2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺復(fù)習(xí)：基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論與實(shí)操技能考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素是人體內(nèi)不能自身合成，必須從食物中獲取的？A.脂肪酸B.維生素AC.必需氨基酸D.葡萄糖2.人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)元素是？A.鐵B.鈣C.鉀D.氯3.評(píng)估個(gè)體近期膳食攝入情況，最常用的方法是？A.食物頻率法B.24小時(shí)膳食回顧法C.膳食記錄法D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查4.膳食纖維主要存在于？A.動(dòng)物性食物B.谷類和豆類C.油脂類食物D.乳制品5.評(píng)價(jià)一名2歲兒童的體重是否增長(zhǎng)適宜，最適合使用的指標(biāo)是？A.體質(zhì)指數(shù)（BMI）B.標(biāo)準(zhǔn)體重差C.身高體重比D.皮褶厚度6.營(yíng)養(yǎng)咨詢中，建立良好信任關(guān)系的首要步驟是？A.進(jìn)行膳食評(píng)估B.明確咨詢目標(biāo)C.傾聽(tīng)客戶訴求D.提供營(yíng)養(yǎng)教育7.對(duì)于患有1型糖尿病的青少年，其膳食管理的核心原則是？A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.保證總能量和營(yíng)養(yǎng)素均衡，重點(diǎn)控制血糖生成負(fù)荷C.增加膳食纖維攝入以降低餐后血糖D.主食以粗糧為主，副食以高蛋白食物為主8.食品中黃曲霉素污染最主要的來(lái)源是？A.動(dòng)物性食品B.新鮮蔬菜水果C.谷物及其制品，特別是玉米、花生D.乳制品9.計(jì)算個(gè)體每日所需能量時(shí)，體力活動(dòng)水平（PAL）是指？A.基礎(chǔ)代謝率與能量消耗之比B.日?；顒?dòng)產(chǎn)生的能量消耗C.食物特殊動(dòng)力作用系數(shù)D.休息狀態(tài)下的能量消耗10.膳食中缺乏哪種維生素會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素B2C.維生素AD.維生素C二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.基礎(chǔ)代謝率（BMR）2.營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）3.膳食纖維4.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（MUST）5.食物特殊動(dòng)力作用（SPA）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的三個(gè)主要生理功能。2.簡(jiǎn)述進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧法調(diào)查時(shí)需要注意的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述對(duì)孕早期婦女進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)需要關(guān)注的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素和問(wèn)題。4.簡(jiǎn)述肥胖癥患者的膳食管理原則。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述膳食調(diào)查與膳食評(píng)估在個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)中的目的、方法和相互關(guān)系。2.結(jié)合實(shí)際，論述開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工作的重要性、主要內(nèi)容和可能遇到的挑戰(zhàn)。五、案例分析題（15分）李某，男，45歲，辦公室職員，身高180cm，體重95kg，久坐工作，每周運(yùn)動(dòng)不足1次。近期體檢發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）為29.7kg/m2，空腹血糖6.5mmol/L，血脂異常（總膽固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，分析李某存在的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并提出初步的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議（需包含膳食、生活方式等方面的內(nèi)容）。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.C二、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境舒適（約20-25℃）狀態(tài)下，維持最基本生命活動(dòng)（如呼吸、心跳、體溫維持、細(xì)胞代謝等）所需的最低能量消耗。2.營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）：基于膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量系統(tǒng)（DRIS）提出的、用以評(píng)價(jià)個(gè)體或群體膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平的參考值，包括平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。3.膳食纖維：指不能被人體消化吸收的多糖，包括植物細(xì)胞壁成分（如纖維素、半纖維素）和木質(zhì)素等。主要功能是促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、調(diào)節(jié)血糖和血脂等。4.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（MUST）：一種用于快速評(píng)估住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的方法，通過(guò)詢問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題并結(jié)合體格檢查（如體重下降、肌肉萎縮、血紅蛋白等），給出低、中、高三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。5.