《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒適用于高度危險(xiǎn)性物品，滅菌適用于中低度危險(xiǎn)性物品D.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法答案：B2.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）C.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）D.大腸桿菌（8099）答案：C3.紫外線消毒燈的最佳使用距離是（）A.1m以內(nèi)B.1-2mC.2-3mD.3m以上答案：B4.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D5.高度危險(xiǎn)性物品使用后應(yīng)首選的處理方式是（）A.清潔后備用B.消毒后重復(fù)使用C.滅菌后使用D.先消毒再清潔答案：C6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒的順序應(yīng)為（）A.由下到上、由污染到清潔B.由外到內(nèi)、由輕度污染到重度污染C.由上到下、由清潔到污染D.由重度污染到輕度污染答案：C7.下列哪種物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.體溫表C.壓舌板D.聽(tīng)診器答案：B8.過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于（）A.電子儀器B.金屬器械C.布類物品D.塑料器械答案：C9.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C10.紫外線燈輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.生物指示劑B.化學(xué)指示卡C.紫外線輻照計(jì)D.壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示物答案：C11.普通患者出院后床單元終末消毒應(yīng)首選（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液浸泡C.紫外線照射30分鐘D.過(guò)氧乙酸噴霧答案：A12.手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B13.手術(shù)器械清洗時(shí)應(yīng)使用（）A.冷水B.30℃以下溫水C.40-60℃溫水D.80℃以上熱水答案：C14.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)之間的氣壓應(yīng)（）A.去污區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞無(wú)菌區(qū)B.無(wú)菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞去污區(qū)C.檢查包裝區(qū)＞無(wú)菌區(qū)＞去污區(qū)D.去污區(qū)＞無(wú)菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)答案：B15.下列哪項(xiàng)不屬于化學(xué)消毒劑的作用水平分類（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.超水平消毒答案：D16.空氣消毒時(shí)，使用過(guò)氧乙酸噴霧的濃度應(yīng)為（）A.0.1%-0.2%B.0.2%-0.5%C.0.5%-1.0%D.1.0%-2.0%答案：B17.復(fù)用診療器械處理流程應(yīng)為（）A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.滅菌→清潔→消毒D.清潔→滅菌→消毒答案：A18.戊二醛對(duì)醫(yī)療器械的浸泡消毒時(shí)間至少為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B19.新生兒暖箱內(nèi)壁及物體表面的消毒應(yīng)使用（）A.75%乙醇擦拭B.2000mg/L含氯消毒液擦拭C.紫外線照射D.戊二醛浸泡答案：A20.滅菌質(zhì)量的最終評(píng)價(jià)依據(jù)是（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.影響消毒效果的因素包括（）A.微生物的種類和數(shù)量B.消毒劑的濃度和作用時(shí)間C.溫度、濕度和pH值D.被消毒物品的性質(zhì)和表面狀態(tài)答案：ABCD2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括（）A.治療室B.手術(shù)室C.候診大廳D.新生兒室答案：ABD3.高度危險(xiǎn)性物品包括（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：ABC4.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（包外、包內(nèi)指示物）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.工藝監(jiān)測(cè)（裝載方式、包裝要求）答案：ABCD5.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC6.紫外線消毒的適用范圍包括（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.液體消毒D.金屬器械消毒答案：AB7.含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)包括（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.避免與酸性物質(zhì)混合C.對(duì)金屬有腐蝕性D.對(duì)織物有漂白作用答案：ABCD8.