2025年中西醫(yī)結(jié)合骨傷學(xué)中級考試題庫附答案一、A1型題1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異常活動E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可能出現(xiàn)，并非骨折專有。2.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折答案：D解析：穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、嵌插骨折等。斜形骨折骨折端易發(fā)生移位，屬于不穩(wěn)定性骨折。3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期（約2周）、原始骨痂形成期（一般需4-8周）和骨板形成塑形期（約8-12周）。4.治療骨折的基本原則是（）A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位、固定、內(nèi)外用藥C.復(fù)位、固定、物理治療D.復(fù)位、固定、飲食調(diào)養(yǎng)E.復(fù)位、固定、康復(fù)指導(dǎo)答案：A解析：治療骨折的基本原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉則是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。5.下列哪項不屬于小夾板固定的優(yōu)點（）A.固定確實可靠B.能有效地防止骨折端再發(fā)生移位C.便于及時進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬D.對肌肉有局部按摩作用，有利于血液循環(huán)E.不影響肢體的血液循環(huán)答案：A解析：小夾板固定的優(yōu)點包括能有效地防止骨折端再發(fā)生移位；便于及時進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬；對肌肉有局部按摩作用，有利于血液循環(huán)；不影響肢體的血液循環(huán)等。但小夾板固定相對不夠牢固，固定確實可靠是切開復(fù)位內(nèi)固定的優(yōu)點。6.肩關(guān)節(jié)脫位的常見類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位E.中心性脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，多由于間接暴力引起，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，暴力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊前壁而脫位。7.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是（）A.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋畸形C.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、外旋畸形D.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形E.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時，股骨頭脫向髖臼后方，典型畸形為髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患肢短縮。8.頸椎病的主要病因是（）A.頸椎間盤退變B.頸部損傷C.頸椎先天性畸形D.咽部及頸部的炎癥E.長期伏案工作答案：A解析：頸椎病的主要病因是頸椎間盤退變，隨著年齡增長，椎間盤發(fā)生退變，髓核水分減少，彈性降低，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫周圍的神經(jīng)、血管、脊髓等組織，從而引起一系列癥狀。頸部損傷、頸椎先天性畸形、咽部及頸部的炎癥、長期伏案工作等因素可誘發(fā)或加重頸椎病。9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1。這是因為下腰椎活動度大，承受的壓力也大，椎間盤退變和損傷的機(jī)會較多。10.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A.對稱性多關(guān)節(jié)疼痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.皮下結(jié)節(jié)E.血尿酸升高答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)等。血尿酸升高是痛風(fēng)的特點，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。二、A2型題1.患者，男，35歲。因車禍致右下肢骨折，急診入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，活動受限，有骨擦音。X線片示右股骨中段橫形骨折。治療應(yīng)首選（）A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏繃帶固定C.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定D.持續(xù)骨牽引E.持續(xù)皮牽引答案：C解析：患者為右股骨中段橫形骨折，骨折部位在骨干，且有骨擦音，說明骨折端不穩(wěn)定。對于不穩(wěn)定的股骨干骨折，切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定能提供堅強(qiáng)的固定，有利于骨折的愈合和早期功能鍛煉，故首選切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定。手法復(fù)位小夾板固定或石膏繃帶固定適用于較穩(wěn)定的骨折；持續(xù)骨牽引或皮牽引主要用于小兒骨折或不宜手術(shù)的成人骨折的臨時固定。2.患者，女，28歲。右肩部疼痛2周，活動受限，外展、外旋時疼痛加重。查體：右肩部三角肌壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動受限。X線片未見異常。診斷為肩周炎。治療應(yīng)首選（）A.針灸治療B.推拿按摩C.功能鍛煉D.藥物治療E.局部封閉治療答案：C解析：肩周炎的治療以功能鍛煉為關(guān)鍵。通過主動和被動的肩關(guān)節(jié)活動，如爬墻、劃圈等，可以松解粘連，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動范圍，改善肩部的功能。針灸治療、推拿按摩、藥物治療、局部封閉治療等可作為輔助治療方法，緩解疼痛和肌肉痙攣，但不能替代功能鍛煉。3.患者，男，45歲。腰部疼痛伴下肢放射痛1個月，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。查體：腰椎活動受限，L4-5棘突旁壓痛明顯，并向同側(cè)下肢放射，直腿抬高試驗陽性。X線片示腰椎生理曲度變直。診斷為腰椎間盤突出癥。治療應(yīng)首選（）A.絕對臥床休息B.骨盆牽引C.推拿按摩D.手術(shù)治療E.藥物治療答案：A解析：腰椎間盤突出癥初次發(fā)作、病程短的患者，應(yīng)首選絕對臥床休息。臥床休息可以減輕椎間盤承受的壓力，有利于椎間盤的回納和炎癥的消退，緩解疼痛癥狀。骨盆牽引、推拿按摩、藥物治療等也可作為輔助治療方法。手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓等嚴(yán)重情況的患者。4.患者，女，50歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛2年，加重1周。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，浮髕試驗陽性。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生。診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。治療應(yīng)首選（）A.物理治療B.藥物治療C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉D.手術(shù)治療E.