醫(yī)院接受2025年度安徽省大型醫(yī)院巡查2025年初，安徽省衛(wèi)生健康委根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，啟動(dòng)了本年度大型醫(yī)院巡查工作。此次巡查旨在進(jìn)一步加強(qiáng)大型醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全省各大型醫(yī)院積極響應(yīng)，以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度迎接巡查。以下是此次醫(yī)院接受巡查的詳細(xì)內(nèi)容：一、醫(yī)院管理與規(guī)劃1.戰(zhàn)略規(guī)劃與目標(biāo)設(shè)定巡查組首先對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃進(jìn)行了深入審查。醫(yī)院管理層展示了未來(lái)五年的發(fā)展規(guī)劃，明確提出了提升醫(yī)療技術(shù)水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、優(yōu)化服務(wù)流程等目標(biāo)。規(guī)劃中詳細(xì)闡述了如何通過(guò)引進(jìn)高端人才、開(kāi)展科研合作等方式，提升醫(yī)院在省內(nèi)乃至全國(guó)的影響力。例如，計(jì)劃在未來(lái)三年內(nèi)重點(diǎn)發(fā)展腫瘤、心血管等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，打造省級(jí)乃至國(guó)家級(jí)的重點(diǎn)?？啤Ｑ膊榻M對(duì)醫(yī)院規(guī)劃的科學(xué)性和前瞻性給予了肯定，但也指出規(guī)劃中部分目標(biāo)的量化指標(biāo)不夠明確，需要進(jìn)一步細(xì)化和完善，以確保規(guī)劃能夠有效落實(shí)。2.組織架構(gòu)與管理效能醫(yī)院的組織架構(gòu)涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤等多個(gè)部門。巡查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院各部門職責(zé)明確，工作流程相對(duì)清晰。但在部門之間的協(xié)作方面，存在一些問(wèn)題。例如，在急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接過(guò)程中，偶爾會(huì)出現(xiàn)信息溝通不及時(shí)的情況，影響了患者的救治效率。巡查組建議醫(yī)院建立更加高效的信息共享機(jī)制，加強(qiáng)部門之間的協(xié)調(diào)與配合，提高整體管理效能。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院的中層干部選拔和考核機(jī)制，巡查組認(rèn)為可以進(jìn)一步優(yōu)化，引入更多的量化考核指標(biāo)，以激勵(lì)干部積極履行職責(zé)。3.醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。醫(yī)院建立了較為完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)、各科室質(zhì)量控制小組等。通過(guò)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查、病例討論等活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。巡查組對(duì)醫(yī)院的病歷書(shū)寫質(zhì)量、手術(shù)安全管理等方面進(jìn)行了細(xì)致檢查。發(fā)現(xiàn)大部分病歷書(shū)寫規(guī)范，但仍有少數(shù)病歷存在字跡潦草、內(nèi)容不完整等問(wèn)題。在手術(shù)安全管理方面，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度和術(shù)前討論制度，但在個(gè)別手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。巡查組要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高病歷書(shū)寫的規(guī)范性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確性。二、醫(yī)療服務(wù)與患者體驗(yàn)1.門診服務(wù)優(yōu)化為了改善患者的門診就醫(yī)體驗(yàn)，醫(yī)院采取了一系列措施。推行了預(yù)約掛號(hào)制度，患者可以通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等多種渠道進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。同時(shí)，增加了自助掛號(hào)、繳費(fèi)設(shè)備，減少了患者排隊(duì)等候的時(shí)間。巡查組在門診大廳實(shí)地觀察發(fā)現(xiàn)，大部分患者能夠熟練使用自助設(shè)備，但仍有部分老年患者存在操作困難的情況。醫(yī)院安排了志愿者為老年患者提供幫助，但志愿者的數(shù)量相對(duì)較少。巡查組建議醫(yī)院進(jìn)一步增加志愿者數(shù)量，并加強(qiáng)對(duì)志愿者的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。此外，對(duì)于門診科室的布局，巡查組認(rèn)為可以進(jìn)一步優(yōu)化，減少患者在不同科室之間的奔波距離。2.住院服務(wù)質(zhì)量在住院部，巡查組重點(diǎn)檢查了病房環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面。病房環(huán)境整潔、安靜，基本能夠滿足患者的住院需求。但部分病房的設(shè)施設(shè)備存在老化現(xiàn)象，如衛(wèi)生間的水龍頭漏水、病床的床墊舒適度不夠等。在護(hù)理服務(wù)方面，護(hù)士能夠按時(shí)為患者進(jìn)行護(hù)理操作，但在與患者的溝通交流方面還有待加強(qiáng)。巡查組要求醫(yī)院及時(shí)對(duì)老化的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新維護(hù)，提高病房的舒適度。