食物特殊動(dòng)力作用（SPA）：指進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)，人體產(chǎn)生的額外能量消耗。主要由于消化、吸收、代謝和儲(chǔ)存食物的過(guò)程需要消耗能量。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的三個(gè)主要生理功能。*構(gòu)成身體組織：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體各種組織（如肌肉、皮膚、毛發(fā)、酶、激素等）的主要成分。*維持生理功能：許多蛋白質(zhì)具有催化化學(xué)反應(yīng)（酶）、傳遞信息（激素）、運(yùn)輸物質(zhì)（血紅蛋白）、維持免疫防御（抗體）等重要的生理功能。*提供能量：當(dāng)碳水化合物和脂肪供應(yīng)不足時(shí)，蛋白質(zhì)也可以被分解供能，但這是非生理性的，優(yōu)先用于維持組織結(jié)構(gòu)。2.簡(jiǎn)述進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧法調(diào)查時(shí)需要注意的要點(diǎn)。*時(shí)間準(zhǔn)確性：要求調(diào)查對(duì)象準(zhǔn)確回憶并報(bào)告從上一餐后到本次調(diào)查時(shí)點(diǎn)的所有食物和飲料攝入種類、數(shù)量及大致時(shí)間。*細(xì)節(jié)完整：鼓勵(lì)受訪者盡可能詳細(xì)地描述所攝入食物的名稱、烹飪方式、大致份量（最好能說(shuō)出具體單位或與熟悉物品比較）。*所有食物記錄：包括正餐、加餐、零食、飲用的所有液體（水、茶、咖啡、酒等）。*避免回憶偏差：對(duì)于不確定的食物種類或份量，可嘗試回憶相似食物或進(jìn)行估算。對(duì)近期（如3天內(nèi)）多次攝入的食物應(yīng)分別記錄。*結(jié)合工具：可借助食物圖譜、食物模型或標(biāo)準(zhǔn)量具幫助受訪者估計(jì)攝入量。3.簡(jiǎn)述對(duì)孕早期婦女進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)需要關(guān)注的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素和問(wèn)題。*葉酸：重點(diǎn)關(guān)注，需確保攝入量達(dá)到推薦量（或更高），以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。需指導(dǎo)其從孕前至少3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充，并持續(xù)至孕早期結(jié)束。*孕吐應(yīng)對(duì)：關(guān)注孕吐對(duì)進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入的影響，建議少食多餐，選擇清淡、易消化的食物，保證能量和主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。*鐵：孕早期血容量增加，需增加鐵攝入以預(yù)防缺鐵性貧血，關(guān)注其紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品的攝入。*維生素A：注意避免攝入過(guò)高劑量的維生素A（尤其是來(lái)自補(bǔ)充劑），以防致畸。*碘：確保碘攝入充足，通過(guò)碘鹽和富含碘的食物（如海帶）滿足需求。*水分：提醒足量飲水，防止脫水加重孕吐。*總體能量：根據(jù)孕周和體重變化，適當(dāng)調(diào)整能量攝入，避免過(guò)度增重。4.簡(jiǎn)述肥胖癥患者的膳食管理原則。*制造能量負(fù)平衡：通過(guò)控制膳食能量攝入和/或增加能量消耗，使每日攝入能量低于消耗能量，實(shí)現(xiàn)體重逐步下降。*營(yíng)養(yǎng)均衡：保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入，避免營(yíng)養(yǎng)不良。*控制總能量和宏量營(yíng)養(yǎng)素比例：減少高能量密度食物（如肥肉、含糖飲料、精制主食），適當(dāng)增加蛋白質(zhì)比例以增強(qiáng)飽腹感，選擇健康的脂肪來(lái)源。*增加膳食纖維：攝入充足的蔬菜、水果、全谷物，增加飽腹感，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。*規(guī)律進(jìn)餐，控制餐次和份量：避免暴飲暴食，使用小號(hào)餐具，學(xué)習(xí)識(shí)別饑餓和飽腹信號(hào)。*選擇低升糖指數(shù)（GI）食物：有助于控制餐后血糖和胰島素分泌，改善血糖控制。*長(zhǎng)期堅(jiān)持，行為矯正：將健康的飲食習(xí)慣融入日常生活，必要時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)。四、論述題1.試述膳食調(diào)查與膳食評(píng)估在個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)中的目的、方法和相互關(guān)系。*目的：膳食調(diào)查和膳食評(píng)估是評(píng)價(jià)個(gè)體或群體營(yíng)養(yǎng)狀況的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。膳食調(diào)查旨在了解個(gè)體或群體的膳食攝入情況，而膳食評(píng)估則是在膳食調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合體格測(cè)量、生化檢驗(yàn)等信息，對(duì)個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況（營(yíng)養(yǎng)水平、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病等）進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。*方法：膳食調(diào)查常用方法包括24小時(shí)膳食回顧法、膳食記錄法、食物頻率法等，旨在獲取膳食攝入的種類和量。膳食評(píng)估方法包括：①膳食攝入評(píng)價(jià)（將調(diào)查結(jié)果與DRIs等標(biāo)準(zhǔn)比較）；②體格測(cè)量（如身高、體重、BMI、皮褶厚度等）；③生化檢驗(yàn)（如血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、維生素、礦物質(zhì)水平等）；④營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（如MUST）；⑤臨床檢查（評(píng)估體征如貧血貌、水腫等）。*相互關(guān)系：膳食調(diào)查是膳食評(píng)估的基礎(chǔ)和前提，沒(méi)有準(zhǔn)確的膳食攝入數(shù)據(jù)，膳食評(píng)估就失去了依據(jù)。