picc資質認證考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC穿刺首選的血管是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC維護時，消毒范圍直徑應（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm3.PICC導管沖封管時，應采用（）A.脈沖式?jīng)_管，正壓封管B.脈沖式?jīng)_管，負壓封管C.連續(xù)沖管，正壓封管D.連續(xù)沖管，負壓封管4.PICC置管后出現(xiàn)穿刺點滲血，以下處理錯誤的是（）A.壓迫止血B.更換敷料C.調整肢體位置D.立即拔管5.PICC導管的保留時間一般為（）A.1周左右B.4周左右C.12周左右D.24周左右6.以下哪種情況不適合PICC置管（）A.長期靜脈輸液B.化療C.血液動力學監(jiān)測D.穿刺部位有感染7.PICC置管后，如出現(xiàn)局部疼痛伴紅腫，可能的原因是（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.以上都有可能8.進行PICC維護時，更換貼膜的頻率是（）A.每周1次B.每周2次C.每2周1次D.每3周1次9.PICC置管時，穿刺角度一般為（）A.5°-10°B.10°-15°C.15°-30°D.30°-45°10.PICC導管在體內走行的長度一般為（）A.30-40cmB.40-50cmC.50-60cmD.60-70cm答案：1.B2.C3.A4.D5.C6.D7.D8.A9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC置管的適應證包括（）A.需長期靜脈輸液者B.化療患者C.胃腸外營養(yǎng)患者D.缺乏外周靜脈通路者E.輸注刺激性藥物者2.PICC維護時需要準備的用物有（）A.無菌手套B.碘伏C.酒精D.無菌紗布E.肝素鹽水3.可能導致PICC導管堵塞的原因有（）A.封管方法不正確B.血液回流C.藥物沉淀D.導管扭曲E.患者活動過度4.PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管異位E.穿刺點滲血5.以下關于PICC導管沖管的說法正確的是（）A.每次輸液前后都要沖管B.用生理鹽水沖管C.沖管液量應不少于導管容積的2倍D.采用脈沖式?jīng)_管E.可使用肝素鹽水沖管6.選擇PICC導管型號時需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.患者病情C.血管條件D.治療方案E.患者意愿7.PICC置管后，對患者的健康宣教內容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免劇烈活動C.按規(guī)定時間維護導管D.觀察穿刺部位有無異常E.可以隨意淋浴8.PICC置管操作過程中，需要注意的事項有（）A.嚴格遵守無菌原則B.動作輕柔，避免損傷血管C.準確測量置管長度D.妥善固定導管E.密切觀察患者反應9.以下哪些情況提示PICC導管可能發(fā)生了感染（）A.穿刺部位紅腫、疼痛B.局部有滲液C.患者發(fā)熱D.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高E.導管內有回血10.影響PICC導管使用壽命的因素有（）A.維護質量B.患者自身血管條件C.藥物性質D.封管方法E.活動情況答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.PICC置管后可以進行肢體的劇烈運動。（）2.為PICC患者封管時，肝素鹽水的濃度越高越好。（）3.PICC維護時，消毒穿刺部位應先消毒穿刺點，再由內向外消毒。（）4.PICC導管堵塞后，應立即用力推注溶栓藥物。（）5.只要嚴格遵守無菌操作原則，PICC置管就不會發(fā)生感染。（）6.PICC置管時，穿刺針進入血管后有回血，即可送管。（）7.患者PICC置管側肢體可以測量血壓。（）8.PICC導管可以用于高壓注射造影劑。（）9.更換PICC貼膜時，應順著導管方向撕膜。（）10.PICC置管后，患者可以正常游泳。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PICC置管的禁忌證。答案：穿刺部位有感染、創(chuàng)傷、畸形；患有血栓形成史、血管手術史；有嚴重出血傾向；患者身體狀況不能耐受置管操作等。2.PICC導管維護的要點有哪些？答案：定期更換貼膜和肝素帽，一般每周1次；正確沖封管，采用脈沖式?jīng)_管、正壓封管；觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、疼痛等異常；保持導管通暢。3.發(fā)生PICC靜脈炎的原因有哪些？答案：主要原因有機械性刺激，如導管材質過硬、穿刺技術不熟練；化學性刺激，如藥物濃度高、刺激性強；細菌性炎癥，穿刺或維護時無菌操作不嚴格等。4.PICC置管后如何預防血栓形成？答案：選擇合適導管型號，規(guī)范置管操作；正確沖封管，定期維護；鼓勵患者適當活動置管側肢體；對高凝患者遵醫(yī)囑預防性用藥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對PICC置管及維護的依從性。答案：加強健康宣教，讓患者了解PICC重要性及注意事項；建立良好護患關系，增強患者信任；提供詳細維護指導及日程提醒；解決患者擔憂問題，如費用、美觀等。2.若PICC置管患者出現(xiàn)導管堵塞，討論應采取的處理措施。答案：先回抽，嘗試抽出堵塞物；如不行，用溶栓藥物如尿激酶封管，按規(guī)定濃度和時間封管，期間密切觀察；若仍未通，評估是否需拔管重新置管。3.探討在PICC置管過程中，如何減少患者的緊張焦慮情緒。答案：操作前耐心解釋，告知過程和安全性；操作時動作輕柔，