2025年月嫂考級試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)首次排便應(yīng)為（）A.黃色軟便B.綠色稀便C.黑綠色胎便D.陶土色便答案：C2.正常足月兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天答案：B3.給新生兒進(jìn)行臍帶護理時，正確的消毒范圍是（）A.僅消毒臍帶殘端B.以臍輪為中心向外擴展2-3cmC.僅消毒臍輪周圍皮膚D.無需消毒，自然脫落答案：B4.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.正常泌乳熱B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥感染答案：B5.新生兒紅臀（尿布疹）輕度時，最適宜的護理措施是（）A.涂抹含激素軟膏B.保持臀部干燥，暴露晾臀C.用熱水燙洗尿布D.包裹厚尿布吸收尿液答案：B6.產(chǎn)后惡露正常顏色變化順序為（）A.血性→漿液性→白色B.白色→漿液性→血性C.漿液性→血性→白色D.血性→白色→漿液性答案：A7.6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，每日需額外補充的營養(yǎng)素是（）A.維生素CB.鐵劑C.維生素DD.鈣劑答案：C8.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切后，正確的會陰部護理方法是（）A.每日用酒精棉球擦拭傷口B.排便后從后向前清洗C.傷口腫脹時冷敷D.穿緊身內(nèi)褲壓迫止血答案：C9.新生兒發(fā)生嗆奶時，正確的急救體位是（）A.頭高腳低位B.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.豎抱拍背D.平臥位按壓腹部答案：B10.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.過度興奮答案：D11.給早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，需特別注意的是（）A.每次喂養(yǎng)量需超過足月兒B.喂養(yǎng)后立即平臥C.奶瓶喂養(yǎng)時奶液流速宜慢D.夜間停止喂養(yǎng)保證睡眠答案：C12.產(chǎn)婦月子期飲食中，不適宜過多食用的食物是（）A.小米粥B.豬蹄湯C.新鮮蔬菜D.清蒸魚答案：B（注：豬蹄湯脂肪含量高，過量易堵奶）13.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間通常為（）A.出生后3天B.出生后7-10天C.出生后2周D.出生后1個月答案：B14.給產(chǎn)婦進(jìn)行通乳按摩時，正確的手法是（）A.用力擠壓乳房硬塊B.從乳頭向乳暈方向推揉C.以螺旋式從乳房外圍向乳頭方向輕推D.僅按摩疼痛部位答案：C15.新生兒睡眠安全的“三不”原則不包括（）A.不與成人同床B.不使用松軟床墊C.不穿過多衣物D.不蓋過厚被子答案：C16.產(chǎn)后42天復(fù)查的重點項目不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.盆底肌功能評估C.新生兒聽力篩查D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估答案：C（注：新生兒聽力篩查通常在出生后48小時內(nèi)完成）17.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)，適宜的飲食是（）A.雞湯B.小米粥C.蘿卜湯D.牛奶答案：C（注：蘿卜湯有助于排氣）18.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)是（）A.臍部干燥無滲液B.臍輪紅腫伴膿性分泌物C.臍帶10天未脫落D.臍部輕微滲血答案：B19.給新生兒進(jìn)行水浴時，適宜的水溫是（）A.28-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C20.產(chǎn)婦哺乳期服用藥物時，正確的做法是（）A.自行服用感冒藥B.服藥期間暫停哺乳C.選擇乳汁中濃度高的藥物D.無需調(diào)整哺乳時間答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒綁腿可預(yù)防羅圈腿。（）答案：×（綁腿影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育，羅圈腿與遺傳、維生素D缺乏有關(guān)）2.產(chǎn)婦月子期必須緊閉門窗，不能吹風(fēng)。（）答案：×（需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免直吹即可）3.新生兒打嗝時喂溫水可緩解。（）答案：√4.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期多喝濃湯可促進(jìn)乳汁分泌。（）答案：×（早期乳腺管未通時喝濃湯易堵奶）5.新生兒睡眠時間每日約16-20小時。