2025年心理咨詢認知行為咨詢技巧培訓考核試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.認知行為療法的核心假設(shè)是（）A.情緒決定行為B.認知影響情緒和行為C.行為影響認知D.環(huán)境決定認知答案：B解析：認知行為療法認為，個體的認知過程（包括思維、信念等）會對其情緒和行為產(chǎn)生重要的影響。個體對事件的看法和評價，而非事件本身，決定了其情緒和行為反應。例如，同樣是面對失業(yè)，一個認為“這是暫時挫折，我能重新找到更好工作”的人，可能情緒較為平穩(wěn)且積極尋找新工作；而一個認為“我徹底失敗了，再也找不到工作”的人，可能會陷入抑郁和消極逃避。所以核心假設(shè)是認知影響情緒和行為，選B。2.以下哪種認知歪曲屬于“災難化”（）A.我這次考試沒考好，我就是個失敗者B.我在演講中說錯了一句話，整個演講都毀了，我的職業(yè)生涯要完了C.他沒回我消息，一定是討厭我了D.我必須要做到完美，否則就毫無價值答案：B解析：災難化是指個體把一件小事看成是非?？膳?、災難性的后果。選項B中，僅僅因為演講中說錯一句話，就認為整個演講毀了且職業(yè)生涯要完了，是將后果過度夸大到災難程度，屬于災難化。選項A屬于以偏概全，僅因為一次考試沒考好就給自己貼上失敗者標簽；選項C屬于主觀臆斷，在沒有證據(jù)的情況下就認定對方討厭自己；選項D屬于絕對化要求，給自己設(shè)定了必須完美的絕對標準。所以選B。3.在認知行為治療中，用于識別自動思維的技術(shù)是（）A.蘇格拉底式提問B.角色扮演C.功能失調(diào)性態(tài)度量表D.箭頭向下技術(shù)答案：D解析：箭頭向下技術(shù)是一種用于挖掘自動思維背后潛在核心信念的方法，通過不斷追問“如果那是真的，對您意味著什么”，逐步引導來訪者識別自動思維。蘇格拉底式提問主要用于挑戰(zhàn)來訪者的不合理認知，引導其進行理性思考；角色扮演更多是用于體驗和改變行為；功能失調(diào)性態(tài)度量表是用于評估來訪者功能失調(diào)性態(tài)度的工具，并非直接識別自動思維的技術(shù)。所以選D。4.認知行為治療中，行為實驗的目的不包括（）A.檢驗認知的有效性B.改變來訪者的情緒C.直接改變核心信念D.幫助來訪者獲得新的經(jīng)驗答案：C解析：行為實驗主要是通過設(shè)計特定的行為來檢驗來訪者的認知是否正確，在這個過程中可以幫助來訪者獲得新的經(jīng)驗，從而改變其情緒。但核心信念往往是根深蒂固的，行為實驗通常不能直接改變核心信念，而是通過多次行為實驗積累的經(jīng)驗，逐步影響和修正核心信念。所以選C。5.來訪者說“我必須得到所有人的喜歡”，這屬于哪種認知歪曲（）A.過度概括B.絕對化要求C.選擇性注意D.個人化答案：B解析：絕對化要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，通常與“必須”“應該”等詞聯(lián)系在一起。來訪者說“我必須得到所有人的喜歡”，就是給自己設(shè)定了一個絕對的標準，屬于絕對化要求。過度概括是指以偏概全；選擇性注意是指只關(guān)注某些方面而忽略其他方面；個人化是指將外界的無關(guān)事件都歸因于自己。所以選B。6.認知行為治療中的放松訓練不包括（）A.漸進性肌肉松弛B.深呼吸訓練C.冥想D.系統(tǒng)脫敏答案：D解析：漸進性肌肉松弛、深呼吸訓練和冥想都屬于放松訓練的方法，它們可以幫助來訪者緩解身體和心理的緊張。而系統(tǒng)脫敏是一種用于治療恐懼和焦慮的行為療法，通過讓來訪者逐漸暴露于恐懼刺激并同時進行放松訓練，以減輕其恐懼反應，不屬于放松訓練本身。所以選D。7.當來訪者說“我總是做不好任何事情”時，咨詢師可以使用的質(zhì)疑技術(shù)是（）A.質(zhì)疑證據(jù)B.質(zhì)疑邏輯C.質(zhì)疑影響D.