2025年中醫(yī)婦科雜病臨床護(hù)理模擬試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.月經(jīng)周期延后7天以上，稱為(A)月經(jīng)先期(B)月經(jīng)后期(C)月經(jīng)不調(diào)(D)經(jīng)水逾期2.患者月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)稀，伴小腹空墜，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其證候?qū)儆?A)氣虛(B)血虛(C)脾虛(D)腎虛3.治療月經(jīng)先期脾氣虛證，首選方劑是(A)加味逍遙散(B)補(bǔ)中益氣湯(C)清熱調(diào)血湯(D)安沖湯4.帶下色白，量多，質(zhì)稀薄如涕，無腥臭味，伴腰膝酸軟，小腹冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其證候?qū)儆?A)濕熱下注(B)脾虛濕困(C)腎陽虛(D)肝郁化火5.患者妊娠3個(gè)月，腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，伴頭暈耳鳴。治宜選用(A)桂枝湯(B)芍藥湯(C)當(dāng)歸補(bǔ)血湯(D)泰山磐石散6.產(chǎn)后腹痛的主要病機(jī)是(A)氣滯血瘀(B)氣虛血弱(C)寒凝胞宮(D)濕熱蘊(yùn)結(jié)7.產(chǎn)后身痛，以肢體關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)不利，伴有惡露量少色紫暗，小腹冷痛拒按，舌淡暗，苔薄白，脈弦緊。治宜選用(A)當(dāng)歸生姜羊肉湯(B)獨(dú)活寄生湯(C)生化湯(D)桂枝湯8.不孕癥的主要病機(jī)特點(diǎn)是(A)腎氣不足(B)肝氣郁結(jié)(C)寒熱錯(cuò)雜(D)辨證不準(zhǔn)9.下列哪項(xiàng)不是癥瘕的常見證型？(A)氣滯血瘀(B)腎虛血瘀(C)痰濕瘀結(jié)(D)氣陰兩虛10.中醫(yī)認(rèn)為，婦科雜病的發(fā)生與哪項(xiàng)關(guān)系最為密切？(A)肝脾腎(B)心肺胃(C)腎胃大腸(D)肺脾膀胱二、名詞解釋1.月經(jīng)先期2.帶下病3.滋水養(yǎng)胎4.產(chǎn)后身痛5.癥瘕三、簡答題1.簡述月經(jīng)后期的病因病機(jī)。2.簡述妊娠期常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述產(chǎn)后出血的中醫(yī)護(hù)理原則和方法。4.簡述不孕癥從中醫(yī)護(hù)理角度應(yīng)如何進(jìn)行生活調(diào)攝。四、案例分析題患者，女，28歲，已婚。主訴：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少1年余?，F(xiàn)癥：月經(jīng)提前10天左右來潮，量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠，有血塊，經(jīng)行小腹脹痛，平素帶下量多，色黃，有異味，伴口苦咽干，心煩易怒，大便干結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件（-）。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.請(qǐng)分析該患者的病機(jī)。3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹嗅t(yī)護(hù)理措施。試卷答案一、選擇題1.(B)2.(A)3.(B)4.(C)5.(D)6.(A)7.(B)8.(D)9.(D)10.(A)二、名詞解釋1.月經(jīng)先期：指月經(jīng)周期周期性提前7天以上，甚至一個(gè)月來潮兩次者。多因脾氣虛、肝郁化火、陰虛火旺等導(dǎo)致沖任功能紊亂，經(jīng)血妄行所致。2.帶下病：指女性帶下量明顯增多或減少，或帶下色、質(zhì)、氣味異常，伴全身或局部癥狀的一種病癥。病因多與脾虛、腎虛、濕熱、肝郁、寒濕等有關(guān)，導(dǎo)致任帶二脈損傷，帶液功能失常。3.滋水養(yǎng)胎：指通過中藥、食物或生活方式調(diào)整，以滋補(bǔ)腎陰、填精益髓，促進(jìn)胎兒正常發(fā)育的一種中醫(yī)護(hù)理方法。主要用于腎虛胎動(dòng)不安、妊娠期腰酸膝軟、頭暈耳鳴等癥。4.產(chǎn)后身痛：指產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)、腰脊等處疼痛酸楚的癥狀。多因產(chǎn)時(shí)失血傷津、感受外邪、產(chǎn)后氣虛血弱、瘀血阻滯等導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行不暢所致。5.癥瘕：指女性下腹有結(jié)塊，或脹或痛的一種病癥。是婦科常見疾病，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。多由氣滯血瘀、痰濕瘀結(jié)、腎虛血瘀等導(dǎo)致瘀血停聚，癥塊形成。三、簡答題1.簡述月經(jīng)后期的病因病機(jī)。病因病機(jī)多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，血行受阻，經(jīng)血運(yùn)行不暢而后期；脾虛運(yùn)化失職，氣血生化不足，沖任失養(yǎng)，經(jīng)血來源不足，不能按時(shí)滿溢而后期；腎虛精血不足，沖任虧虛，經(jīng)血化生乏源，亦導(dǎo)致月經(jīng)后期。此外，寒凝胞宮，血行不暢；氣虛攝血無力，經(jīng)血妄行過時(shí)而至后期。2.簡述妊娠期常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理要點(diǎn)。常見并發(fā)癥如先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等。