2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格練習(xí)題答案解析一、A1型題1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品可保留24小時(shí)B.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布C.無(wú)菌容器蓋打開(kāi)后，內(nèi)面朝上放置D.操作時(shí)，無(wú)菌物品距邊緣5cm以上答案：C解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品需在2小時(shí)內(nèi)使用（鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期4小時(shí)），故A錯(cuò)誤；無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響消毒效果，B錯(cuò)誤；無(wú)菌容器蓋打開(kāi)后，內(nèi)面應(yīng)朝上放置，避免污染，C正確；操作時(shí)，無(wú)菌物品應(yīng)距邊緣2cm以上，D錯(cuò)誤。2.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的主要依據(jù)是A.患者年齡、病情、藥物性質(zhì)B.輸液器的滴系數(shù)C.患者的體位D.輸液總量答案：A解析：滴速調(diào)節(jié)需綜合考慮患者年齡（兒童、老人滴速慢）、病情（心肺功能不全者慢）、藥物性質(zhì)（高滲、刺激性藥物慢），A正確；滴系數(shù)影響滴速計(jì)算，但非調(diào)節(jié)依據(jù)，B錯(cuò)誤；體位和總量不直接決定滴速，C、D錯(cuò)誤。3.測(cè)量血壓時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.患者取坐位，肱動(dòng)脈平第4肋軟骨B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升高20-30mmHgD.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：C解析：測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20-30mmHg（若搏動(dòng)未消失，需重新充氣），C選項(xiàng)描述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確操作是“搏動(dòng)消失后再升高”，故C錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均符合規(guī)范。二、A2型題4.患者，女，68歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度、高流量吸氧（6-8L/min）B.低濃度、低流量吸氧（1-2L/min）C.中濃度吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，B正確。5.患兒，男，3歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐2次，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒尿量明顯減少、精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、口唇干燥，符合中度脫水表現(xiàn)（輕度脫水尿量稍減少，重度脫水出現(xiàn)休克癥狀）；血清鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）為等滲性脫水（低滲＜130，高滲＞150），故B正確。6.患者，男，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.腹腔膿腫D.肺不張答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)（脂肪液化多為滲液，無(wú)明顯紅腫熱痛；腹腔膿腫表現(xiàn)為腹痛、腹脹、里急后重；肺不張以咳嗽、呼吸困難為主），故B正確。三、A3/A4型題（共用題干）患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。7.此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)C.灌腸促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)0-3cm）每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次，活躍期（宮口開(kāi)3-10cm）每15-30分鐘聽(tīng)1次，A正確；胎膜未破時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)，但規(guī)律宮縮強(qiáng)時(shí)應(yīng)臥床，B錯(cuò)誤；初產(chǎn)婦宮口＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm且無(wú)禁忌可灌腸，但胎膜未破非灌腸絕對(duì)指征，需評(píng)估有無(wú)陰道流血、胎位異常等，C不嚴(yán)謹(jǐn)；宮口未開(kāi)全時(shí)屏氣用力會(huì)導(dǎo)致宮頸水腫，D錯(cuò)誤。8.入院后4小時(shí)，宮口開(kāi)7cm，先露S+1，胎膜自然破裂，羊水呈黃綠色。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.胎心變化B.宮縮頻率C.產(chǎn)婦血壓D.陰道出血量答案：A解析：羊水黃綠色提示胎兒窘迫（胎糞污染），需立即監(jiān)測(cè)胎心，若胎心＜110或＞160次/分，或出現(xiàn)晚期減速，需及時(shí)處理，A正確；宮縮頻率、血壓、出血量雖需觀察，但非此時(shí)最重點(diǎn)。9.經(jīng)處理后，產(chǎn)婦宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露S+3，胎心130次/分，宮縮減弱。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮B.行會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)C.繼續(xù)等待自然分娩D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B解析：宮口開(kāi)全2小時(shí)（初產(chǎn)婦）為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，宮縮減弱、先露已達(dá)S+3（雙頂徑已過(guò)坐骨棘），應(yīng)助產(chǎn)結(jié)束分娩（會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引或產(chǎn)鉗），B正確；縮宮素適用于宮縮乏力但無(wú)頭盆不稱者，需評(píng)估產(chǎn)道情況；繼續(xù)等待可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)；剖宮產(chǎn)適用于頭盆不稱或胎兒窘迫無(wú)法經(jīng)陰道分娩者，此案例無(wú)指征。四、B型題（共用選項(xiàng)）A.頭低足高位B.半坐臥位C.端坐位D.去枕仰臥位10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難，C正確。11.椎管內(nèi)麻醉術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：D解析：去枕仰臥位可防止腦脊液外漏引起的頭痛，D正確。五、案例分析題患者，男，75歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”入院。有高血壓病史20年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。12.該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B解析：高血壓病史、突發(fā)意識(shí)障礙、偏癱，CT示高密度影（出血為高密度，梗死為低密度），符合腦出血表現(xiàn)，B正確。13.首要的護(hù)理措施是A.降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫B.控制血壓至正常范圍C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔及意識(shí)變化答案：C解析：昏迷患者首要護(hù)理是保持呼吸道通暢（防止誤吸、窒息），其次為降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇靜滴），C正確；血壓需控制在180/105mmHg左右（過(guò)高增加再出血風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)低影響腦灌注），不可驟降至正常；觀察瞳孔及意識(shí)是持續(xù)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。14.患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，B正確；平臥位增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，頭低足高位適用于休克，半坐臥位適用于心肺疾病。六、專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)綜合題15.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平是關(guān)鍵答案：C解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停1-3天黃疸下降后可恢復(fù)），無(wú)需立即停止，C錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均正確。16.患者，女，45歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→梳頭→鐘擺運(yùn)動(dòng)B.鐘擺運(yùn)動(dòng)→手指爬墻→梳頭C.梳頭→鐘擺運(yùn)動(dòng)→手指爬墻D.鐘擺運(yùn)動(dòng)→梳頭→手指爬墻答案：B解析：術(shù)后功能鍛煉順序?yàn)椋盒g(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮（鐘擺運(yùn)動(dòng)）；術(shù)后4-7天鼓勵(lì)患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周進(jìn)行手指爬墻、梳頭、吊環(huán)等，B正確。17.患者，男，60歲，因“上消化道出血”入院，嘔血約500ml，黑便2次。查體：BP90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白。首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.禁食、胃腸減壓C.記錄嘔血及黑便量D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：A解析：上消化道出血伴休克（BP＜90/60mmHg，心率＞100次/分）時(shí)，首要措施是補(bǔ)充血容量（建立靜脈通道，快速補(bǔ)液或輸血），糾正休克，A正確；其余為后續(xù)措施。18.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占20%-30%D.脂肪占20%-30%答案：C解析：糖尿病飲食中蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能正常者），脂肪占20%-30%，碳水化合物50%-60%，C錯(cuò)誤。19.患者，女，35歲，因“抑郁癥”入院，護(hù)士與其溝通時(shí)，正確的做法是A.避免談?wù)撠?fù)面情緒B.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受C.直接給予