環(huán)氧乙烷滅菌的適用物品包括（）A.電子儀器B.光學(xué)器械C.一次性使用醫(yī)療用品D.布類敷料答案：ABC9.復(fù)用診療器械清洗的目的包括（）A.去除有機(jī)物、無(wú)機(jī)物B.降低微生物數(shù)量C.提高后續(xù)消毒/滅菌效果D.延長(zhǎng)器械使用壽命答案：ABCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理的核心要求包括（）A.建立消毒管理制度B.定期開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)C.對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)D.及時(shí)處理消毒不合格情況答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：×2.紫外線消毒燈累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換。（）答案：√3.中度危險(xiǎn)性物品必須達(dá)到滅菌水平。（）答案：×4.無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度應(yīng)≤70%。（）答案：√5.復(fù)用器械可先消毒再清洗。（）答案：×6.含氯消毒液配置后可保存48小時(shí)。（）答案：×7.外科手消毒后，手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（）答案：√8.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載物品之間應(yīng)留有間隙以利于蒸汽穿透。（）答案：√9.環(huán)境表面消毒應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上進(jìn)行。（）答案：√10.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即召回已滅菌物品并分析原因。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的適用范圍及禁忌物品。答案：適用范圍：耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品，如手術(shù)器械、布類敷料、玻璃器皿等。禁忌物品：油類、粉劑（需使用干熱滅菌）、不耐熱/濕的物品（如電子儀器、塑料導(dǎo)管等需選擇其他滅菌方法）。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒的原則。答案：（1）遵循“清潔-消毒”順序，先清潔后消毒；（2）由上到下、由清潔區(qū)到污染區(qū)；（3）感染患者或多重耐藥菌定植/感染者的環(huán)境應(yīng)強(qiáng)化消毒；（4）高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）應(yīng)增加消毒頻次；（5）使用專用清潔工具，分區(qū)使用并標(biāo)記。3.說(shuō)明高度危險(xiǎn)性物品的定義及處理原則。答案：定義：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、血液系統(tǒng)，或接觸破損皮膚、黏膜的物品（如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等）。處理原則：使用前必須達(dá)到滅菌水平；重復(fù)使用的應(yīng)遵循“回收-分類-清洗-消毒-滅菌”流程；一次性使用的應(yīng)規(guī)范廢棄。4.簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的使用原則。答案：（1）根據(jù)物品性質(zhì)、微生物種類選擇合適的消毒劑；（2）嚴(yán)格按照說(shuō)明書配置濃度，現(xiàn)用現(xiàn)配；（3）確保足夠的作用時(shí)間；（4）注意消毒劑的穩(wěn)定性和腐蝕性，避免與其他化學(xué)物質(zhì)混合；（5）定期監(jiān)測(cè)消毒效果；（6）工作人員做好個(gè)人防護(hù)。五、案例分析題（20分）某醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生一起術(shù)后切口感染事件，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：手術(shù)器械清洗后直接放入壓力蒸汽滅菌器，未檢查包裝完整性；滅菌過(guò)程中溫度顯示121℃，時(shí)間20分鐘；滅菌后器械存放于普通治療車，未使用無(wú)菌包布覆蓋；護(hù)士操作時(shí)未戴無(wú)菌手套直接接觸器械。問(wèn)題：分析上述操作中違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。答案：違反規(guī)范的環(huán)節(jié)及改進(jìn)措施：1.器械清洗后未檢查包裝完整性：規(guī)范要求滅菌物品包裝應(yīng)符合要求（閉合嚴(yán)密、無(wú)破損），否則蒸汽無(wú)法有效穿透。改進(jìn)措施：清洗后檢查包裝是否干燥、無(wú)裂縫，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的滅菌包裝材料（如皺紋紙、無(wú)紡布）。2.滅菌時(shí)間不足：壓力蒸汽滅菌（下排氣式）標(biāo)準(zhǔn)為121℃、30分鐘；預(yù)真空式為132℃、4-6分鐘。案例中121℃僅20分鐘，未達(dá)到滅菌要求。改進(jìn)措施：根據(jù)滅菌器類型調(diào)整時(shí)間，下排氣式應(yīng)延長(zhǎng)至30分鐘，并通過(guò)物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)確認(rèn)滅菌效果。3.滅菌后器械存放不符合要求：無(wú)菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)