——急診科與120急救中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效銜接工作制度一、院前急救（一）120救護(hù)車接到120調(diào)度指令后5分鐘內(nèi)出車，院前急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場后對患者進(jìn)行評估、初步救治。（二）從急救現(xiàn)場到急救車途中規(guī)范搬運(yùn)患者，注意密切監(jiān)護(hù)急危重病人，途中向家屬進(jìn)行必要的告知談話。（三）危重病人及時向院內(nèi)急診科通報，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中將患者病情電話告知急診科值班醫(yī)生，做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備和院前院內(nèi)交接。二、院前、院內(nèi)有效銜接（一）保證院前院內(nèi)信息互通：做好急救病人病情通報，保障“120中心－急救中心/救護(hù)車－醫(yī)院”三方通話暢通。（二）病人轉(zhuǎn)送與安置：院內(nèi)接診護(hù)士或有關(guān)醫(yī)生等在救護(hù)車到達(dá)時立即接診。救護(hù)車到院內(nèi)時，必要時會診醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)向我院轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者時，應(yīng)提前與急診科聯(lián)系并通過120急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)患者；急診科在初步了解患者病情、相關(guān)專業(yè)床位情況確定允許接收后，立即通知120急救中心進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作。急診科在接收患者時應(yīng)與轉(zhuǎn)運(yùn)者進(jìn)行當(dāng)面交接目前病情與轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中的監(jiān)護(hù)、急救、處理措施等情況，同時做好登記。（三）保證院內(nèi)通道通暢:包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備，以便在救護(hù)車到達(dá)時立即用于病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為:救護(hù)車－急診科/室－搶救室－(ICU/CCU/導(dǎo)管室/手術(shù)室)-留觀室/住院病房。三、病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接:急危重癥病人經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將病人病情、病史等與醫(yī)院接收人員交接。（一）院前工作要求:確定生命體征—進(jìn)行必要處理—作出“擬診”—做好到院內(nèi)交接準(zhǔn)備—到達(dá)急診科—正確、迅速地將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)床上—與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人和病情交接。（二）院內(nèi)工作要求:接到急救信息/得知急救車到達(dá)－準(zhǔn)備推床并接診、(按信息)進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。四、院前院內(nèi)急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)要求（一）急診科設(shè)有24小時導(dǎo)診(分診)人員，隨時到急診科大門前迎接急危重病人入急診搶救室搶救。當(dāng)值班醫(yī)、護(hù)人員接到急、危重病人入院通知時，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。（二）為了保證急、危重病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，對“急救綠色通道”急、危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。（三）遇重大搶救應(yīng)立即報告科主任，必要時由醫(yī)務(wù)科或行政總值班組織搶救會診，協(xié)調(diào)搶救工作。需相關(guān)科室會診時，急會診會診醫(yī)師應(yīng)10分種內(nèi)到達(dá)。（四）進(jìn)入綠色通道及其他急危重病人的檢查、取藥、住院應(yīng)優(yōu)先處理。（五）對綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，嚴(yán)格執(zhí)行《知情同意制度》。（六）遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時將當(dāng)時情況記錄于病程記錄中。（七）搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填