護(hù)理要點(diǎn)包括：①病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、胎心胎動(dòng)、陰道流血及分泌物情況；②休息與活動(dòng)：根據(jù)病情指導(dǎo)臥床或適當(dāng)活動(dòng)；③飲食指導(dǎo)：合理營養(yǎng)，控制體重，妊娠期高血壓、糖尿病者需特別指導(dǎo)；④心理護(hù)理：給予關(guān)心和支持，緩解焦慮情緒；⑤健康教育：指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)方法，按時(shí)產(chǎn)檢；⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)；⑦預(yù)防感染：保持外陰清潔。3.簡述產(chǎn)后出血的中醫(yī)護(hù)理原則和方法。原則：固沖止血，調(diào)理氣血。方法：①觀察出血情況：密切觀察惡露量、色、質(zhì)，監(jiān)測(cè)生命體征；②中藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止血藥，如宮縮劑（益母草等）或補(bǔ)血藥（當(dāng)歸、阿膠等）；③飲食調(diào)養(yǎng)：初期宜溫補(bǔ)，食用益氣補(bǔ)血、溫經(jīng)止血之品（如紅糖、紅棗、桂圓等），避免生冷寒涼；④艾灸或針灸：取關(guān)元、氣海、子宮等穴，溫灸或針刺以助氣血運(yùn)行，固沖止血；⑤情志護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，避免驚恐；⑥休息：保證充足休息，避免過度勞累。4.簡述不孕癥從中醫(yī)護(hù)理角度應(yīng)如何進(jìn)行生活調(diào)攝。1.生活起居有規(guī)律：保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，避免熬夜，營造溫馨和諧的家庭環(huán)境。2.環(huán)境調(diào)攝：避免居住環(huán)境寒冷潮濕，避免接觸有毒有害物質(zhì)，保持心情舒暢。3.飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)體質(zhì)和證型選擇飲食。氣血虛弱者宜食益氣養(yǎng)血之品（如瘦肉、動(dòng)物肝臟、紅棗、桂圓等）；腎虛者宜食補(bǔ)腎填精之品（如黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等）；痰濕內(nèi)阻者宜食健脾祛濕之品（如山藥、薏苡仁、冬瓜等）。避免辛辣刺激、生冷寒涼、油膩厚味食物。4.適度運(yùn)動(dòng)：選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、太極拳等，以流通氣血，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。5.性生活和育齡期保健：指導(dǎo)選擇適宜的時(shí)機(jī)進(jìn)行性生活，了解排卵期知識(shí)。避免經(jīng)期、產(chǎn)后不潔性交。保持外陰清潔。6.情緒調(diào)節(jié)：保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力，避免過度焦慮、抑郁，夫妻雙方應(yīng)相互理解、支持。四、案例分析題1.該患者的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？診斷：月經(jīng)失調(diào)（肝郁化火證）。診斷依據(jù)：患者主訴月經(jīng)周期紊亂，提前10天來潮，符合月經(jīng)先期的特點(diǎn)。伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色深紅，質(zhì)稠，有血塊，小腹脹痛，帶下量多，色黃，有異味，口苦咽干，心煩易怒，大便干結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。此為肝郁化火證表現(xiàn)，肝郁氣機(jī)不暢，經(jīng)血運(yùn)行失常，故月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行腹痛；郁熱傷陰，迫血妄行，故經(jīng)量時(shí)多、色深紅、質(zhì)稠、有血塊；肝火偏旺，擾動(dòng)沖任，故帶下色黃、有異味，伴口苦咽干、心煩易怒、大便干結(jié)；舌紅苔黃，脈弦數(shù)均為肝郁化火之象。2.請(qǐng)分析該患者的病機(jī)?；颊咔橹静凰?，肝氣郁結(jié)，郁而化火，耗傷肝陰。肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生。濕熱下注，損傷任帶二脈，沖任不固，經(jīng)血失于制約而量多；肝火灼傷血絡(luò)，故經(jīng)色深紅、質(zhì)稠、有血塊；肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，故經(jīng)行小腹脹痛；肝火上炎，故口苦咽干、心煩易怒；肝郁克脾，脾虛則運(yùn)化無力，故大便干結(jié)；舌紅苔黃，脈弦數(shù)，皆為肝郁化火之象。病機(jī)核心為肝郁化火，沖任失調(diào)。3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹嗅t(yī)護(hù)理措施。1.情志護(hù)理：耐心開導(dǎo)患者，疏導(dǎo)其郁結(jié)之情，保持心情舒暢，避免憂思惱怒，以免肝氣郁結(jié)加重。2.飲食調(diào)養(yǎng)：指導(dǎo)患者忌食辛辣、油膩、香燥之品（如辣椒、煎炸食品、燒烤等），以免助火傷陰；少食或不食刺激性食物及飲料（如咖啡、濃茶、酒精）。宜食清淡、富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果，以疏肝養(yǎng)肝、清熱降火?？蛇m當(dāng)食用芹菜、菠菜、綠豆、冬瓜等。3.休息與活動(dòng)：保證充足睡眠，避免熬夜?？蛇M(jìn)行舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，