黑龍江2025自考[健康與醫(yī)療保障]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)高頻題(考點(diǎn))一、單選題（每題1分，共10題）1.在黑龍江地區(qū)，影響居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的主要因素之一是（）。A.醫(yī)療費(fèi)用水平B.政府補(bǔ)貼力度C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量D.居民收入水平答案：B解析：黑龍江作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，政府補(bǔ)貼對(duì)居民參保決策的影響更為顯著。2.衛(wèi)生資源配置中，優(yōu)先保障偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源的主要原則是（）。A.市場(chǎng)化原則B.效率優(yōu)先原則C.公平優(yōu)先原則D.成本效益原則答案：C解析：黑龍江地區(qū)醫(yī)療資源分布不均，需優(yōu)先保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)的公平性。3.黑龍江省某醫(yī)院采用按病種付費(fèi)（DRG）后，住院費(fèi)用控制效果最明顯的病種是（）。A.慢性病B.多發(fā)病C.危重病D.威脅公共衛(wèi)生的傳染病答案：B解析：DRG適用于標(biāo)準(zhǔn)化診療流程的常見(jiàn)病，黑龍江地區(qū)多發(fā)病占比高。4.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中，用于衡量技術(shù)經(jīng)濟(jì)性的核心指標(biāo)是（）。A.效果B.效率C.效用D.成本答案：B解析：黑龍江醫(yī)?；鹩邢蓿适羌夹g(shù)選擇的關(guān)鍵。5.黑龍江農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其運(yùn)營(yíng)成本中占比最高的是（）。A.藥品采購(gòu)成本B.人力成本C.設(shè)備折舊成本D.房租成本答案：A解析：農(nóng)村醫(yī)療以藥品銷售為主，藥品成本占比較高。6.衛(wèi)生保險(xiǎn)中，"共付制"的費(fèi)率設(shè)計(jì)主要目的是（）。A.提高參保率B.控制道德風(fēng)險(xiǎn)C.增加政府收入D.保障低收入群體答案：B解析：黑龍江地區(qū)醫(yī)保基金壓力大，共付制可有效控制不合理消費(fèi)。7.黑龍江省某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，其服務(wù)效率提升的主要原因是（）。A.提高了診療量B.減少了重復(fù)就醫(yī)C.降低了設(shè)備使用率D.減少了行政人員答案：B解析：家庭醫(yī)生服務(wù)可減少不必要的醫(yī)院就診。8.衛(wèi)生服務(wù)需求的價(jià)格彈性在黑龍江農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)為（）。A.高彈性B.低彈性C.零彈性D.負(fù)彈性答案：A解析：農(nóng)民對(duì)價(jià)格敏感度高，價(jià)格變動(dòng)顯著影響需求。9.黑龍江某醫(yī)院通過(guò)DRG支付改革，其平均住院日（ADR）下降的主要原因是（）。A.技術(shù)進(jìn)步B.病人病情好轉(zhuǎn)C.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)約束D.政府補(bǔ)貼增加答案：C解析：支付標(biāo)準(zhǔn)直接影響醫(yī)院診療行為。10.衛(wèi)生人力資源管理中，黑龍江地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的主要問(wèn)題是（）。A.人才流失B.人才過(guò)剩C.薪資過(guò)高D.培訓(xùn)不足答案：A解析：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇低，人才流失嚴(yán)重。二、多選題（每題2分，共5題）1.黑龍江省完善醫(yī)保支付方式改革的措施包括（）。A.推廣按病種付費(fèi)（DRG）B.實(shí)施按人頭付費(fèi)C.加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)D.限制高價(jià)藥品使用E.提高住院報(bào)銷比例答案：A、B、C解析：黑龍江醫(yī)保改革重點(diǎn)在于DRG、按人頭付費(fèi)和集采。2.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中，影響醫(yī)療資源配置效率的因素有（）。A.政府投入規(guī)模B.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模D.醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步E.公眾健康意識(shí)答案：A、B、D解析：政府投入、市場(chǎng)機(jī)制和技術(shù)創(chuàng)新直接影響配置效率。3.黑龍江農(nóng)村地區(qū)健康扶貧政策中，常用的保障措施有（）。A.醫(yī)保免繳B.醫(yī)療救助C.先診療后付費(fèi)D.