膳食評(píng)估則是對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果的深入分析和解釋，它將膳食攝入信息與其他健康指標(biāo)相結(jié)合，更全面、客觀地反映個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。兩者相輔相成，共同構(gòu)成個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的完整體系。例如，通過(guò)24小時(shí)回顧了解某人攝入了多少能量和蛋白質(zhì)（膳食調(diào)查），然后計(jì)算其攝入量是否達(dá)到推薦值，并結(jié)合其體重變化、BMI、血紅蛋白水平等（膳食評(píng)估其他方面）來(lái)綜合判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況是良好、不足還是有風(fēng)險(xiǎn)。2.結(jié)合實(shí)際，論述開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工作的重要性、主要內(nèi)容和可能遇到的挑戰(zhàn)。*重要性：老年人是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的高發(fā)人群，常存在咀嚼消化能力下降、食欲減退、多種慢性病并存、免疫功能降低等問(wèn)題，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于維持老年人機(jī)體功能、延緩衰老、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率、提高生活質(zhì)量、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有重要意義。良好的營(yíng)養(yǎng)狀況是老年人健康、獨(dú)立生活的基礎(chǔ)。*主要內(nèi)容：老年人營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)個(gè)體化，主要內(nèi)容包括：①改善膳食攝入：指導(dǎo)選擇易消化、高蛋白、高維生素、高礦物質(zhì)、適量膳食纖維的食物；保證充足水分?jǐn)z入；制作軟食或流食；鼓勵(lì)少量多餐。②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)存在特定營(yíng)養(yǎng)缺乏（如維生素D、B12、鐵、鈣、蛋白質(zhì)）或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（如嚴(yán)重咀嚼吞咽困難）的老年人，給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。③管理慢性病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：如糖尿病老年人控制總能量和血糖生成負(fù)荷，高血壓老年人限制鈉鹽攝入，腎功能不全老年人限制蛋白質(zhì)、磷、鉀攝入等。④改善食欲和消化：通過(guò)食物多樣化、改善進(jìn)食環(huán)境、心理疏導(dǎo)、必要時(shí)使用促食欲藥物等方式。⑤提供營(yíng)養(yǎng)教育：提升老年人及照護(hù)者的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)和技能。⑥定期監(jiān)測(cè)與評(píng)估：定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。*可能遇到的挑戰(zhàn)：①老年人自身因素：記憶力下降導(dǎo)致難以遵從建議；咀嚼吞咽困難；味覺(jué)嗅覺(jué)改變導(dǎo)致食欲下降；多種慢性病相互影響；部分老年人存在抑郁癥等影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入；經(jīng)濟(jì)條件限制；對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的依從性差。②社會(huì)和照護(hù)因素：家庭照護(hù)者知識(shí)不足或缺乏時(shí)間精力；社區(qū)營(yíng)養(yǎng)服務(wù)資源不足或可及性差；醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重視程度不夠；存在年齡歧視或污名化問(wèn)題?？朔@些挑戰(zhàn)需要多學(xué)科協(xié)作（營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社工等）、政策支持、社區(qū)參與以及針對(duì)老年人的個(gè)性化溝通和干預(yù)策略。五、案例分析題（此部分無(wú)需提供標(biāo)準(zhǔn)答案，旨在考察考生的分析能力和知識(shí)應(yīng)用能力，以下為評(píng)分要點(diǎn)方向）*分析營(yíng)養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)（8分）：*超重/肥胖：明確指出BMI29.7kg/m2屬超重范疇。*代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)/早期糖尿?。褐赋隹崭寡?.5mmol/L（空腹血糖受損）和血脂異常（高總膽固醇、高甘油三酯），提示存在代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)或早期糖尿病。*久坐生活方式：指出缺乏運(yùn)動(dòng)是增加肥胖和代謝風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。*其他潛在風(fēng)險(xiǎn)：可能提及中年男性是心血管疾病高發(fā)人群，需關(guān)注血壓等指標(biāo)。*提出初步營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議（7分）：*總原則：明確指出需控制體重、改善代謝指標(biāo)，建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。*膳食建議（4分）：*能量控制：建議減少總能量攝入，制造能量負(fù)平衡（如每日減少500-1000大卡）。*宏量營(yíng)養(yǎng)素：建議增加蛋白質(zhì)攝入比例（如選擇瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品、雞蛋），選擇健康的脂肪（如堅(jiān)果、植物油），控制碳水化合物攝入，特別是精制糖和精制主食，優(yōu)先選擇全谷物、薯類。*增加膳食纖維：多吃蔬菜、水果、全谷物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加飽腹感。*控制脂肪和膽固醇：減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、加工肉類攝入。*限制鈉鹽：建議每