2025年應(yīng)急消毒試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.針對新冠病毒奧密克戎變異株污染的診療器械，首選的消毒方法是：A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭2遍C.壓力蒸汽滅菌（121℃，20分鐘）D.紫外線照射60分鐘答案：C（注：耐熱耐濕的診療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，新冠病毒對熱力敏感，121℃20分鐘可有效滅活）2.某社區(qū)出現(xiàn)霍亂聚集性疫情，對患者嘔吐物（約500ml）的應(yīng)急處理應(yīng)：A.直接用干毛巾包裹后丟棄B.覆蓋10000mg/L含氯消毒粉（有效氯含量30%），作用30分鐘后清理C.噴灑500mg/L含氯消毒液，作用10分鐘后清理D.用清水沖洗后，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭答案：B（霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，嘔吐物屬于高濃度污染物，需使用有效氯10000mg/L的消毒粉覆蓋，確保污染物與消毒劑充分接觸）3.某學(xué)校教室發(fā)生諾如病毒污染事件，對地面消毒時，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（諾如病毒對一般消毒劑耐受性較強，《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南》規(guī)定，環(huán)境表面消毒需使用2000mg/L含氯消毒液）4.紫外線消毒車對空氣消毒時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈在1.5W/m3的安裝強度下，有效照射距離不超過2米）5.配制500mg/L含氯消毒液（使用84消毒液，有效氯含量5%），需84消毒液與水的體積比為：A.1:50B.1:100C.1:200D.1:500答案：B（計算方式：500mg/L=0.05%，5%÷0.05%=100，故體積比為1:100）6.對新冠病毒感染者居住過的隔離房間進行終末消毒時，應(yīng)優(yōu)先消毒的區(qū)域是：A.墻面（距地面1米以上）B.衛(wèi)生間門把手、坐便器C.天花板D.窗簾答案：B（高頻接觸表面是病毒殘留的主要區(qū)域，衛(wèi)生間門把手、坐便器等接觸頻率高，需優(yōu)先處理）7.處理結(jié)核分枝桿菌污染的痰液時，正確的消毒方法是：A.加入等量10000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘B.用75%乙醇噴灑，作用10分鐘C.焚燒處理D.直接沖入下水道答案：C（結(jié)核分枝桿菌對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強，焚燒是最可靠的處理方式）8.某養(yǎng)老院發(fā)生流感聚集性疫情，對空調(diào)系統(tǒng)的消毒應(yīng)：A.關(guān)閉空調(diào)，用75%乙醇擦拭濾網(wǎng)B.運行空調(diào)時，用紫外線照射風(fēng)口C.拆除濾網(wǎng)，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.使用過氧乙酸（0.2%）噴霧消毒風(fēng)管內(nèi)部答案：C（空調(diào)濾網(wǎng)需拆卸后徹底消毒，含氯消毒液浸泡可有效滅活流感病毒，浸泡時間需滿足30分鐘）9.應(yīng)急消毒時，個人防護裝備（PPE）的穿脫順序中，最后脫除的是：A.護目鏡B.醫(yī)用防護口罩C.手套D.防護服答案：B（脫卸順序應(yīng)為：手套→護目鏡→防護服→醫(yī)用防護口罩，口罩是最后接觸面部的裝備）10.對埃博拉病毒污染的血液污染物（約200ml），正確的處理流程是：A.用吸水材料覆蓋，倒入2000mg/L含氯消毒液，作用10分鐘后清理B.