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧培訓(xùn)，提高患者的滿意度。3.醫(yī)患溝通與投訴處理醫(yī)院建立了醫(yī)患溝通制度，要求醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中及時(shí)向患者及家屬告知病情、治療方案等信息。但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，部分醫(yī)護(hù)人員存在溝通不充分的情況。巡查組通過(guò)對(duì)患者的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有20%的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在溝通時(shí)沒(méi)有充分考慮他們的需求和感受。在投訴處理方面，醫(yī)院設(shè)立了專門的投訴接待窗口，但投訴處理的流程還不夠透明，患者對(duì)處理結(jié)果的知曉率較低。巡查組建議醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通的效果。同時(shí)，完善投訴處理機(jī)制，及時(shí)向患者反饋投訴處理結(jié)果，增強(qiáng)患者的信任度。三、醫(yī)療技術(shù)與學(xué)科建設(shè)1.重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展醫(yī)院的腫瘤、心血管等重點(diǎn)學(xué)科在省內(nèi)具有較高的知名度。這些學(xué)科擁有一批高水平的專家和先進(jìn)的診療設(shè)備。例如，腫瘤學(xué)科開(kāi)展了多種先進(jìn)的腫瘤治療技術(shù)，如精準(zhǔn)放療、靶向治療等。心血管學(xué)科在冠心病介入治療、心臟搭橋手術(shù)等方面取得了顯著的成績(jī)。巡查組對(duì)重點(diǎn)學(xué)科的科研成果、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行了檢查。發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科在科研方面取得了一定的成果，但與國(guó)內(nèi)頂尖水平相比還有一定差距。在人才培養(yǎng)方面，雖然引進(jìn)了一些高端人才，但對(duì)年輕人才的培養(yǎng)力度還需要進(jìn)一步加大。巡查組鼓勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外知名科研機(jī)構(gòu)的合作，提高科研水平。同時(shí)，制定更加完善的人才培養(yǎng)計(jì)劃，為年輕人才提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。2.新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展醫(yī)院積極鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，以滿足患者的多樣化需求。近兩年來(lái)，醫(yī)院開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)，如腹腔鏡下肝切除術(shù)、干細(xì)胞治療等。巡查組對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展情況進(jìn)行了詳細(xì)了解。發(fā)現(xiàn)部分新技術(shù)在開(kāi)展初期存在技術(shù)不成熟、并發(fā)癥較多等問(wèn)題。醫(yī)院在新技術(shù)的準(zhǔn)入管理方面還需要進(jìn)一步規(guī)范，嚴(yán)格評(píng)估新技術(shù)的安全性和有效性。巡查組要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)的監(jiān)管，確?；颊叩陌踩?。3.科研成果轉(zhuǎn)化科研成果轉(zhuǎn)化是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的重要?jiǎng)恿Αａt(yī)院在科研成果轉(zhuǎn)化方面取得了一定的進(jìn)展，部分科研成果已經(jīng)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。但總體來(lái)看，科研成果轉(zhuǎn)化的效率還比較低。巡查組分析認(rèn)為，主要原因是醫(yī)院缺乏專門的科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)和專業(yè)的轉(zhuǎn)化人才。巡查組建議醫(yī)院加大對(duì)科研成果轉(zhuǎn)化的投入，建立科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，吸引專業(yè)的轉(zhuǎn)化人才，提高科研成果的轉(zhuǎn)化率。四、人力資源管理1.人員配備與結(jié)構(gòu)合理性醫(yī)院的人員配備基本能夠滿足臨床工作的需要，但在人員結(jié)構(gòu)方面存在一些問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員比例不夠合理，護(hù)士數(shù)量相對(duì)不足。在專業(yè)技術(shù)人員中，高職稱、高學(xué)歷人員的比例相對(duì)較低。巡查組建議醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作需求，合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，增加護(hù)士的招聘數(shù)量。同時(shí)，制定優(yōu)惠政策，吸引高職稱、高學(xué)歷人才加入醫(yī)院。2.員工培訓(xùn)與職業(yè)發(fā)展醫(yī)院重視員工的培訓(xùn)與職業(yè)發(fā)展，定期開(kāi)展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座。為員工提供了外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。巡查組對(duì)醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)效果進(jìn)行了檢查。