以上都是答案：D解析：對于來訪者“我總是做不好任何事情”這樣的陳述，咨詢師可以從多個角度進行質(zhì)疑。質(zhì)疑證據(jù)，詢問來訪者有哪些具體的事情能證明他總是做不好；質(zhì)疑邏輯，指出“總是”和“任何事情”這種表述過于絕對，不符合實際情況；質(zhì)疑影響，探討這種想法對他的情緒和行為產(chǎn)生了哪些不良影響。所以以上三種質(zhì)疑技術(shù)都可以使用，選D。8.認知行為治療的短期目標通常是（）A.改變核心信念B.緩解癥狀C.改善人際關(guān)系D.提高自我概念答案：B解析：認知行為治療的短期目標主要是緩解來訪者當前所面臨的癥狀，如焦慮、抑郁等情緒癥狀，或者一些不良的行為表現(xiàn)。改變核心信念是一個長期的過程；改善人際關(guān)系和提高自我概念雖然也是治療可能帶來的結(jié)果，但通常不是短期能夠?qū)崿F(xiàn)的主要目標。所以選B。9.在認知行為治療中，用于評估治療效果的工具不包括（）A.癥狀自評量表（SCL-90）B.貝克抑郁量表（BDI）C.主題統(tǒng)覺測驗（TAT）D.自動思維問卷（ATQ）答案：C解析：癥狀自評量表（SCL-90）、貝克抑郁量表（BDI）和自動思維問卷（ATQ）都可以用于評估認知行為治療的效果，分別從整體癥狀、抑郁癥狀和自動思維等方面進行評估。而主題統(tǒng)覺測驗（TAT）是一種投射測驗，主要用于探索個體的潛意識和內(nèi)心沖突，并非專門用于評估認知行為治療效果的工具。所以選C。10.以下關(guān)于認知行為治療中家庭作業(yè)的說法，錯誤的是（）A.家庭作業(yè)可以鞏固治療效果B.家庭作業(yè)應該由咨詢師單方面布置C.家庭作業(yè)要根據(jù)來訪者的情況進行個性化設(shè)計D.家庭作業(yè)可以幫助來訪者將治療中學到的技能應用到日常生活中答案：B解析：家庭作業(yè)在認知行為治療中非常重要，它可以鞏固治療效果，幫助來訪者將在治療中所學的技能應用到日常生活中。而且家庭作業(yè)應該根據(jù)來訪者的具體情況進行個性化設(shè)計。但家庭作業(yè)不應該由咨詢師單方面布置，而應該與來訪者共同協(xié)商確定，這樣可以提高來訪者完成作業(yè)的積極性和主動性。所以選B。11.認知行為治療中，對中間信念的干預通常從（）入手A.態(tài)度B.規(guī)則C.假設(shè)D.以上都是答案：D解析：中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)三個方面。在認知行為治療中，對中間信念的干預通常會從這三個方面入手，通過識別、挑戰(zhàn)和修正這些中間信念，來影響來訪者的認知和行為。例如，對于一個有“如果我不完美，別人就會不喜歡我”（假設(shè)）這樣中間信念的來訪者，咨詢師可以從其背后的態(tài)度（對不完美的恐懼）和規(guī)則（追求完美的行為規(guī)則）等方面進行干預。所以選D。12.當來訪者對某一事件產(chǎn)生強烈的情緒反應時，咨詢師首先要做的是（）A.幫助來訪者分析情緒產(chǎn)生的原因B.引導來訪者識別自動思維C.讓來訪者進行放松訓練D.共情并確認來訪者的情緒答案：D解析：當來訪者產(chǎn)生強烈情緒反應時，咨詢師首先要做的是共情并確認來訪者的情緒，讓來訪者感受到被理解和接納。只有在來訪者的情緒得到安撫和確認后，再進行后續(xù)的分析情緒原因、識別自動思維或進行放松訓練等步驟才會更有效。所以選D。13.認知行為治療中，用于評估來訪者認知模式的工具是（）A.艾森克人格問卷（EPQ）B.明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI）C.認知偏差問卷（CBQ）D.卡特爾16種人格因素問卷（16PF）答案：C解析：認知偏差問卷（CBQ）是專門用于評估來訪者認知模式，檢測其是否存在各種認知歪曲的工具。