2025年護理案例實務(wù)題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.為高熱患者使用乙醇拭浴降溫時，乙醇濃度為（）A.25%-35%B.45%-55%C.65%-75%D.80%-90%2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.潰瘍形成3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.38-40℃C.42-45℃D.46-48℃4.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分5.測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓增大6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀7.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過大8.采集血標(biāo)本時，以下操作正確的是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入干燥試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用后采集D.嚴(yán)禁在輸血針頭處采集血標(biāo)本9.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.25%C.33%D.37%10.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容有（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.消毒隔離2.影響患者安全的因素包括（）A.機械性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷3.下列關(guān)于疼痛患者護理措施正確的是（）A.減少環(huán)境干擾，保持安靜B.分散患者注意力C.合理使用鎮(zhèn)痛藥D.指導(dǎo)患者放松4.靜脈炎的原因包括（）A.長期輸入高濃度溶液B.靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料管時間過長C.輸液速度過快D.無菌操作不嚴(yán)格5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插導(dǎo)尿管時動作要輕柔C.第一次放尿不超過1000mlD.尿潴留患者導(dǎo)尿時要盡快排空膀胱7.測量體溫的方法有（）A.口腔測量法B.腋下測量法C.直腸測量法D.額溫測量法8.下列屬于要素飲食特點的是（）A.營養(yǎng)全面B.無需消化C.成分明確D.殘渣少9.為患者進行床上擦浴時的順序正確的是（）A.面部、頸部B.上肢、胸腹部C.背部、臀部D.會陰部、雙下肢10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般患者入院，值班護士應(yīng)接住院處通知后，立即根據(jù)病情需要準(zhǔn)備床單位。（）2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）3.協(xié)助患者移向床頭時，護士應(yīng)一手托住患者肩部，另一手托住患者臀部。（）4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）5.大量不保留灌腸時，成人每次用量為500-1000ml。（）6.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）7.皮下注射時，進針角度為5°-10°。（）8.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效。（）9.為昏迷患者做口腔護理時，應(yīng)將開口器從門齒處放入。（）10.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防壓瘡的措施。答：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用減壓床墊等輔助設(shè)備。2.簡述靜脈輸液的目的。答：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)；輸入藥物，治療疾病。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：試驗前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史；備好急救藥品和設(shè)備；皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用；嚴(yán)格掌握操作方法；密切觀察反應(yīng)，首次注射后觀察30分鐘。4.簡述收集痰標(biāo)本的正確方法。答：常規(guī)痰標(biāo)本晨起漱口后，用力咳出氣管深處痰液；24小時痰標(biāo)本，晨起7時未進食前漱口后第一口痰開始留取，至次日7時最后一口痰；痰培養(yǎng)標(biāo)本，清晨用朵貝爾氏液漱口后，再用清水漱口，深吸氣后咳痰于無菌容器。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何為一位長期臥床的患者進行護理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？答：定時翻身防壓瘡；保持肢體功能位，適當(dāng)活動防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；做好口腔、皮膚清潔防感染；鼓勵咳嗽咳痰防墜積性肺炎；注意飲食，預(yù)防便秘等。2.患者在輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，作為護士應(yīng)如何處理？答：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給藥；必要時四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。3.對于一位拒絕服藥的患者，護士應(yīng)該采取哪些溝通技巧來促進患者配合？答：主動關(guān)心患者，建立信任關(guān)系；耐心傾聽其拒絕原因；用通俗易懂語言解釋服藥必要性和好處；可適當(dāng)舉例說明；尊重患者意見，協(xié)商服藥方式等。4.分析在護理工作中如何避免護理差錯事故的發(fā)生？答：加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程；工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強查對；加強溝通交流，及時了解患者情況；定期檢查和反思護理工作。答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.A8.D9.D10.B二、多項選擇題1.ABD2.A