直接用拖把擦拭，再用5000mg/L含氯消毒液噴灑C.用紗布覆蓋，倒入10000mg/L含氯消毒液，作用60分鐘后清理D.用一次性吸水布覆蓋，倒足量10000mg/L含氯消毒液（完全覆蓋污染物），作用30分鐘后清理答案：D（埃博拉病毒對含氯消毒劑敏感，但高濃度污染物需確保消毒劑完全覆蓋，作用時間30分鐘，使用一次性材料避免二次污染）11.某幼兒園發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，對玩具（塑料材質(zhì)）的消毒應(yīng)選擇：A.日光暴曬4小時B.500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘C.高溫蒸煮（100℃）10分鐘D.75%乙醇擦拭答案：C（手足口病病毒（腸道病毒）對熱敏感，100℃10分鐘可有效滅活，塑料玩具耐高溫時首選熱力消毒）12.應(yīng)急消毒中，判斷消毒效果的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.感官檢查（無污漬）B.化學(xué)指示卡變色C.微生物培養(yǎng)（未檢出目標(biāo)微生物）D.消毒時間達標(biāo)答案：C（微生物培養(yǎng)是驗證消毒效果的最直接方法，其他為輔助指標(biāo)）13.對艾滋病病毒（HIV）污染的醫(yī)療器械（非耐熱），應(yīng)選擇的消毒劑是：A.0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘B.2%戊二醛浸泡10分鐘C.1000mg/L含氯消毒液浸泡20分鐘D.95%乙醇擦拭答案：A（HIV對過氧乙酸敏感，0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘可有效滅活，戊二醛需作用時間更長）14.暴雨后社區(qū)環(huán)境消毒，對被污染的井水（約20m3）進行消毒時，需加入含氯消毒片（每片含有效氯500mg）的數(shù)量為（要求井水余氯達1-3mg/L）：A.20片B.40片C.60片D.80片答案：B（計算：20m3=20000L，按最低1mg/L計算，需20000L×1mg/L=20000mg=20g，每片500mg，20000÷500=40片）15.某實驗室發(fā)生布魯氏菌泄漏事故，對實驗室臺面消毒時，應(yīng)選擇的消毒液濃度和作用時間是：A.2000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘B.500mg/L含氯消毒液，作用15分鐘C.75%乙醇，作用10分鐘D.0.1%苯扎溴銨，作用20分鐘答案：A（布魯氏菌對含氯消毒劑敏感，高風(fēng)險環(huán)境需使用2000mg/L濃度，作用30分鐘確保滅活）二、判斷題（每題1分，共10分）1.應(yīng)急消毒時，應(yīng)遵循“先消毒后清潔”的原則。（）答案：×（正確原則是“先清潔后消毒”，否則污染物會降低消毒效果）2.75%乙醇可用于大面積環(huán)境噴灑消毒。（）答案：×（乙醇易揮發(fā)、易燃，大面積噴灑可能引發(fā)火災(zāi)，僅適用于小范圍物體表面擦拭）3.紫外線消毒時，房間濕度超過70%會降低消毒效果。（）答案：√（高濕度會導(dǎo)致紫外線穿透力下降，需延長照射時間）4.含氯消毒液可與潔廁靈（主要成分為鹽酸）混合使用以增強消毒效果。（）答案：×（混合后會產(chǎn)生有毒氯氣，嚴重危害健康）5.對新冠病毒污染的手機，可用75%乙醇棉片擦拭2遍，作用3分鐘。（）答案：√（乙醇對新冠病毒有效，擦拭后作用時間需≥3分鐘）6.結(jié)核分枝桿菌污染的衣物，可采用煮沸15分鐘的方法消毒。（）答案：√（結(jié)核桿菌對濕熱敏感，100℃15分鐘可滅活）7.應(yīng)急消毒時，防護服如無明顯污染，可重復(fù)使用。（）答案：×（應(yīng)急消毒屬于高風(fēng)險操作，防護服應(yīng)一次性使用）8.諾如病毒污染的地面，消毒后無需進行二次清潔。（）答案：×（含氯消毒液有腐蝕性，消毒后需用清水擦拭去除殘留）9.