艾森克人格問卷（EPQ）、明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI）和卡特爾16種人格因素問卷（16PF）主要是用于評估人格特質(zhì)，并非專門針對認知模式進行評估。所以選C。14.在認知行為治療中，對于來訪者的不合理信念，咨詢師應該（）A.直接否定B.溫和地挑戰(zhàn)C.忽視不理D.完全認同答案：B解析：對于來訪者的不合理信念，咨詢師不能直接否定，這樣可能會讓來訪者產(chǎn)生抵觸情緒；也不能忽視不理，否則無法達到治療效果；更不能完全認同，因為不合理信念本身是需要修正的。咨詢師應該采用溫和地挑戰(zhàn)的方式，通過提問、提供不同的視角等方法，引導來訪者自己去思考和改變不合理信念。所以選B。15.認知行為治療中，行為激活技術(shù)主要用于治療（）A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.強迫障礙D.創(chuàng)傷后應激障礙答案：B解析：行為激活技術(shù)主要是通過鼓勵來訪者增加積極的行為活動，打破抑郁狀態(tài)下的消極循環(huán)，從而改善其情緒。它對于治療抑郁障礙有較好的效果。雖然在治療其他障礙時也可能會涉及到行為方面的調(diào)整，但行為激活技術(shù)主要是針對抑郁障礙的。所以選B。16.當來訪者說“我害怕在公眾場合發(fā)言，因為我會出丑”時，咨詢師可以引導來訪者進行（）A.認知重構(gòu)B.暴露療法C.社交技能訓練D.以上都是答案：D解析：對于來訪者害怕在公眾場合發(fā)言并擔心出丑的情況，認知重構(gòu)可以幫助來訪者改變對在公眾場合發(fā)言和出丑的不合理認知；暴露療法可以讓來訪者逐漸暴露于公眾場合發(fā)言的情境中，減輕其恐懼反應；社交技能訓練可以提高來訪者在公眾場合發(fā)言的能力和信心。所以以上三種方法都可以引導來訪者進行，選D。17.認知行為治療中，用于改變來訪者行為的技術(shù)不包括（）A.自我監(jiān)督B.榜樣示范C.自由聯(lián)想D.行為契約答案：C解析：自我監(jiān)督可以讓來訪者了解自己的行為模式，從而進行調(diào)整；榜樣示范通過讓來訪者觀察他人的良好行為來學習和模仿；行為契約是一種約定，幫助來訪者規(guī)范自己的行為。而自由聯(lián)想是精神分析療法中的技術(shù)，用于挖掘潛意識內(nèi)容，不屬于認知行為治療中改變行為的技術(shù)。所以選C。18.在認知行為治療中，對于來訪者的核心信念，通常采用的改變方法是（）A.直接挑戰(zhàn)B.逐步修正C.完全替換D.忽視不管答案：B解析：核心信念往往是長期形成且根深蒂固的，直接挑戰(zhàn)可能會引起來訪者的強烈抵觸，完全替換也不太現(xiàn)實，忽視不管則無法達到治療目的。通常采用逐步修正的方法，通過在治療過程中不斷提供新的經(jīng)驗和證據(jù)，讓來訪者逐漸調(diào)整和改變核心信念。所以選B。19.認知行為治療的療程通常是（）A.1-2次B.3-5次C.8-20次D.50次以上答案：C解析：認知行為治療的療程一般在8-20次左右，具體療程會根據(jù)來訪者的問題嚴重程度、治療目標等因素有所不同。1-2次和3-5次的療程通常不足以完成認知行為治療的目標，而50次以上對于大多數(shù)認知行為治療案例來說是過長的。所以選C。20.當來訪者說“我一無是處”時，咨詢師可以回應（）A.“你怎么能這么想呢，你肯定有優(yōu)點的?！盉.“能和我說說為什么你會覺得自己一無是處嗎？”C.“別這么悲觀，要看到自己的好。”D.“你不應該這么貶低自己?！贝鸢福築解析：當來訪者表達“我一無是處”這樣的想法時，咨詢師回應“能和我說說為什么你會覺得自己一無是處嗎？”可以引導來訪者進一步闡述其想法背后的原因，有助于咨詢師更深入地了解來訪者的認知和情況。而選項A、C、D更多是一種直接的勸說或指責，沒有引導來訪者進行深入思考，不利于治療的開展。所以選B。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.