2025年嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于嚴(yán)重精神障礙？（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.焦慮癥答案：D。嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，焦慮癥不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中要求的管理率是（）A.≥75%B.≥80%C.≥85%D.≥90%答案：B。《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中要求嚴(yán)重精神障礙患者管理率要達(dá)到≥80%。3.對(duì)于危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)該（）A.繼續(xù)觀察B.門診治療C.住院治療D.強(qiáng)制住院治療答案：C。危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)是指患者有打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止。此時(shí)應(yīng)建議住院治療。4.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的內(nèi)容不包括（）A.一般體格檢查B.血常規(guī)C.心電圖D.骨密度檢測(cè)答案：D。嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等，不包括骨密度檢測(cè)。5.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，“最近一次隨訪日期”是指（）A.醫(yī)生實(shí)際去患者家中隨訪的日期B.醫(yī)生與患者或其家屬電話溝通的日期C.本次隨訪計(jì)劃的日期D.以上均可答案：D?！白罱淮坞S訪日期”可以是醫(yī)生實(shí)際去患者家中隨訪的日期，也可以是通過電話等方式與患者或其家屬溝通的日期。6.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者信息管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.信息要及時(shí)錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)B.信息可以隨意向他人透露C.要保證信息的準(zhǔn)確性和完整性D.定期對(duì)信息進(jìn)行更新答案：B。嚴(yán)重精神障礙患者信息屬于個(gè)人隱私信息，要嚴(yán)格保密，不可以隨意向他人透露。7.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A?；寐犑蔷穹至寻Y最常見的幻覺類型，患者可能會(huì)聽到各種聲音，如言語聲等。8.雙相情感障礙的特點(diǎn)是（）A.只有抑郁發(fā)作B.只有躁狂發(fā)作C.既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作D.以上都不對(duì)答案：C。雙相情感障礙的典型特征是既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作，兩種發(fā)作可交替出現(xiàn)。9.對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者，要求在（）內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者，要求在2周內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。10.嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理服務(wù)的主要責(zé)任人是（）A.精神科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.村醫(yī)D.以上都是答案：D。嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理服務(wù)是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的工作，精神科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、村醫(yī)等都承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。11.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物？（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療雙相情感障礙等，不屬于抗精神病藥物。氯氮平、奧氮平、利培酮均為常用的抗精神病藥物。12.嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定是指（）A.精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)B.精神癥狀完全消失，自知力完全恢復(fù)C.精神癥狀有明顯改善，但自知力未恢復(fù)D.精神癥狀無改善，自知力未恢復(fù)答案：A。病情穩(wěn)定是指精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好狀態(tài)，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定。13.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，不需要詢問的內(nèi)容是（）A.患者的飲食情況B.患者的睡眠情況C.患者的宗教信仰D.患者的服藥情況答案：C。隨訪時(shí)主要關(guān)注患者的病情、生活情況、服藥情況等，宗教信仰一般不屬于隨訪詢問的必要內(nèi)容。14.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，每年至少進(jìn)行（）次健康檢查。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，每年至少進(jìn)行1次健康檢查。15.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)該（）A.立即停藥B.加大藥物劑量C.聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理D.自行調(diào)整藥物劑量答案：C。當(dāng)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，不能自行隨意停藥、加大劑量或調(diào)整劑量，應(yīng)聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。16.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)的說法，正確的是（）A.只需要進(jìn)行藥物治療，不需要康復(fù)指導(dǎo)B.康復(fù)指導(dǎo)只包括心理康復(fù)C.康復(fù)指導(dǎo)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等多方面D.康復(fù)指導(dǎo)對(duì)患者沒有實(shí)際作用答案：C。嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)指導(dǎo)是綜合的，包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)等多個(gè)方面，對(duì)患者的恢復(fù)和回歸社會(huì)有重要作用。17.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估共分為（）級(jí)。A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.9級(jí)答案：B。嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估共分為5級(jí)。18.對(duì)于病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪間隔時(shí)間一般為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B。病情不穩(wěn)定的患者，隨訪間隔時(shí)間一般為2周。19.以下哪種情況不屬于嚴(yán)重精神障礙患者的應(yīng)急處置范圍？（）A.患者出現(xiàn)自殺念頭B.患者與家人發(fā)生爭(zhēng)吵C.患者出現(xiàn)暴力行為D.患者突然病情惡化答案：B?；颊吲c家人發(fā)生普通爭(zhēng)吵不屬于嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置范圍，而出現(xiàn)自殺念頭、暴力行為、突然病情惡化等情況需要進(jìn)行應(yīng)急處置。20.嚴(yán)重精神障礙患者的檔案保存期限為（）A.10年B.20年C.30年D.永久保存答案：D。嚴(yán)重精神障礙患者的檔案應(yīng)永久保存。