（）答案：√6.產(chǎn)婦惡露持續(xù)時間超過42天屬于異常。（）答案：√（正常惡露4-6周干凈）7.給新生兒喂完奶后應(yīng)立即平躺。（）答案：×（需豎抱拍嗝防吐奶）8.早產(chǎn)兒需比足月兒更早添加輔食。（）答案：×（輔食添加時間需根據(jù)矯正月齡，通常不早于4個月）9.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁僅表現(xiàn)為情緒低落。（）答案：×（還可能出現(xiàn)失眠、食欲改變、自責(zé)等）10.新生兒接種卡介苗后出現(xiàn)膿包需立即消毒處理。（）答案：×（正常反應(yīng)，保持干燥即可，不可擠壓）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒撫觸的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①準(zhǔn)備：室溫28℃以上，播放輕柔音樂，修剪指甲，涂抹嬰兒油；②順序：頭面部（兩眉弓→人中→下頜）→胸部（交叉撫觸）→腹部（順時針畫圈）→四肢（從上到下捏揉）→背部（從頸部到臀部）。注意事項：避開饑餓或剛吃飽時，每次10-15分鐘，觀察嬰兒反應(yīng)，若哭鬧立即停止；臍帶未脫落時避開腹部；動作輕柔，力度以皮膚輕微發(fā)紅為宜。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周的飲食原則及推薦食譜。答案：飲食原則：①清淡易消化，減輕腸胃負(fù)擔(dān)；②排惡露為主（如喝生化湯需遵醫(yī)囑）；③補充水分（溫?zé)崴?、小米粥）；④避免油膩、辛辣、生冷。推薦食譜：早餐小米紅糖粥+蒸蛋；午餐山藥排骨（少肉多湯）+清炒菠菜；加餐紅棗枸杞茶；晚餐南瓜粥+清蒸鱸魚；睡前溫牛奶。3.如何判斷新生兒是否吃飽？需觀察哪些指標(biāo)？答案：判斷方法：①哺乳時聽到吞咽聲（每2-3秒一次）；②每日排尿6次以上，排便2-4次（黃色軟便）；③體重增長：出生后10天恢復(fù)出生體重，之后每周增長150-200g；④情緒：吃飽后安靜滿足，睡眠時間2-3小時。觀察指標(biāo)：尿量、便量、體重、吃奶時的吞咽頻率、睡眠時長。4.產(chǎn)婦堵奶（乳汁淤積）的處理流程是什么？答案：①立即頻繁哺乳或用吸奶器排空乳汁；②局部熱敷（40℃熱毛巾敷3-5分鐘，避開乳頭）；③輕柔按摩：從乳房外圍向乳頭方向打圈推揉，避開硬塊直接按壓；④調(diào)整哺乳姿勢（讓嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊方向）；⑤若出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱（＞38.5℃），及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素；⑥避免擠壓乳房，暫停油膩湯類。5.新生兒常見的異?？摁[原因及應(yīng)對措施。答案：常見原因及應(yīng)對：①腸絞痛：哭鬧時間固定（多在傍晚），蜷縮雙腿、面部漲紅。應(yīng)對：飛機抱、順時針揉腹、西甲硅油（遵醫(yī)囑）；②饑餓：哭鬧短促、覓食反射明顯。應(yīng)對：及時哺乳；③尿布疹：哭鬧時扭動身體，檢查臀部是否發(fā)紅。應(yīng)對：晾臀、涂抹護臀膏；④感染（如中耳炎）：抓耳朵、發(fā)熱。應(yīng)對：就醫(yī)；⑤環(huán)境不適：溫度過高/低、衣物過緊。應(yīng)對：調(diào)整室溫（22-26℃）、更換寬松衣物。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)第5天，母乳喂養(yǎng)，主訴“雙側(cè)乳房脹痛，局部有硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛明顯”。查體：乳房皮膚無明顯發(fā)紅，硬塊位于外上象限，可推動。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）請列出具體護理措施。答案：（1）診斷：乳汁淤積（早期堵奶）。（2）護理措施：①增加哺乳次數(shù)，讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房，哺乳前熱敷（40℃熱毛巾敷3分鐘）；②哺乳時幫助嬰兒含接正確（含住乳頭及大部分乳暈）；③哺乳后冷敷（包菜葉或涼毛巾敷10分鐘緩解腫脹）；④手法排乳：洗凈雙手，用拇指和食指呈C型從硬塊外圍向乳頭方向輕推，避免用力擠壓；⑤飲食調(diào)整：暫停喝豬蹄湯、雞湯，改為清淡蔬菜湯；⑥觀察體溫變化，若超過38.5℃或硬塊變硬、皮膚發(fā)紅，立即就醫(yī)。案例2：新生兒明明，出生3天，足月兒，體重3.2kg，今日發(fā)現(xiàn)面部、軀干皮膚黃染，經(jīng)皮測膽紅素12mg/dl（正常足月兒＜12.9mg/dl），吃奶正常，大便黃色，每日4次。問題：（1）判斷黃疸類型并說明依據(jù)。（2）需采取哪些護理措施？答案：（1）類型：生理性黃疸。依據(jù)：足月兒，生后2-3天出現(xiàn)（符合生理性黃疸時間）；膽紅素值12mg/dl＜12.9mg/dl（未超過生理性上限）；嬰兒一般情