2025年院感知識(shí)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液污染的物品后未戴手套D.為患者實(shí)施無菌操作前2.某科室使用含氯消毒液對(duì)感染性患者床單元進(jìn)行終末消毒，配置濃度為500mg/L，作用時(shí)間應(yīng)至少為：A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘3.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物C.廢棄的汞血壓計(jì)屬于病理性廢物D.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于：A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離留觀室7.下列哪種情況無需更換無菌手套？A.手套有可見破損B.操作過程中接觸到患者血液C.完成一名患者的靜脈穿刺后D.從污染區(qū)域移至清潔區(qū)域時(shí)8.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列說法正確的是：A.日常清潔應(yīng)遵循“由下到上、由污染到清潔”的順序B.多重耐藥菌感染患者床欄的消毒頻率為每日1次C.使用后的清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確D.清潔布巾使用后可重復(fù)浸泡于清水桶中備用9.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)使用：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧乙酸熏蒸D.紫外線照射10.職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→注射乙肝免疫球蛋白B.立即沖洗傷口→擠壓血液→碘伏消毒→報(bào)告→注射乙肝疫苗C.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→評(píng)估后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗D.立即包扎傷口→報(bào)告→注射抗生素11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但無炎癥表現(xiàn)D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.及時(shí)清除氣道分泌物13.下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要求？A.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，使用不損傷皮膚的方法B.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí)，術(shù)中追加一劑抗菌藥物C.術(shù)后切口滲液應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，無需頻繁更換D.術(shù)前患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平14.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，錯(cuò)誤的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)，標(biāo)識(shí)明確B.滅菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%C.植入物應(yīng)在滅菌后生物監(jiān)測結(jié)果未出前提前放行D.復(fù)用器械應(yīng)在使用后及時(shí)清潔，避免干燥15.關(guān)于新生兒室的院感防控，下列說法正確的是：A.醫(yī)護(hù)人員接觸不同新生兒前無需更換手套B.奶具應(yīng)一人一用一消毒，可用煮沸或高壓蒸汽滅菌C.暖箱內(nèi)濕度越高越好，以保持新生兒皮膚濕潤D.探視人員可直接接觸新生兒，無需手衛(wèi)生16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇復(fù)合消毒劑D.過氧乙酸17.關(guān)于隔離技術(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.接觸傳播隔離患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣B.空氣傳播隔離患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.飛沫傳播隔離患者的床間距應(yīng)≥1米D.轉(zhuǎn)運(yùn)空氣傳播患者時(shí)應(yīng)使用封閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車18.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黑色（生活垃圾）、黃色（感染性廢物）、紅色（病理性廢物）B.黑色（生活垃圾）、黃色（感染性廢物）、利器盒（黃色）C.黑色（生活垃圾）、黃色（感染性廢物）、藍(lán)色（化學(xué)性廢物）D.黑色（生活垃圾）、黃色（感染性廢物）、白色（藥物性廢物）19.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯(cuò)誤的是：A.胃鏡應(yīng)在診療后立即用流動(dòng)水清洗B.活檢鉗屬于高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)滅菌C.消毒后的內(nèi)鏡需用無菌水終末沖洗D.每日診療結(jié)束后，清洗槽可用含氯消毒液（1000mg/L）消毒20.關(guān)于發(fā)熱門診的院感管理，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)區(qū)域B.患者離開后，診室空氣消毒可使用紫外線照射1小時(shí)C.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡D.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物可按普通感染性廢物處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表（口表）D.腹腔鏡E.壓舌板3.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者集中隔離B.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.共用診療設(shè)備（如血壓計(jì)）專用D.每日兩次用500mg/L含氯消毒液消毒環(huán)境表面E.常規(guī)進(jìn)行主動(dòng)篩查4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色包裝袋B.病理性廢物需放入專用黃色防滲漏容器C.銳器應(yīng)放入硬質(zhì)防刺的利器盒，裝滿3/4時(shí)封閉D.化學(xué)性廢物應(yīng)標(biāo)識(shí)明確，單獨(dú)收集E.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)5.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射（≥1.5W/m3，照射時(shí)間≥30分鐘）B.過氧化氫霧化消毒（20-30ml/m3，作用60分鐘）C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）D.含氯消毒液噴霧（500mg/L，作用30分鐘）E.自然通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）6.職業(yè)暴露后正確的處理措施包括：A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜或皮膚暴露部位C.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗D.消毒后用無菌敷料覆蓋傷口E.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管C.保持尿液引流系統(tǒng)密閉，避免斷開D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.