2025年?duì)I養(yǎng)師考試專項(xiàng)訓(xùn)練：實(shí)操技能與兒童營(yíng)養(yǎng)考點(diǎn)解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.進(jìn)行膳食調(diào)查時(shí)，若要了解某種食物的消費(fèi)頻率，最常用的方法是？A.24小時(shí)回顧法B.食物頻率問(wèn)卷法C.膳食記錄法D.化學(xué)分析法2.為一名2歲幼兒編制食譜，以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵緼.提供富含鐵的動(dòng)物性食物，如紅肉末B.每天保證充足的奶類攝入C.提供精制米面作為主食的主要來(lái)源D.鼓勵(lì)嘗試多樣化食物，包括少量水果蔬菜3.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況和體液平衡？A.身高B.體重C.BMID.上臂圍4.一名孕婦，孕周32周，近一周體重增長(zhǎng)緩慢，飲食中以素食為主。初步懷疑其可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素DB.鐵和鋅C.蛋白質(zhì)D.脂肪5.營(yíng)養(yǎng)咨詢過(guò)程中，與家長(zhǎng)溝通時(shí)最重要的原則是？A.單方面灌輸營(yíng)養(yǎng)知識(shí)B.傾聽(tīng)家長(zhǎng)擔(dān)憂，建立信任C.盡快結(jié)束咨詢，提高效率D.只提供建議，不回答疑問(wèn)6.患有1型糖尿病的學(xué)齡兒童，其膳食管理重點(diǎn)不包括？A.控制總能量攝入B.保證碳水化合物的適量和規(guī)律供應(yīng)C.嚴(yán)格限制所有水果攝入D.均衡分配三餐及加餐7.以下關(guān)于嬰幼兒添加輔食的描述，錯(cuò)誤的是？A.輔食添加應(yīng)從富含鐵的米粉開(kāi)始B.6月齡后應(yīng)逐漸添加泥糊狀食物C.1歲內(nèi)應(yīng)以母乳或配方奶為主食D.1歲后可以開(kāi)始添加含糖飲料8.評(píng)估兒童生長(zhǎng)是否正常，正確的做法是？A.僅比較兒童與同齡同性正常兒的平均水平B.僅關(guān)注兒童體重增長(zhǎng)速度C.結(jié)合年齡別體重、身高別體重、身高和生長(zhǎng)速度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)D.生長(zhǎng)曲線越靠近中間線越好9.對(duì)于挑食、偏食的兒童，家長(zhǎng)最有效的做法是？A.強(qiáng)行喂食不喜歡吃的食物B.在餐桌上批評(píng)指責(zé)C.創(chuàng)造輕松愉快的進(jìn)餐氛圍，提供多樣化食物選擇D.用零食代替正餐10.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）中，哪個(gè)指標(biāo)代表了可以滿足某一特定性別、年齡組人群中幾乎所有（97%-98%）個(gè)體需求的攝入水平？A.平均需要量（EAR）B.推薦攝入量（RNI）C.可耐受最高攝入量（UL）D.適宜攝入量（AI）二、案例分析題（每題10分，共30分）11.案例一：小華，男，3歲，家長(zhǎng)反映孩子近期經(jīng)?？人?、易感冒，且身高體重略低于同齡兒童平均水平。近期體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏低。請(qǐng)分析小華可能存在的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并提出初步的營(yíng)養(yǎng)建議。12.案例二：李女士，孕晚期，咨詢?cè)衅跔I(yíng)養(yǎng)。她平時(shí)飲食清淡，較少食用紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟，擔(dān)心胎兒過(guò)大。請(qǐng)分析李女士可能存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并告知其需要重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素及食物來(lái)源。13.案例三：王老師，小學(xué)體育教師，身高180cm，體重90kg，經(jīng)常感覺(jué)疲勞，體檢發(fā)現(xiàn)BMI為27.8kg/m2。請(qǐng)為其設(shè)計(jì)一份符合其活動(dòng)水平且有助于控制體重的膳食原則，并簡(jiǎn)述在執(zhí)行過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。三、計(jì)算題（每題10分，共20分）14.某兒童，2歲半，今日全天膳食記錄如下：母乳（約500ml），米粥（50g米煮成），炒青菜（20g），肉末豆腐（豬肉10g，豆腐20g），水果（蘋果50g）。請(qǐng)計(jì)算該兒童大致攝入的蛋白質(zhì)和能量的量。（假設(shè)蛋白質(zhì)提供能量占總能量的12%，米飯蛋白質(zhì)含量為6g/100g，豬肉為15g/100g，豆腐為8g/100g，蘋果蛋白質(zhì)含量為0.4g/100g。能量系數(shù)：蛋白質(zhì)4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/g）15.某兒童，女，年齡4歲。體重14kg，身高95cm。請(qǐng)計(jì)算該兒童的BMI，并根據(jù)WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)其體重和身高發(fā)育狀況。（BMI計(jì)算公式：體重(kg)/身高(m)2，WHO兒童BMI生長(zhǎng)曲線參照值）四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）16.