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作內(nèi)容包括（）A.患者信息收集與登記B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作內(nèi)容涵蓋患者信息收集與登記、定期隨訪評(píng)估、根據(jù)患者情況進(jìn)行分類干預(yù)以及每年至少一次的健康體檢等。2.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者常見精神癥狀的有（）A.幻覺B.妄想C.情緒低落D.行為紊亂答案：ABCD?；糜X、妄想、情緒低落、行為紊亂等都是嚴(yán)重精神障礙患者常見的精神癥狀。3.嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理的團(tuán)隊(duì)成員包括（）A.精神科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.公安民警D.患者家屬答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理是一個(gè)綜合的工作，團(tuán)隊(duì)成員包括精神科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公安民警、患者家屬等，各成員發(fā)揮不同的作用。4.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.精神癥狀B.自知力C.社會(huì)功能狀況D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。隨訪評(píng)估時(shí)要全面評(píng)估患者的精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況以及是否有藥物不良反應(yīng)等。5.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的說法，正確的有（）A.良好的服藥依從性有助于控制病情B.服藥依從性差可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)C.可以通過監(jiān)督服藥提高患者的服藥依從性D.患者自行停藥屬于服藥依從性差的表現(xiàn)答案：ABCD。良好的服藥依從性是控制嚴(yán)重精神障礙病情的關(guān)鍵，依從性差會(huì)增加病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)督服藥等措施可以提高依從性，患者自行停藥是依從性差的典型表現(xiàn)。6.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.血脂C.肝功能D.腎功能答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查如血壓，以及血脂、肝功能、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。7.以下哪些情況提示嚴(yán)重精神障礙患者病情不穩(wěn)定？（）A.精神癥狀明顯加重B.自知力缺失C.出現(xiàn)自殺行為D.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重答案：ABCD。精神癥狀明顯加重、自知力缺失、出現(xiàn)自殺行為、藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重等情況都提示患者病情不穩(wěn)定。8.嚴(yán)重精神障礙患者的分類干預(yù)措施包括（）A.病情穩(wěn)定者，繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，定期隨訪B.病情基本穩(wěn)定者，適當(dāng)調(diào)整治療方案，2周內(nèi)隨訪C.病情不穩(wěn)定者，建議住院治療，必要時(shí)強(qiáng)制住院D.所有患者都需要住院治療答案：ABC。分類干預(yù)要根據(jù)患者的病情穩(wěn)定情況采取不同措施，病情穩(wěn)定者繼續(xù)原方案定期隨訪，基本穩(wěn)定者適當(dāng)調(diào)整方案并2周內(nèi)隨訪，病情不穩(wěn)定者建議住院治療，并非所有患者都需要住院治療。9.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者信息保密的說法，正確的有（）A.保護(hù)患者的隱私是基本的職業(yè)道德要求B.信息可以在一定范圍內(nèi)與相關(guān)工作人員共享C.未經(jīng)患者同意，不得將信息透露給無關(guān)人員D.信息泄露可能會(huì)對(duì)患者造成傷害答案：ABCD。保護(hù)嚴(yán)重精神障礙患者信息隱私是基本職業(yè)道德要求，信息可在相關(guān)工作人員之間為了工作需要進(jìn)行共享，但未經(jīng)患者同意不得透露給無關(guān)人員，信息泄露會(huì)對(duì)患者造成傷害。10.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)的目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)社會(huì)功能B.提高生活質(zhì)量C.減少復(fù)發(fā)率D.促進(jìn)患者回歸社會(huì)答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)的目標(biāo)是多方面的，包括恢復(fù)社會(huì)功能、提高生活質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)率以及促進(jìn)患者回歸社會(huì)等。三、判斷題（每題2分，共10分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)只針對(duì)戶籍在本地的患者。（）答案：錯(cuò)誤。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)并不局限于戶籍在本地的患者，只要在服務(wù)轄區(qū)內(nèi)居住的患者都應(yīng)納入管理。2.精神分裂癥患者的癥狀一旦消失就可以立即停藥。（）答案：錯(cuò)誤。精神分裂癥患者癥狀消失后不能立即停藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥，否則容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。3.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估主要依據(jù)患者的暴力行為。（）答案：錯(cuò)誤。嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估不僅僅依據(jù)暴力行為，還包括患者的言語威脅、自傷自殺行為等多方面情況。4.社區(qū)護(hù)士在嚴(yán)重精神障礙患者管理中只負(fù)責(zé)藥物發(fā)放工作。（）答案：錯(cuò)誤。社區(qū)護(hù)士在嚴(yán)重精神障礙患者管理中承擔(dān)著多種職責(zé)，如隨訪評(píng)估、健康指導(dǎo)、藥物不良反應(yīng)觀察等，不僅僅是藥物發(fā)放工作。5.嚴(yán)重精神障礙患者的檔案可以隨意借閱。（）答案：錯(cuò)誤。嚴(yán)重精神障礙患者檔案屬于保密資料，不能隨意借閱，借閱需要遵循嚴(yán)格的程序和規(guī)定。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)的原則和方法。原則：根據(jù)患者的病情穩(wěn)定情況，采取不同的干預(yù)措施，遵循個(gè)體化、綜合化、連續(xù)性的原則，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。方法：-病情穩(wěn)定患者（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好狀態(tài)，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）：繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，定期隨訪，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。-病情基本穩(wěn)定患者（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）：結(jié)合患者具體情況，適當(dāng)調(diào)整治療方案，必要時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診，2周內(nèi)隨訪，觀察病情變化。-病情不穩(wěn)定患者（精神癥狀明顯，自知力缺乏，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，或有自殺、自傷、沖動(dòng)攻擊等行為）：建議住院治療，必要時(shí)聯(lián)系公安等部門協(xié)助強(qiáng)制住院；如患者不愿意住院，在做好家屬工作的前提下，加強(qiáng)藥物治療和護(hù)理，密切觀察病情，增加隨訪次數(shù)。2.請(qǐng)說明嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的意義和主要檢查項(xiàng)目。