處理不明病原體污染的環(huán)境時，應(yīng)按最高防護級別（如二級生物安全）進行操作。（）答案：√（不明病原體存在未知風(fēng)險，需采取更嚴格的防護措施）10.環(huán)氧乙烷可用于電子設(shè)備的低溫消毒。（）答案：√（環(huán)氧乙烷穿透性強、低溫，適用于不耐熱的電子設(shè)備）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述突發(fā)呼吸道傳染病疫情下，學(xué)校教室的應(yīng)急消毒流程。答案：（1）環(huán)境評估：確認污染區(qū)域（如患者座位周邊2米范圍）、污染物類型（飛沫、分泌物等）；（2）通風(fēng)換氣：開窗通風(fēng)30分鐘以上，或開啟空氣消毒機；（3）物體表面消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭課桌椅、門把手、開關(guān)等高頻接觸表面，作用30分鐘后用清水擦拭；（4）地面消毒：用1000mg/L含氯消毒液濕式拖地，從污染輕區(qū)域向重區(qū)域推進，作用30分鐘后清水清潔；（5）空氣消毒：紫外線燈照射60分鐘（無人狀態(tài)），或過氧化氫噴霧消毒；（6）記錄與監(jiān)測：記錄消毒時間、濃度、范圍，消毒后48小時內(nèi)監(jiān)測環(huán)境樣本（如擦拭物表面采樣）。2.列舉3種常見消毒劑的適用場景及注意事項。答案：（1）含氯消毒液（如84消毒液）：適用于物體表面、地面、污染物消毒；注意事項：現(xiàn)用現(xiàn)配，避免與酸性物質(zhì)混合，對金屬有腐蝕性，需戴手套操作。（2）75%乙醇：適用于小范圍物體表面（如手機、鑰匙）、手消毒；注意事項：易燃，避免明火，不可用于大面積噴灑。（3）過氧乙酸：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境空氣消毒；注意事項：需稀釋使用（0.2%-0.5%），對皮膚黏膜有刺激性，需佩戴護目鏡。3.簡述處理生物樣本泄漏（如血液、體液）的應(yīng)急步驟。答案：（1）個人防護：穿戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、一次性手套、防護服；（2）覆蓋吸附：用一次性吸水材料（如紗布、吸水棉）覆蓋泄漏物，避免擴散；（3）消毒處理：沿吸水材料邊緣倒入10000mg/L含氯消毒液（完全覆蓋泄漏物），作用30分鐘；（4）清理廢棄物：用鑷子將吸水材料及污染物放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“感染性廢物”；（5）二次消毒：用2000mg/L含氯消毒液對污染區(qū)域再次擦拭，作用30分鐘后清水清潔；（6）記錄上報：記錄泄漏量、處理時間、人員防護情況，上報相關(guān)部門。4.說明應(yīng)急消毒中“終末消毒”與“隨時消毒”的區(qū)別。答案：（1）定義不同：終末消毒是指傳染源離開（如患者出院、死亡）后對其居住環(huán)境進行的徹底消毒；隨時消毒是在傳染源存在期間對其分泌物、排泄物及污染環(huán)境進行的即時消毒。（2）目的不同：終末消毒重點清除殘留病原體，防止傳播；隨時消毒重點控制當(dāng)前污染，降低傳播風(fēng)險。（3）范圍不同：終末消毒需覆蓋所有可能污染的區(qū)域（如房間、物品）；隨時消毒僅針對即時污染點（如嘔吐物、分泌物）。（4）頻率不同：終末消毒為一次性操作；隨時消毒需根據(jù)污染情況多次進行。5.列舉5種影響消毒效果的因素，并說明其作用機制。答案：（1）消毒劑濃度：濃度過低無法達到滅活效果，過高可能破壞被消毒物品（如高濃度乙醇使病毒表面蛋白快速凝固，阻礙滲透）。（2）作用時間：時間不足時病原體未被完全滅活（如含氯消毒液需作用30分鐘）。（3）溫度：低溫降低消毒劑活性（如過氧乙酸在5℃以下效果下降），高溫可能加速揮發(fā)（如乙醇）。（4）濕度：紫外線消毒時高濕度降低穿透力；含氯消毒液在干燥環(huán)境中易結(jié)晶，影響效果。（5）有機物干擾：血液、痰液等有機物會消耗消毒劑（如含氯消毒液與有機物反應(yīng)生成無效氯胺），需先清潔再消毒。