簡(jiǎn)述進(jìn)行家庭營(yíng)養(yǎng)調(diào)查時(shí)，如何選擇調(diào)查對(duì)象并記錄膳食信息。17.針對(duì)嬰幼兒腹瀉的患兒的喂養(yǎng)管理，請(qǐng)簡(jiǎn)述在發(fā)病期間和康復(fù)期的喂養(yǎng)原則及注意事項(xiàng)。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.C10.D二、案例分析題11.主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題分析：小華3歲，咳嗽、易感冒可能與免疫力低下有關(guān)，血紅蛋白偏低提示可能存在貧血，這與鐵攝入不足有關(guān)。身高體重略低于平均水平可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不夠全面或吸收利用不佳有關(guān)。綜合來(lái)看，小華可能存在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的問(wèn)題，特別是能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素C等。初步營(yíng)養(yǎng)建議：*保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和增強(qiáng)免疫力。多提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚(yú)、蝦、瘦肉、蛋、奶、豆制品等。*重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑。增加富含血紅素鐵的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等；同時(shí)攝入富含維生素C的食物（如新鮮蔬菜水果）以促進(jìn)鐵吸收。*保證充足的鈣和維生素D攝入，支持骨骼發(fā)育和增強(qiáng)免疫力。*提供多樣化的食物，鼓勵(lì)嘗試不同種類的食物，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。*注意食物衛(wèi)生，避免病從口入。*建議監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)就醫(yī)檢查貧血原因并遵醫(yī)囑治療。12.可能存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析：李女士孕晚期，若飲食清淡、素食為主且少食紅肉動(dòng)物內(nèi)臟，可能導(dǎo)致鐵、鋅、維生素D、鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。鐵和鋅對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能至關(guān)重要，維生素D和鈣對(duì)于胎兒骨骼發(fā)育至關(guān)重要。營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，或?qū)е绿撼錾鬆I(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足。需要重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素及食物來(lái)源：*鐵：孕晚期鐵需求量顯著增加。食物來(lái)源：紅肉（豬肝、牛肉）、動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、深綠色蔬菜（如菠菜）、豆類。*鋅：對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育重要。食物來(lái)源：牡蠣、紅肉、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果、豆類。*維生素D：促進(jìn)鈣吸收，對(duì)骨骼發(fā)育關(guān)鍵。食物來(lái)源：蛋黃、深海魚(yú)（如三文魚(yú)）、強(qiáng)化維生素D的奶制品。同時(shí)確保充足日曬。*鈣：構(gòu)成胎兒骨骼和牙齒。食物來(lái)源：奶及奶制品（首選）、豆制品、深綠色葉菜（如芥藍(lán)）、芝麻醬。*蛋白質(zhì)：胎兒組織生長(zhǎng)和母體組織增長(zhǎng)的基礎(chǔ)。食物來(lái)源：魚(yú)、蝦、禽肉、畜肉、蛋類、奶制品、大豆及其制品。*建議在醫(yī)生或注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、鋅劑或維生素D制劑。13.膳食原則及注意事項(xiàng)：*膳食原則：*控制總能量攝入：在滿足基礎(chǔ)代謝和運(yùn)動(dòng)需求的前提下，減少能量過(guò)剩。可適當(dāng)減少高能量密度的零食和含糖飲料。*保證優(yōu)質(zhì)蛋白：選擇瘦肉、魚(yú)蝦、禽肉、蛋奶、豆制品等，維持肌肉量。*增加膳食纖維：多攝入全谷物、蔬菜、水果，增加飽腹感，維持腸道健康。*選擇健康脂肪：適量攝入堅(jiān)果、植物油，限制飽和脂肪和反式脂肪。*均衡宏量營(yíng)養(yǎng)素：控制碳水化合物攝入量，特別是精制糖和精制主食，選擇復(fù)合碳水化合物。*規(guī)律三餐：保證每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。*多喝水：保持充足水分。*注意事項(xiàng)：*循序漸進(jìn)：體重控制不宜過(guò)快，避免影響健康和導(dǎo)致膽結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)。*保證營(yíng)養(yǎng)：控制體重的同時(shí)不能犧牲必需營(yíng)養(yǎng)素。*增加運(yùn)動(dòng)：結(jié)合體育鍛煉，提高能量消耗。