認知行為療法的主要特點包括（）A.強調(diào)認知的重要性B.短程高效C.以行為改變?yōu)楹诵腄.有明確的治療步驟和技術(shù)答案：ABD解析：認知行為療法強調(diào)認知在情緒和行為產(chǎn)生中的重要作用，認為認知是影響情緒和行為的關(guān)鍵因素，A正確。它通常具有短程高效的特點，能夠在相對較短的時間內(nèi)取得較好的治療效果，B正確。認知行為療法并非單純以行為改變?yōu)楹诵模亲⒅卣J知和行為的相互作用和改變，C錯誤。該療法有明確的治療步驟和技術(shù)，如識別自動思維、進行認知重構(gòu)、實施行為實驗等，D正確。所以選ABD。2.常見的認知歪曲類型有（）A.非黑即白思維B.過度概括C.個人化D.應該陳述答案：ABCD解析：非黑即白思維是指以絕對的、非此即彼的方式看待事物；過度概括是根據(jù)一次或幾次的經(jīng)驗就得出一般性的結(jié)論；個人化是將外界的事件都歸因于自己；應該陳述是給自己或他人設(shè)定一些不合理的“應該”標準。這些都是常見的認知歪曲類型，所以選ABCD。3.認知行為治療中的認知技術(shù)包括（）A.認知重構(gòu)B.蘇格拉底式提問C.行為實驗D.箭頭向下技術(shù)答案：ABD解析：認知重構(gòu)是改變來訪者不合理認知的重要技術(shù)；蘇格拉底式提問通過一系列的問題引導來訪者思考，挑戰(zhàn)其不合理認知；箭頭向下技術(shù)用于挖掘自動思維背后的核心信念。而行為實驗是一種結(jié)合認知和行為的治療方法，不屬于單純的認知技術(shù)。所以選ABD。4.行為治療技術(shù)包括（）A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.放松訓練D.代幣療法答案：ABCD解析：系統(tǒng)脫敏用于治療恐懼和焦慮，通過逐漸暴露和放松訓練來減輕恐懼反應；厭惡療法通過將不良行為與不愉快的刺激相結(jié)合，以消除不良行為；放松訓練可以幫助來訪者緩解緊張情緒；代幣療法通過給予代幣獎勵來強化良好行為。這些都屬于行為治療技術(shù)，所以選ABCD。5.在認知行為治療中，咨詢師可以通過以下方式建立良好的治療關(guān)系（）A.共情理解B.尊重接納C.保持中立D.提供建議答案：ABC解析：共情理解可以讓來訪者感受到被理解和支持；尊重接納能讓來訪者感到被認可和尊重；保持中立可以避免咨詢師將自己的價值觀強加給來訪者，這些都有助于建立良好的治療關(guān)系。而提供建議在認知行為治療中不是首要的建立治療關(guān)系的方式，更重要的是引導來訪者自己思考和改變。所以選ABC。6.認知行為治療中，評估的內(nèi)容包括（）A.癥狀評估B.認知評估C.行為評估D.社會功能評估答案：ABCD解析：在認知行為治療中，癥狀評估可以了解來訪者當前的癥狀表現(xiàn)，如焦慮、抑郁等程度；認知評估用于檢測來訪者的認知模式和是否存在認知歪曲；行為評估關(guān)注來訪者的行為特點和習慣；社會功能評估則考察來訪者在社交、工作、學習等方面的功能狀態(tài)。所以選ABCD。7.當來訪者出現(xiàn)阻抗時，咨詢師可以采取的措施有（）A.識別阻抗的原因B.與來訪者討論阻抗C.調(diào)整治療策略D.終止治療答案：ABC解析：當來訪者出現(xiàn)阻抗時，咨詢師首先要識別阻抗的原因，了解是來自來訪者自身的認知、情緒還是其他方面的因素；然后與來訪者討論阻抗，讓來訪者認識到自己的阻抗行為；根據(jù)阻抗的情況調(diào)整治療策略。而終止治療是一種較為極端的做法，在一般情況下不應該輕易采取。所以選ABC。8.認知行為治療中，用于提高來訪者自我效能感的方法有（）A.成功經(jīng)驗的積累B.積極的自我暗示C.他人的鼓勵和支持D.觀察榜樣的成功答案：ABCD解析：成功經(jīng)驗的積累可以讓來訪者切實感受到自己的能力，從而提高自我效能感；積極的自我暗示能夠改變來訪者對自己的看法和信心；他人的鼓勵和支持可以增強來訪者的動力和信念；觀察榜樣的成功可以讓來訪者相信自己也能夠做到，從而提升自我效能感。