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)2025年3月報告5例霍亂確診病例，均居住在A棟2單元（共6層，每層2戶）。社區(qū)防控組需對該單元進行應(yīng)急消毒。問題：請設(shè)計該單元的消毒方案（包括準(zhǔn)備、實施、防護、監(jiān)測環(huán)節(jié)）。答案：一、準(zhǔn)備環(huán)節(jié)（3分）1.物資準(zhǔn)備：含氯消毒粉（有效氯30%）、量杯、噴霧器、一次性吸水布、黃色醫(yī)療廢物袋、PPE（防護服、N95口罩、護目鏡、手套、靴套）、消毒記錄單。2.人員培訓(xùn)：明確分工（1人負責(zé)污染物處理，2人負責(zé)環(huán)境消毒，1人監(jiān)督記錄），培訓(xùn)霍亂弧菌特性（對含氯消毒劑敏感，耐堿不耐酸）及消毒規(guī)范。3.現(xiàn)場評估：確認污染區(qū)域（患者居住的201、302、501室及公共區(qū)域樓梯、電梯）、污染物類型（嘔吐物、排泄物、生活污水）。二、實施環(huán)節(jié)（7分）1.公共區(qū)域消毒：-樓梯：用2000mg/L含氯消毒液（30%消毒粉按1:150稀釋）濕式拖地，從6層向1層順序進行，重點擦拭扶手（每2米噴灑一次，作用30分鐘后清水擦拭）。-電梯：用2000mg/L含氯消毒液擦拭按鈕、內(nèi)壁，噴灑地面（避免積液），作用30分鐘后用微濕毛巾清潔。2.患者居室消毒：-物體表面：對桌椅、床頭柜等用2000mg/L含氯消毒液擦拭，手機、遙控器等小物件用75%乙醇棉片擦拭2遍（作用3分鐘）。-衛(wèi)生間：患者使用過的坐便器先用10000mg/L含氯消毒粉覆蓋排泄物（按1:1比例），作用30分鐘后清理；墻面（距地面2米以下）用2000mg/L含氯消毒液噴灑（噴濕不流），作用30分鐘。-衣物織物：患者穿過的衣物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘（或煮沸15分鐘），清洗后陽光下暴曬6小時。三、個人防護（3分）-穿戴順序：靴套→防護服→N95口罩（做氣密性測試）→護目鏡→手套（覆蓋防護服袖口）。-脫卸要求：在污染區(qū)外脫卸，先摘手套（外層）→摘護目鏡→脫防護服（內(nèi)面朝外折疊）→摘N95口罩（避免觸碰外表面），所有防護用品放入醫(yī)療廢物袋。四、監(jiān)測環(huán)節(jié)（2分）-消毒后4小時內(nèi)采集環(huán)境樣本（樓梯扶手、電梯按鈕、衛(wèi)生間坐便器各2份），進行霍亂弧菌培養(yǎng)（37℃需氧培養(yǎng)24小時）。-記錄消毒時間、消毒劑濃度、作用區(qū)域，若培養(yǎng)陽性需重新消毒并分析原因（如濃度不足、作用時間不夠）。案例2：某學(xué)校食堂操作間發(fā)現(xiàn)1名諾如病毒感染者（癥狀為嘔吐、腹瀉），污染區(qū)域包括操作臺面（約2㎡）、地面（約5㎡）及1個不銹鋼餐盆。問題：請制定該操作間的應(yīng)急消毒方案（需包含消毒對象、消毒劑選擇、操作步驟及注意事項）。答案：一、消毒對象（2分）操作臺面、地面、不銹鋼餐盆、嘔吐物污染點（假設(shè)嘔吐物約300ml）。二、消毒劑選擇（3分）-嘔吐物處理：10000mg/L含氯消毒粉（有效氯30%）。-物體表面及地面：2000mg/L含氯消毒液（30%消毒粉按1:150稀釋）。-不銹鋼餐盆：2000mg/L含氯消毒液浸泡（或煮沸15分鐘）。三、操作步驟（8分）1.控制污染擴散：立即停止操作，用警戒線隔離污染區(qū)（半徑2米），禁止無關(guān)人員進入。2.處理嘔吐物：-用一次性吸水布覆蓋嘔吐物，沿邊緣倒入10000mg/L含氯消毒粉（完全覆蓋嘔吐物），作用30分鐘。-用鑷子將吸水布及嘔吐物放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋（鵝頸結(jié)包扎），標(biāo)注“諾如病毒污染”。3.操作臺面消毒：-用2000mg/L含氯消毒液（噴壺噴灑至表面濕潤），作用30分鐘后用清水擦拭（避免消毒液殘留腐蝕臺面）。-重點擦拭切菜板、調(diào)料罐把手等高頻接觸點。4