2025兒科跌倒、墜床考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于2歲幼兒跌倒/墜床的主要高危因素？A.剛學會獨立行走，平衡能力差B.對危險認知不足，喜歡攀爬C.長期使用鎮(zhèn)靜類藥物D.家長24小時床邊陪護答案：D2.兒科患者跌倒風險評估應在入院后幾小時內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B3.應用Morse跌倒評估量表對4歲患兒進行評估時，"使用助行器"對應的評分是？A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B（注：Morse量表中助行器/拐杖/walker計15分，輪椅/臥床無計0分）4.預防新生兒墜床的關鍵措施是？A.床欄高度≥50cmB.床邊放置軟質(zhì)防撞墊C.保持患兒在看護者視線范圍內(nèi)D.約束四肢固定于床面答案：C（新生兒無自主活動能力，主要風險來自照護者疏忽）5.對使用利尿劑的學齡期患兒，預防跌倒的重點是？A.限制每日液體攝入量B.夜間每2小時協(xié)助如廁C.告知患兒"三步起身法"（平躺→坐起→站立）D.床邊加設護欄并上鎖答案：C（利尿劑易致體位性低血壓，需重點指導起身步驟）6.以下哪項不符合兒科病房環(huán)境防跌倒要求？A.走廊燈光照度≥150luxB.衛(wèi)生間地面鋪設防滑地磚C.病床腳輪未鎖定D.床旁桌凳固定于墻面答案：C7.評估3歲癲癇患兒跌倒風險時，最需關注的病史是？A.近1月癲癇發(fā)作頻率B.出生時是否早產(chǎn)C.日常飲食偏好D.家屬文化程度答案：A（癲癇發(fā)作時突發(fā)意識喪失是高風險因素）8.發(fā)現(xiàn)2歲患兒從50cm高病床墜落后，首優(yōu)處理措施是？A.立即抱起患兒安撫B.檢查有無活動性出血C.測量生命體征D.保持患兒平臥位評估意識狀態(tài)答案：D（避免因抱起加重潛在脊柱損傷）9.對佩戴支具的6歲骨折患兒進行防跌倒教育，錯誤的指導是？A."走路時要看著地面"B."上下樓梯必須扶扶手"C."支具松動時自己調(diào)整松緊"D."活動時讓爸爸媽媽陪同"答案：C（支具調(diào)整需醫(yī)護人員操作）10.兒科跌倒/墜床不良事件應在多長時間內(nèi)上報護理部？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D11.評估5歲注意力缺陷多動障礙（ADHD）患兒跌倒風險時，核心評估點是？A.用藥種類（如哌甲酯）B.每日活動量C.家長陪伴時長D.既往跌倒史答案：A（中樞神經(jīng)興奮劑可能影響平衡功能）12.預防嬰兒墜床的床欄高度應至少達到床面以上？A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm答案：C（嬰兒活動時可能攀爬，50cm可有效阻擋）13.對使用靜脈鎮(zhèn)痛泵的10歲術(shù)后患兒，防跌倒宣教重點是？A."鎮(zhèn)痛泵用完自己按呼叫鈴"B."起床前先叫醒陪護人員"C."每天做3次平衡訓練"D."疼痛時可以增加按壓次數(shù)"答案：B（鎮(zhèn)痛藥物可能引起頭暈，需有人協(xié)助）14.以下哪項屬于跌倒高風險評分（Morse量表）的臨界值？A.≥25分B.≥45分C.≥65分D.≥85分答案：B（兒科通常將≥45分判定為高風險）15.患兒墜床后出現(xiàn)意識不清、嘔吐，最可能的損傷是？A.軟組織挫傷B.四肢骨折C.顱內(nèi)出血D.脊柱損傷答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.屬于1歲幼兒跌倒高危因素的有？A.正在學習爬行B.家長臨時離開取物品C.床欄未完全閉合D.穿防滑襪答案：ABC2.兒科跌倒風險動態(tài)評估的時機包括？A.病情變化（如新增頭暈癥狀）B.更改治療方案（如開始使用鎮(zhèn)靜劑）C.更換陪護人員D.每日晨間護理時答案：ABCD3.預防新生兒墜床的正確措施包括？A.嬰兒床四周床欄完全升起并鎖定B.更換尿布時始終用一只手固定患兒C.家長抱患兒喂奶后直接放置床邊緣D.治療車放置在嬰兒床旁未鎖定答案：AB4.對使用抗癲癇藥物的4歲患兒，防跌倒健康教育內(nèi)容應包括？A."服藥后不要馬上跑跳"B."感覺頭暈時立即蹲下"C."發(fā)作時旁邊的人要扶住"D."藥物吃完自己去藥房拿"答案：ABC5.兒科病房環(huán)境改造的防跌倒措施包括？A.走廊設置扶手高度90cm（針對6歲以上兒童）B.病房內(nèi)無障礙物（如電線、雜物）C.衛(wèi)生間安裝兒童專用坐便器D.夜間使用地燈（照度5-10lux）答案：ABCD6.患兒墜床后需重點觀察的癥狀體征有？A.意識狀態(tài)改變（如嗜睡）B.雙側(cè)瞳孔是否等大等圓C.肢體活動是否對稱D.