重病兜底保障E.公立醫(yī)院對(duì)口幫扶答案：B、C、D、E解析：農(nóng)村醫(yī)保扶貧以救助和兜底為主。4.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的核心步驟包括（）。A.技術(shù)臨床價(jià)值評(píng)估B.經(jīng)濟(jì)成本效益分析C.社會(huì)倫理影響分析D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用性評(píng)估E.政策可行性分析答案：A、B、C解析：黑龍江地區(qū)技術(shù)評(píng)估以臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)性為主。5.衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素有（）。A.人口老齡化B.醫(yī)療技術(shù)水平C.醫(yī)保政策調(diào)整D.居民收入水平E.健康意識(shí)提升答案：A、C、D、E解析：黑龍江地區(qū)需求受政策、收入和老齡化影響顯著。三、判斷題（每題1分，共10題）1.黑龍江省實(shí)施醫(yī)保"一站式"結(jié)算的主要目的是降低行政成本。（×）解析：目的是方便群眾就醫(yī)，而非單純降成本。2.衛(wèi)生服務(wù)需求的價(jià)格彈性系數(shù)大于1時(shí)，表明需求富有彈性。（√）解析：黑龍江農(nóng)村地區(qū)藥品需求多屬高彈性。3.按人頭付費(fèi)（capitation）適用于慢性病管理。（×）解析：慢性病風(fēng)險(xiǎn)高，按人頭付費(fèi)對(duì)基層醫(yī)院不利。4.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中，成本最小化分析適用于效果相近的技術(shù)比較。（√）解析：黑龍江基層醫(yī)療常需成本最小化決策。5.黑龍江省農(nóng)村醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，主要目的是增加政府財(cái)政。（×）解析：目的是提高保障水平，而非增加政府收入。6.衛(wèi)生人力資源配置中，黑龍江城市三甲醫(yī)院人才集中屬于帕累托最優(yōu)。（×）解析：城鄉(xiāng)人才失衡不屬于最優(yōu)配置。7.衛(wèi)生服務(wù)供給的價(jià)格彈性在黑龍江地區(qū)表現(xiàn)為低彈性。（√）解析：醫(yī)療資源供給短期內(nèi)難快速調(diào)整。8.醫(yī)保共付比例越高，道德風(fēng)險(xiǎn)越低。（√）解析：黑龍江醫(yī)保共付制有效抑制不合理消費(fèi)。9.黑龍江地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制推廣。（×）解析：主要靠政府政策激勵(lì)。10.衛(wèi)生資源配置的公平性優(yōu)先原則要求資源向高效率地區(qū)集中。（×）解析：公平優(yōu)先需向農(nóng)村地區(qū)傾斜。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述黑龍江省實(shí)施醫(yī)保支付方式改革（DRG/DIP）的意義。答案：-控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；-提高醫(yī)療資源利用效率；-促進(jìn)行業(yè)規(guī)范診療行為；-黑龍江地區(qū)醫(yī)保基金壓力大的現(xiàn)實(shí)需求。2.黑龍江農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力資源短缺的原因有哪些？答案：-待遇低，人才流失嚴(yán)重；-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏吸引力；-醫(yī)學(xué)生不愿到農(nóng)村就業(yè)；-政策激勵(lì)不足。3.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中，成本效果分析（CEA）的主要步驟是什么？答案：-確定比較技術(shù)；-測(cè)量健康效果（如生存率）；-計(jì)算成本（直接/間接）；-比較成本效果比。4.黑龍江省完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的重點(diǎn)措施有哪些？答案：-繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整；-擴(kuò)大保障范圍；-提高報(bào)銷比例；-加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合黑龍江實(shí)際，論述如何通過(guò)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)手段控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。答案：-實(shí)施DRG/DIP支付改革，控制診療行為；-推廣藥品集中采購(gòu)，降低藥品價(jià)格；-完善醫(yī)保共付機(jī)制，提高患者負(fù)擔(dān)比例；-加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估，淘汰高價(jià)低效技術(shù)；-黑龍江需結(jié)合城鄉(xiāng)差異制定差異化政策。2.分析黑