。

A.傷口滲出液量

B.傷口有無(wú)感染

C.傷口顏色

D.傷口大小

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于30秒。

27.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)保持傷口引流通暢，避免覆蓋敷料。

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以直接執(zhí)行，無(wú)需與醫(yī)生溝通。

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔牙齒、舌苔和口腔黏膜。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免用力揉搓皮膚。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入尿道深度適宜。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口清潔干燥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________靜脈進(jìn)行穿刺。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________溶液。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇__________部位進(jìn)行注射。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒__________部位。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用__________覆蓋傷口。

41.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于__________秒。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)__________調(diào)整。

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)__________并報(bào)告醫(yī)生。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈__________角進(jìn)針。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)__________并更換部位。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要觀察的指標(biāo)。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)需要選擇的注射部位及原因。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)備的用物及作用。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)需要評(píng)估的指標(biāo)。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)需要評(píng)估的指標(biāo)。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需要進(jìn)行靜脈輸液、傷口換藥和氧氣吸入等護(hù)理操作。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，并伴有傷口感染跡象。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

問(wèn)題1：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因有哪些？

問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)如何處理患者出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)和傷口感染跡象？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：手背靜脈是靜脈輸液首選穿刺部位，因其血管豐富、不易滑動(dòng)，便于固定。

2.B

解析：傷口有膿性分泌物是傷口感染的主要指標(biāo)，需及時(shí)處理。

3.B

解析：氧氣濃度與流量對(duì)應(yīng)關(guān)系為：4L/min對(duì)應(yīng)40%。

4.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

5.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。

6.B

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍患者使用。

7.A

解析：數(shù)字評(píng)分法是評(píng)估疼痛程度的最佳工具，可量化疼痛程度。

8.D

解析：血液應(yīng)緩慢流入試管，避免直接注入，防止溶血。

9.D

解析：觀察呼吸機(jī)參數(shù)是否合適需綜合考慮呼吸頻率、血氧飽和度和報(bào)警聲等指標(biāo)。

10.C

解析：手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘，確保消毒效果。

11.B

解析：患者跌倒后首先需評(píng)估生命體征，確保無(wú)生命危險(xiǎn)。

12.C

解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，避免病情加重。

13.D

解析：注射后應(yīng)稍等片刻再拔針，避免藥液溢出。

14.C

解析：止吐藥應(yīng)在餐后30分鐘給藥，減少惡心嘔吐反應(yīng)。

15.D

解析：導(dǎo)尿管插入尿道深度需適宜，避免損傷尿道黏膜。

16.D

解析：敷料固定應(yīng)松緊適宜，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。

17.D

解析：氧氣面罩應(yīng)與患者口鼻緊密貼合，確保氧氣吸入效果。

18.D

解析：靜脈炎應(yīng)立即停止輸液、熱敷患處、使用抗生素綜合處理。

19.D

解析：口腔黏膜脆弱，用力擦拭可能導(dǎo)致?lián)p傷。

20.D

解析：皮膚護(hù)理應(yīng)避免用力揉搓，以免損傷皮膚黏膜。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：靜脈輸液需觀察液體滴速、穿刺部位有無(wú)紅腫、有無(wú)發(fā)熱反應(yīng)等指標(biāo)。

22.ABCD

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備洗口杯、擦洗工具、漱口液和壓舌板等用物。

23.ABC

解析：肌肉注射可選擇臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌等部位。

24.ABCD

解析：導(dǎo)尿需準(zhǔn)備導(dǎo)尿管、無(wú)菌生理鹽水、消毒液和帆布袋等用物。

25.ABCD

解析：傷口換藥需評(píng)估滲出液量、有無(wú)感染、顏色和大小等指標(biāo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：傷口感染時(shí)應(yīng)保持引流通暢，但需覆蓋敷料防止感染擴(kuò)散。

28.√

29.×

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行。

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手背

37.朵貝爾

38.臀大肌

39.會(huì)陰

40.無(wú)菌紗布

41.1分鐘

42.患者病情

43.停止執(zhí)行

44.90°

45.停止輸液

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.答：①液體滴速；②穿刺部位有無(wú)紅腫；③患者有無(wú)發(fā)熱反應(yīng)；④輸液瓶有無(wú)破裂。

解析：觀察指標(biāo)需涵蓋輸液過(guò)程的安全性、有效性及患者反應(yīng)。

47.答：①臀大?。哼m用于成人及兒童；②三角肌：適用于成人；③股外側(cè)?。哼m用于嬰幼兒。

解析：選擇注射部位需考慮患者年齡和肌肉發(fā)育情況。

48.答：①洗口杯：用于盛放漱口液；②擦洗工具：用于清潔口腔；③漱口液：具有清潔或抑菌作用；④壓舌板：用于翻開(kāi)口腔。

解析：準(zhǔn)備用物需滿足口腔護(hù)理的基本需求。

49.答：①患者意識(shí)狀態(tài)；②生命體征；③尿道有無(wú)損傷；④有無(wú)尿路感染跡象。

解析：評(píng)估指標(biāo)需涵蓋