有無噴射性嘔吐答案：ABCD7.屬于跌倒低風險（Morse量表<45分）患兒的預防措施有？A.告知家長"患兒活動時需在旁看護"B.床頭懸掛"防跌倒"標識C.每日評估1次風險D.限制患兒下床活動答案：ABC8.對7歲視力障礙患兒的防跌倒護理措施包括？A.保持病房物品位置固定B.指導使用盲杖探路C.陪護人員需隨時告知環(huán)境變化D.允許單獨去衛(wèi)生間答案：ABC9.兒科跌倒/墜床不良事件分析應包括？A.事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過B.患兒損傷程度及處理結(jié)果C.護理措施落實情況（如評估是否及時）D.改進措施（如修訂評估流程）答案：ABCD10.預防學齡前兒童（3-6歲）跌倒的重點在于？A.加強安全意識教育（如"不攀爬病床"）B.評估是否有平衡功能障礙（如小腦疾?。〤.確保床欄高度適合（≥50cm）D.限制所有游戲活動答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.所有兒科患者入院時都需要進行跌倒風險評估。（√）2.10歲患兒因"肺炎"入院，無其他基礎疾病，Morse評分20分，屬于低風險，無需懸掛防跌倒標識。（×）（低風險仍需標識提醒）3.新生兒因無自主活動能力，無需進行跌倒風險評估。（×）（需評估照護者因素）4.患兒使用約束帶后可降低墜床風險，因此無需再升起床欄。（×）（約束帶與床欄需同時使用）5.發(fā)現(xiàn)患兒墜床后，應立即將其抱回病床，避免受涼。（×）（需先評估有無損傷）6.對使用輪椅的患兒，轉(zhuǎn)移時應先鎖定輪椅腳輪。（√）7.夜間是兒科跌倒/墜床的高發(fā)時段，需增加巡視頻次。（√）8.家長簽署《防跌倒告知書》后，患兒發(fā)生墜床由家長承擔全部責任。（×）（醫(yī)護仍需履行護理職責）9.3歲患兒因"熱性驚厥"入院，體溫正常后即可判定跌倒風險降低。（×）（需評估驚厥控制情況）10.床欄間隙應≤6cm，防止患兒頭頸部卡住。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述兒科跌倒風險評估的主要內(nèi)容。答案：①患兒基本信息（年齡、診斷）；②疾病相關因素（如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、使用鎮(zhèn)靜/降壓藥）；③生理狀態(tài)（平衡能力、視力、肌力）；④環(huán)境因素（床欄狀態(tài)、地面防滑）；⑤照護因素（家長陪伴情況、安全意識）。2.列舉5項針對1歲學步期患兒的防墜床措施。答案：①床欄完全升起并鎖定（高度≥50cm）；②床旁放置軟質(zhì)防撞墊；③家長陪伴時不將患兒單獨留在床面；④更換尿布/衣物時始終用身體固定患兒；⑤避免在床面放置吸引患兒攀爬的物品（如玩具）。3.患兒墜床后出現(xiàn)頭部著地，應采取哪些應急處理措施？答案：①保持平臥位，避免移動（懷疑脊柱損傷時）；②立即評估意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征；③檢查有無頭皮血腫、活動性出血；④觀察有無嘔吐、抽搐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；⑤通知醫(yī)生，必要時完善頭顱CT；⑥做好記錄與上報。4.如何對家長進行兒科防跌倒健康教育？答案：①講解患兒跌倒風險因素（如年齡、疾?。?；②示范正確照護方法（如抱患兒的姿勢、床欄使用）；③強調(diào)關鍵時段（夜間、如廁時）的注意事項；④指導識別跌倒先兆（如頭暈、步態(tài)不穩(wěn)）；⑤發(fā)放圖文版宣教資料，確保理解。五、案例分析題（共20分）案例：4歲患兒，診斷"病毒性腦炎"，入院時Morse評分55分（高風險），醫(yī)囑予甘露醇脫水、地西泮鎮(zhèn)靜治療。今日19:00，家長因接電話離開病床3分鐘，返回時發(fā)現(xiàn)患兒墜床，右側(cè)肢體活動受限，哭鬧不止。問題1：分析該案例中導致墜床的主要原因（6分）答案：①高風險患兒（評分55分）未落實重點防護；②家長照護缺失（擅自離開）；③鎮(zhèn)靜藥物影響（地西泮可能導致意識模糊）；④未采取額外預防措施（如加設床旁護欄、增加巡視）；⑤環(huán)境因素（未評估床欄是否鎖定）；⑥健康教育不到位（家長未認識到高風險）。問題2：簡述發(fā)現(xiàn)墜床后的處理流程（8分）答案：①立即呼叫醫(yī)護人員，保持患兒平臥位；②評估意識（呼喚姓名、刺激反應）、瞳孔（是否等大等圓）、生命體征（呼吸、心率、血壓）；③檢查受傷部位（右側(cè)肢體活動度、有無腫脹畸形）；④限制患肢活動，避免搬運；⑤通知醫(yī)生，開具檢查（如X線、頭顱CT）；⑥觀察有無嘔吐、抽搐等顱內(nèi)損傷表現(xiàn)；⑦安撫患兒及家長情緒；⑧6小時內(nèi)完成不良