2025年感控兼職人員院感知識(shí)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“兩前”范疇？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者血液體液前答案：C2.含氯消毒液配置后有效使用時(shí)間不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范要求，配置后≤24小時(shí)）3.多重耐藥菌（MDRO）患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)視為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.一般性廢物答案：A（依據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，MDRO患者生活垃圾按感染性廢物處理）4.外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A（醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T3132019）5.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車，終末消毒應(yīng)采用：A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液噴灑C.紫外線照射30分鐘D.過氧乙酸氣溶膠噴霧答案：B（傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，物體表面用10002000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭）6.下列哪種情況不需要更換外科口罩？A.口罩有明顯污染B.接觸疑似新冠患者后C.持續(xù)佩戴4小時(shí)D.口罩潮濕答案：B（接觸疑似患者后需立即更換，其他選項(xiàng)均為更換指征）7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%酒精擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.含季銨鹽類消毒液擦拭答案：C（新生兒病室感染防控規(guī)范要求，暖箱每日用500mg/L含氯消毒液擦拭）8.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定感染性廢物使用黃色專用袋）9.下列哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.分區(qū)管理B.手衛(wèi)生C.環(huán)境消毒D.空氣凈化答案：B（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生為核心措施）10.體溫表的消毒應(yīng)首選：A.高壓蒸汽滅菌B.戊二醛浸泡C.75%酒精浸泡D.含氯消毒液擦拭答案：C（體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，首選75%酒精浸泡30分鐘）11.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.低水平消毒答案：C（醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范要求，進(jìn)入無(wú)菌組織的物品需滅菌）12.ICU環(huán)境空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/皿（5分鐘）B.4CFU/皿（15分鐘）C.4CFU/皿（30分鐘）D.4CFU/皿（60分鐘）答案：B（醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB159822012規(guī)定，ICU空氣≤4CFU/皿（15分鐘））13.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：C（醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，術(shù)后30天內(nèi)切口感染屬于醫(yī)院感染）14.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（消毒技術(shù)規(guī)范要求，環(huán)氧乙烷滅菌后解析時(shí)間≥24小時(shí)）15.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，手套破損后應(yīng)首先：A.立即更換手套B.用流動(dòng)水沖洗雙手C.擠壓傷口促進(jìn)血液流出D.用75%酒精消毒答案：A（職業(yè)暴露處理流程中，首先應(yīng)立即更換污染手套阻斷暴露源）16.產(chǎn)房環(huán)境表面消毒應(yīng)使用：A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：B（醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范規(guī)定，產(chǎn)房使用500mg/L）17.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要求？A.封閉管理B.有防鼠設(shè)施C.溫度≤30℃D.地面無(wú)防滲處理答案：D（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求暫存點(diǎn)地面需防滲處理）18.經(jīng)空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離病房答案：B（醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求，經(jīng)空氣傳播疾病需負(fù)壓病房）19.復(fù)用診療器械的處理流程應(yīng)為：A.清洗→消毒→滅菌B.消毒→清洗→滅菌C.滅菌→清洗→消毒D.清洗→滅菌→消毒答案：A（消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范要求，先清洗去除有機(jī)物，再消毒/滅菌）20.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)，不可用于手消毒）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：√（手衛(wèi)生指征包括接觸患者周圍環(huán)境后）2.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√（醫(yī)療廢物管理要求盛裝量不超過3/4）3.新生兒臍帶殘端可用75%酒精消毒。（）答案：√（新生兒護(hù)理規(guī)范推薦酒精消毒臍帶）4.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原無(wú)菌容器。（）答案：×（無(wú)菌物品一旦取出不得放回）5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95）6.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）答案：×（含氯消毒液有腐蝕性，不宜用于金屬）7.普通患者出院后床單元消毒應(yīng)先清潔后消毒。（）答案：√（清潔消毒原則為先清潔后消毒）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣面積為一只手的掌面。（）答案：×（應(yīng)包括雙手每個(gè)手指的掌面和背面）9.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用）10.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離措施。（）答案：√（MDRO防控指南要求接觸隔離）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對(duì)揉搓）；②外（手心對(duì)手背沿指縫揉搓）；③夾（掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑥立（指尖在掌心中揉搓）；⑦腕（清洗手腕）。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥20秒，使用皂液或洗手液，清洗后用清潔毛巾/紙巾擦干或自動(dòng)干手器烘干，避免二次污染。2.簡(jiǎn)述穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵順序及注意事項(xiàng)。答案：穿順序：戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→戴護(hù)目鏡/面屏。脫順序：摘護(hù)目鏡/面屏→脫手套→脫防護(hù)服（連帶帽子）→摘帽子→摘口罩。注意事項(xiàng)：穿前檢查防護(hù)服完整性；脫時(shí)避免污染內(nèi)層；脫卸過程中手不可觸碰面部；脫后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。3.列舉5種常見的醫(yī)院感染易感人群。答案：①老年人（免疫功能減退）；②新生兒（免疫系統(tǒng)未發(fā)育）；③惡性腫瘤患者（放化療導(dǎo)致免疫抑制）；④糖尿病患者（代謝異常影響愈合）；⑤器官移植患者（使用免疫抑制劑）；⑥長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者（菌群失調(diào)）；⑦留置各種導(dǎo)管患者（侵入性操作）。（任意5種即可）4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物：使用黃色專用袋，密封后由有資質(zhì)單位焚燒處理；②病理性廢物：病理性組織器官使用黃色袋，病理性垃圾（如胎盤）按感染性廢物處理；③損傷性廢物：放入利器盒（3/4滿時(shí)封閉），焚燒處理；④藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)收集交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集交危險(xiǎn)廢物處理單位。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的防控措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾病（如血糖），縮短術(shù)前住院時(shí)間，正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剪毛），預(yù)防性使用抗生素（切皮前0.51小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度2225℃，濕度4060%，限制人員流動(dòng)，規(guī)范使用電刀（避免組織損傷）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，合理使用抗生素。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指。請(qǐng)描述該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)追蹤流程。答案：應(yīng)急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘，同時(shí)用肥皂水清洗；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。后續(xù)追蹤：①2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；②填寫職業(yè)暴露登記表，記錄暴露源（患者HBsAg陽(yáng)性）、暴露方式（針刺傷）；③檢測(cè)暴露者乙肝兩對(duì)半，若抗HBs陰性或滴度＜10mIU/ml，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半；⑤建立追蹤檔案，記錄每次檢測(cè)結(jié)果及處理情況。案例2：某呼吸科病房收治一名發(fā)熱患者，痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。作為感控兼職人員，應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采取哪些防控措施？答案：①隔離措施：將患者安置在單人病房，無(wú)單間時(shí)與同類MDRO患者同室，床間距≥1米，掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑；③物品管理：患者專用診療器械（如血壓計(jì)、聽診器）