功能鍛煉答案：C解析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。對于早、中期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、減輕疼痛的作用，是一種常用的治療方法。物理治療、藥物治療、功能鍛煉等可作為輔助治療方法。手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者。5.患者，男，30歲。右腕部跌傷1小時，局部疼痛、腫脹，活動受限。查體：右腕關(guān)節(jié)壓痛明顯，鼻煙窩處腫脹、壓痛。X線片未見明顯骨折線。應(yīng)考慮的診斷是（）A.腕關(guān)節(jié)扭傷B.舟骨骨折C.月骨骨折D.三角骨骨折E.大多角骨骨折答案：B解析：舟骨骨折多在腕部受到橈偏背伸暴力時發(fā)生。鼻煙窩處是舟骨的體表投影部位，舟骨骨折時，鼻煙窩處常有明顯腫脹、壓痛。早期X線片可能無明顯骨折線，需要在2周后復(fù)查X線片，此時骨折端骨質(zhì)吸收，骨折線可能更清晰。腕關(guān)節(jié)扭傷一般無鼻煙窩處的明顯壓痛；月骨骨折、三角骨骨折、大多角骨骨折的臨床表現(xiàn)和體征與舟骨骨折不同。三、B1型題（1-2題共用備選答案）A.肱骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨下端骨折D.股骨頸骨折E.股骨干骨折1.易合并橈神經(jīng)損傷的骨折是（）答案：A解析：肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)在此處緊貼骨面走行，當(dāng)肱骨干骨折時，容易合并橈神經(jīng)損傷，導(dǎo)致垂腕、垂指等癥狀。2.易合并肱動脈損傷的骨折是（）答案：B解析：肱骨髁上骨折時，骨折斷端容易損傷肱動脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其是伸直型肱骨髁上骨折，近折端向前下移位，更容易壓迫或損傷肱動脈。（3-4題共用備選答案）A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.梨狀肌綜合征D.坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核3.間歇性跛行是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)（）答案：B解析：腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)是間歇性跛行，即患者行走一段距離后，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，需要休息片刻后才能繼續(xù)行走。這是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)和血管受到壓迫，在行走時神經(jīng)和血管的供血需求增加，而狹窄的椎管不能提供足夠的空間，從而引起癥狀發(fā)作。4.直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性常見于（）答案：A解析：直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性是腰椎間盤突出癥的重要體征。當(dāng)腰椎間盤突出時，突出的椎間盤組織壓迫坐骨神經(jīng)，使坐骨神經(jīng)的敏感性增加，在直腿抬高時，坐骨神經(jīng)受到牽拉，從而引起下肢放射性疼痛。加強(qiáng)試驗是在直腿抬高試驗陽性的基礎(chǔ)上，將踝關(guān)節(jié)背伸，進(jìn)一步牽拉坐骨神經(jīng)，若疼痛加重，則為加強(qiáng)試驗陽性，更支持腰椎間盤突出癥的診斷。（5-6題共用備選答案）A.肩關(guān)節(jié)前脫位B.肩關(guān)節(jié)后脫位C.肘關(guān)節(jié)脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.髖關(guān)節(jié)后脫位5.杜加（Dugas）征陽性見于（）答案：A解析：杜加（Dugas）征陽性是肩關(guān)節(jié)前脫位的典型體征。當(dāng)患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，即為杜加征陽性。6.患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形的是（）答案：E解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時，股骨頭脫向髖臼后方，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患肢短縮。這是由于髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶的牽拉作用導(dǎo)致的。四、X型題1.骨折的并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE解析：骨折的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。2.下列哪些是頸椎病的分型（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案：ABCDE解析：頸椎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病理特點，可分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病和混合型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病最常見，主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛和麻木；脊髓型頸椎病病情較嚴(yán)重，可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動過速等交感神經(jīng)癥狀；椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、猝倒等；混合型頸椎病則同時具有兩種或兩種以上類型頸椎病的癥狀。3.下列關(guān)于骨折愈合的影響因素，正確的有（）A.年齡越小，骨折愈合越快B.骨折部位的血液供應(yīng)越好，骨折愈合越快C.骨折斷端的接觸面積越大，骨折愈合越快D.感染會影響骨折的愈合E.過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挄绊懝钦鄣挠洗鸢福篈BCDE解析：骨折愈合的影響因素包括全身因素和局部因素。全身因素中，年齡越小，骨折愈合越快，因為兒童的組織再生和修復(fù)能力較強(qiáng)。局部因素中，骨折部位的血液供應(yīng)越好，骨折愈合越快；骨折斷端的接觸面積越大，骨折愈合越快；感染會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加重，影響骨折的愈合；過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒赡軙?dǎo)致骨折端移位，影響骨折的愈合。4.下列哪些是肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn)（）A.肩部疼痛，夜間加重B.肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋、后伸受限明顯C.肩部肌肉萎縮D.肩部有明顯的壓痛點E.肩部X線片可見骨質(zhì)增生答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛，疼痛逐漸加重，夜間更為明顯；肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋、后伸受限明顯，嚴(yán)重時可呈“凍結(jié)肩”狀態(tài)；隨著病情的進(jìn)展，肩部肌肉可出現(xiàn)萎縮；肩部有明顯的壓痛點，如肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下、喙突等部位。肩部X線片一般無明顯骨質(zhì)增生等異常表現(xiàn)，少數(shù)患者可能有骨質(zhì)疏松。5.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療，正確的有（）A.初次發(fā)作、病程短的患者，應(yīng)首選非手術(shù)治療B.非手術(shù)治療包括絕對臥床休息、骨盆牽引、推拿按摩、藥物治