發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在專業(yè)技能方面，對(duì)員工的溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的培訓(xùn)相對(duì)較少。在員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃方面，醫(yī)院雖然制定了相應(yīng)的制度，但執(zhí)行不夠到位。巡查組要求醫(yī)院豐富培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)員工綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時(shí)，完善員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為員工提供明確的職業(yè)發(fā)展路徑。3.績(jī)效考核與薪酬體系醫(yī)院建立了績(jī)效考核與薪酬體系，以激勵(lì)員工的工作積極性。績(jī)效考核指標(biāo)主要包括工作量、工作質(zhì)量等方面。但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，績(jī)效考核指標(biāo)的科學(xué)性和合理性還需要進(jìn)一步提高。部分績(jī)效考核指標(biāo)難以量化，導(dǎo)致考核結(jié)果不夠客觀公正。在薪酬分配方面，存在一定的平均主義現(xiàn)象，對(duì)優(yōu)秀員工的激勵(lì)作用不夠明顯。巡查組建議醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)，提高考核結(jié)果的客觀性和公正性。同時(shí)，調(diào)整薪酬分配體系，加大對(duì)優(yōu)秀員工的獎(jiǎng)勵(lì)力度，激發(fā)員工的工作積極性。五、醫(yī)院感染防控與醫(yī)療安全1.醫(yī)院感染防控體系建設(shè)醫(yī)院建立了完善的醫(yī)院感染防控體系，包括感染管理科、各科室感染監(jiān)控員等。制定了一系列醫(yī)院感染防控規(guī)章制度，并定期開(kāi)展培訓(xùn)和檢查。巡查組對(duì)醫(yī)院的感染防控措施落實(shí)情況進(jìn)行了檢查。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心設(shè)備齊全，消毒滅菌工作規(guī)范。但在部分科室的病房衛(wèi)生管理方面還存在一些問(wèn)題，如病房地面清潔不及時(shí)、物品擺放雜亂等。巡查組要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)病房衛(wèi)生的管理，定期進(jìn)行清潔和消毒，確保病房環(huán)境整潔。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急管理醫(yī)院制定了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急管理制度，建立了醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。巡查組對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急演練情況進(jìn)行了檢查。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院定期開(kāi)展火災(zāi)、地震等應(yīng)急演練，但在醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理方面的演練還不夠充分。巡查組要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理的演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力。同時(shí)，進(jìn)一步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)和預(yù)警。六、黨風(fēng)廉政建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)1.黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)醫(yī)院黨委高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè)，落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。與各科室簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)，明確了各科室的責(zé)任。巡查組對(duì)醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了全面檢查。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在廉政教育、制度建設(shè)等方面取得了一定的成績(jī)。但在個(gè)別干部的廉潔自律方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督。巡查組要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)干部的日常監(jiān)督管理，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。2.行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為了加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)院開(kāi)展了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。通過(guò)組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范等，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平。巡查組在與患者和醫(yī)護(hù)人員的交流中了解到，大部分醫(yī)護(hù)人員能夠遵守職業(yè)道德，但仍有少數(shù)醫(yī)護(hù)人員存在收受紅包、回扣等不良行為。巡查組要求醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，加大對(duì)違規(guī)違