作為體育教師，可利用工作優(yōu)勢(shì)進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。*監(jiān)測(cè)體重：定期監(jiān)測(cè)體重變化，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。*心理調(diào)整：保持積極心態(tài)，避免過(guò)度節(jié)食。三、計(jì)算題14.蛋白質(zhì)計(jì)算：*母乳：約500ml*0.8g/100ml=4g*米粥（蛋白質(zhì)）：50g*6g/100g=3g*炒青菜（蛋白質(zhì)）：20g*1.2g/100g≈0.24g(注：蔬菜蛋白質(zhì)含量估算)*肉末豆腐（蛋白質(zhì)）：10g*15g/100g+20g*8g/100g=1.5g+1.6g=3.1g*水果（蘋果蛋白質(zhì)）：50g*0.4g/100g=0.2g*蛋白質(zhì)總計(jì)：4+3+0.24+3.1+0.2=10.54g(約10.5g)*能量計(jì)算（按蛋白質(zhì)提供12%能量）：*蛋白質(zhì)能量：10.5g*4kcal/g=42kcal*總能量：42kcal/12%≈350kcal答案：該兒童大致攝入蛋白質(zhì)約10.5g，能量約350kcal。15.BMI計(jì)算與評(píng)價(jià)：*BMI=14kg/(0.95m)2=14/0.9025≈15.49kg/m2*評(píng)價(jià)：參照WHO兒童BMI生長(zhǎng)曲線，4歲女孩的BMI15.49kg/m2超過(guò)了同年齡女孩BMI的第85百分位數(shù)，屬于超重范圍。答案：該兒童的BMI為15.49kg/m2，體重發(fā)育狀況為超重。四、簡(jiǎn)答題16.選擇調(diào)查對(duì)象并記錄膳食信息：*選擇調(diào)查對(duì)象：應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的選擇代表性人群。家庭營(yíng)養(yǎng)調(diào)查通常選擇家庭成員作為調(diào)查對(duì)象。可根據(jù)調(diào)查類型（如家庭膳食攝入調(diào)查）選擇代表性成員，如主要食物制備者和主要進(jìn)食者（如父母、老人）。若調(diào)查兒童，可選擇兒童本人或主要照顧者進(jìn)行詢問(wèn)。應(yīng)確保樣本量足夠，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。*記錄膳食信息：采用標(biāo)準(zhǔn)化的膳食調(diào)查方法記錄。常用方法有：*24小時(shí)回顧法：詳細(xì)詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象或其家屬上一餐和最近24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料的種類、數(shù)量。記錄時(shí)需注意食物的原始狀態(tài)和烹飪方式，必要時(shí)進(jìn)行食物重量的估算或換算（如一市斤等于500g，一個(gè)雞蛋約50g）。對(duì)于兒童，可由照顧者回憶并盡可能準(zhǔn)確地描述。*膳食記錄法：要求調(diào)查對(duì)象連續(xù)記錄幾天（通常3天）的膳食攝入情況，包括時(shí)間、食物名稱、大致份量。此方法較費(fèi)時(shí)，但能更客觀地反映實(shí)際膳食模式。*食物頻率問(wèn)卷法：詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)期內(nèi)（如一個(gè)月或一年）攝入各種食物的頻率（如每天、每周幾次、每月幾次等）。適用于了解長(zhǎng)期膳食模式及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入頻率。*膳食變遷法：記錄調(diào)查對(duì)象一周內(nèi)所有膳食的詳細(xì)信息，包括食物種類、份量、烹飪方式、時(shí)間地點(diǎn)等。適用于更詳細(xì)地分析膳食結(jié)構(gòu)。記錄時(shí)需確保信息的準(zhǔn)確性和完整性，并對(duì)記錄結(jié)果進(jìn)行核對(duì)和編碼，以便后續(xù)營(yíng)養(yǎng)分析和統(tǒng)計(jì)處理。17.嬰幼兒腹瀉喂養(yǎng)管理原則及注意事項(xiàng)：*發(fā)病期間（急性腹瀉期）原則與注意事項(xiàng)：*繼續(xù)喂養(yǎng)，少量多餐：除非嘔吐頻繁，一般應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以維持營(yíng)養(yǎng)狀況，縮短腹瀉病程?？商峁┮紫⒌驮?、流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、爛面條、酸奶（無(wú)乳糖或部分水解配方）、蘋果泥等。少量多次喂食，減少胃腸負(fù)擔(dān)。*補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：腹瀉導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失，是治療的關(guān)鍵。首選口服補(bǔ)液鹽（ORS），根據(jù)腹瀉程度和脫水情況按需給予。注意清潔衛(wèi)生，防止病從口入。*避免油膩、高糖、高纖維食物：暫時(shí)避免牛奶、豆?jié){、油煎食物、粗糧、含果糖高的果汁等，以免加重腹瀉。*觀察病情：密切監(jiān)測(cè)孩子的精神狀態(tài)、尿量、脫水跡象（如口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差），及時(shí)就醫(yī)。*康復(fù)期（恢復(fù)期）原則與注意事項(xiàng)：*逐步恢復(fù)正常飲食：腹瀉停止后，應(yīng)逐漸恢復(fù)普通飲食，從易于消化的食物開(kāi)始，如米湯、稀粥，然后過(guò)渡到爛面條、軟飯、饅頭、面包等。