集尿袋位置低于膀胱水平8.關(guān)于無菌物品管理，正確的是：A.無菌包外應(yīng)標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效日期、操作者B.開放式儲(chǔ)槽滅菌后有效期為24小時(shí)（環(huán)境符合要求時(shí)）C.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)D.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmE.過期或包裝破損的無菌包應(yīng)重新滅菌9.關(guān)于隔離衣與防護(hù)服的使用，正確的是：A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)穿隔離衣B.接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播的患者時(shí)穿防護(hù)服C.隔離衣應(yīng)在進(jìn)入污染區(qū)前穿好，離開時(shí)脫卸D.防護(hù)服應(yīng)在接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)使用E.隔離衣和防護(hù)服均應(yīng)一次性使用10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告要求包括：A.10例以上疑似暴發(fā)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告B.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.確診為傳染病的暴發(fā)按《傳染病防治法》報(bào)告D.科室發(fā)現(xiàn)3例以上同類感染病例應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、初步原因分析三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）3.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（）4.手術(shù)切口淺層組織感染發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)，深部組織感染發(fā)生在術(shù)后90天內(nèi)。（）5.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，禁止與生活垃圾混放。（）6.接觸患者非感染性傷口時(shí)無需戴手套。（）7.復(fù)用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，可用75%乙醇浸泡30分鐘。（）8.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房空氣應(yīng)使用紫外線照射1小時(shí)或過氧化氫消毒。（）9.手衛(wèi)生依從性是指實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。（）10.為昏迷患者吸痰時(shí)，只需戴手套，無需戴護(hù)目鏡。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）及注意事項(xiàng)。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請(qǐng)各舉1例說明。3.簡述空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離措施區(qū)別。4.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）的處理流程及后續(xù)追蹤要求。5.簡述多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）感染患者的環(huán)境清潔消毒要求。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例診斷為“重癥肺炎”的患者，入院第3天痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）。問題：（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員接觸該患者時(shí)的防護(hù)要求是什么？（3）患者使用后的呼吸機(jī)管路應(yīng)如何處理？（4）該患者轉(zhuǎn)出ICU后，病室環(huán)境的終末消毒應(yīng)如何實(shí)施？案例2：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些現(xiàn)場處理措施？（2）后續(xù)應(yīng)進(jìn)行哪些暴露后預(yù)防措施？（3）若該護(hù)士乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.C11.B12.C13.C14.C15.B16.D17.B18.B19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.CDE5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ACD10.BCDE三、判斷題1.×2.√3.×（新生兒室禁用紫外線直接照射）4.√5.√6.×（接觸傷口需戴手套）7.√8.√9.√10.×（需戴護(hù)目鏡）四、簡答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清洗手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；避免接觸污染物品；戴手套前、脫手套后均需手衛(wèi)生；皂液應(yīng)使用一次性包裝，避免交叉污染。2.醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：如被患者血液污染的棉簽；②病理性廢物：如手術(shù)切除的人體組織；③損傷性廢物：如使用后的針頭；④藥物性廢物：如過期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：如廢棄的甲醛溶液。3.隔離措施區(qū)別：①空氣傳播：單間負(fù)壓病房，患者戴N95口罩，醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，嚴(yán)格限制人員出入；②飛沫傳播：單間或同病種隔離（床間距≥1米），患者戴外科口罩，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩；③接觸傳播：單間或同病種隔離，醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣、戴手套，避免共用物品。4.處理流程：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗；②用碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；③30分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；④評(píng)估暴露源（如HBV、HCV、HIV）及暴露程度；⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白+疫苗、HIV阻斷藥）。追蹤要求：暴露后0、1、3、6個(gè)月檢測相關(guān)抗體（如HBsAb）或病毒載量（如HIVRNA），記錄結(jié)果。5.MRSA感染患者的環(huán)境清潔消毒要求：①每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）；②患者分泌物、排泄物污染時(shí)，立即用2000mg/L含氯消毒液覆蓋消毒30分鐘后清潔；③使用后的清潔工具（如抹布）應(yīng)專用，用后浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘，干燥備用；④終末消毒時(shí)，采用500mg/L含氯消毒液全面擦拭，作用30分鐘，空氣可使用紫外線或空氣消毒機(jī)消毒。五、案例分析題案例1答案：（1）隔離措施：單間隔離（無單間時(shí)與同類患者集中隔離），門口懸掛黃色接觸傳播隔離標(biāo)識(shí)；限制人員出入，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套；患者診療用品專用。（2）防護(hù)要求：接觸患