所以選ABCD。9.認知行為治療可以應用于以下哪些領(lǐng)域（）A.心理健康治療B.學校心理咨詢C.企業(yè)員工心理輔導D.社區(qū)心理健康服務答案：ABCD解析：認知行為治療在多個領(lǐng)域都有廣泛的應用。在心理健康治療中，用于治療各種心理障礙；在學校心理咨詢中，可以幫助學生解決學習、情緒和人際關(guān)系等方面的問題；在企業(yè)員工心理輔導中，可提高員工的心理調(diào)適能力和工作效率；在社區(qū)心理健康服務中，能為社區(qū)居民提供心理支持和幫助。所以選ABCD。10.認知行為治療中，咨詢師的角色包括（）A.教育者B.引導者C.支持者D.監(jiān)督者答案：ABC解析：咨詢師在認知行為治療中扮演教育者的角色，向來訪者傳授認知和行為方面的知識和技能；作為引導者，引導來訪者進行思考、識別認知歪曲和改變行為；作為支持者，給予來訪者情感上的支持和鼓勵。而監(jiān)督者并不是咨詢師的主要角色，認知行為治療更強調(diào)來訪者的自我管理和自我改變。所以選ABC。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述認知行為治療中識別自動思維的步驟。答：識別自動思維一般有以下步驟：首先，引導來訪者關(guān)注情緒變化。讓來訪者留意自己在特定情境下情緒的起伏，因為情緒的變化往往是自動思維出現(xiàn)的信號。例如，當來訪者感到突然的焦慮或憤怒時，這可能意味著有自動思維在起作用。其次，幫助來訪者回憶情境細節(jié)。詳細詢問來訪者當時所處的情境，包括時間、地點、人物以及發(fā)生的具體事件等。準確的情境信息有助于更精準地識別自動思維。然后，鼓勵來訪者描述內(nèi)心想法。讓來訪者盡量用語言表達出在該情境下腦海中閃過的想法，不要進行評判和過濾。有些自動思維可能是瞬間的、模糊的，需要來訪者努力回憶和捕捉。最后，對來訪者描述的想法進行確認和澄清。咨詢師可以進一步詢問來訪者，以確保所識別的想法確實是當時出現(xiàn)的自動思維，避免誤解或偏差。2.簡述行為實驗在認知行為治療中的應用過程。答：行為實驗在認知行為治療中的應用過程如下：第一步，明確目標和假設(shè)。與來訪者一起確定行為實驗的目標，即想要檢驗的認知或信念。例如，來訪者認為“我在公眾場合發(fā)言一定會緊張得說不出話來”，以此為基礎(chǔ)形成實驗假設(shè)。第二步，設(shè)計實驗方案。根據(jù)目標和假設(shè)，設(shè)計具體的實驗步驟和情境。如果是檢驗上述關(guān)于公眾場合發(fā)言的認知，實驗方案可以是安排來訪者在一個小型的、安全的場合進行發(fā)言。第三步，實施實驗。讓來訪者按照設(shè)計好的方案進行行為實驗。在實驗過程中，咨詢師可以給予適當?shù)闹笇Ш椭С?，但要讓來訪者盡可能獨立完成。第四步，收集和分析數(shù)據(jù)。在實驗結(jié)束后，收集來訪者在實驗中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如情緒變化、實際表現(xiàn)等。分析這些數(shù)據(jù)是否支持最初的假設(shè)。第五步，得出結(jié)論和調(diào)整認知。根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，與來訪者一起得出結(jié)論。如果實驗結(jié)果與假設(shè)不符，引導來訪者調(diào)整原有的不合理認知；如果相符，則進一步探討是否需要調(diào)整實驗方案或深入挖掘背后的其他認知因素。四、案例分析題（10分）來訪者小李，25歲，男性，因工作壓力大出現(xiàn)焦慮情緒，自述“我必須在工作中做到完美，否則我就是一個失敗者”。請運用認知行為治療的方法，設(shè)計一個初步的治療方案